谭永梅
（云南省昆明市官渡区人民医院；云南昆明650200）
摘要：目的：分析自制中药烫熨治疗腹痛的临床疗效。方法：从2019年1月~2020年7月我院收治腹痛病人中，挑选出自愿参与研究的腹痛患者46例，双色球原则分组，对照组西医治疗，观察组自制中药烫熨治疗，比较治疗效果。结果：观察组疼痛缓解有效率95.65%（22/23）显著较对照组69.57%（16/23）更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对腹痛患者，临床给予自制中药烫熨治疗能够有效缓解机体腹部疼痛，在临床中值得推广。
关键词：中药烫熨；腹痛；缓解有效率；临床疗效
腹部疼痛是临床多种疾病（如急慢性胃肠炎、胰腺炎、胆囊炎等）的常见性症状，对患者的生活质量产生明显的消极影响，所以临床在治疗临床疾病的同时，还需加强缓解患者的腹部疼痛[1]。本文尝试对2019年1月~2020年7月收治的腹痛患者给予中药烫熨治疗，取得显著效果。现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
46例腹痛患者都是我院2019年1月~2020年7月收治且自愿参加研究的病人，双色球分组，各组23例。对照组：男性占13例，女性占10例，年龄分布区间20~67岁，均龄（49.56±3.06）岁；患病类型：胃肠炎11例，胆囊炎6例，胰腺炎6例。观察组：男性占12例，女性占11例，年龄分布区间21~69岁，均龄（49.54±3.03）岁；患病类型：胃肠炎10例，胆囊炎8例，胰腺炎5例。两组患者基本资料间差异不高（P>0.05）。本试验征得医学伦理委员会的认可，且全部患者知晓试验内容，并在《知情同意书》上签字。
1.2治疗方式
对照组根据患病类型与程度，合理给予西药治疗。
观察组行中药烫熨治疗，所用方剂：大黄，芒硝，赤芍，槟榔，枳实，川楝子，姜黄，木香，玄胡，香附，台乌，沉香。以上药材研磨成粉，加入适量白酒或者醋充分搅拌均匀，装入布袋中，并放置在微波炉中进行加热，温度至70℃，毛巾保温处理，在患者腹部疼痛部位涂抹一定量的凡士林，然后放置好药包，均匀性推熨，在药包温度降低后，稍加用力，减慢推熨速度，时间维持在20min即可。一天一次，连续治疗两周。
1.3观察指标
对两组患者镇痛效果进行分级，包括无缓解、轻度缓解、明显缓解以及完全缓解四个级别，疼痛缓解有效性=完全缓解+明显缓解+轻度缓解。
1.4数据整理
应用SPSS20.0软件分析试验数据，（x±s）表示计量资料，t检验；（%）表示计数资料，x2检验；P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
观察组患者疼痛缓解有效率高达95.65%，其中完全缓解10例，轻度缓解8例，明显缓解4例，明显优于对照组69.57%（完全缓解6例，轻度缓解5例，明显缓解5例），差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
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3讨论
腹痛是临床常见的一种脾胃肠病症，疼痛多发生在机体胃脘部以下、耻骨毛际以上部位，人体气机不利，经脉受阻，脏腑经络失养都可在一定程度上诱发腹痛症状。疼痛是一种常见且独立性症状，不利于提高患者的生活质量。因此，临床需要积极寻求一种有效的方式缓解患者的腹痛症状。
在中医学领域，脾胃、肝胆等脏腑经脉在侵入外邪或寒凝气滞后，会明显损伤脏腑经脉，引起气血运行不畅，气机升降失常，郁滞于中，从而引起机体腹痛。然而无论何种腹部疼痛，主要原因在于通则不痛，痛则不通，不通则气机与气血不通。基于这一原因，中医治疗主要坚持行气活血与消散行气止痛的原则。中药烫熨是借助药物温热在机体局部组织中的刺激性，来有效扩张局部血管，大大改善机体血流速度，增强组织营养，从而行气活血、散寒祛瘀消肿、温经通络[2]。而在现代医学研究中，亦认为中药烫熨的温热性有助于对机体肌肤进行良好刺激，疏通机体经脉，机体气血得以流畅，从而有效缓解腹痛[3]。
本文观察组患者的疼痛缓解有效性95.65%（22/23）明显高于对照组69.57%（16/23），差异有统计学意义（P<0.05），这充分表明中药烫熨在腹痛治疗中的效果十分明显。究其原因：观察组方剂中的大黄可改善机体组织缺血与缺氧状况，清除机体氧自由基，对炎症细胞产生明显的抑制性作用，亦可有效保护机体肠管的屏障功能；香附能够有效的抗抑郁和镇痛；枳实可双重调节机体胃肠平滑肌，增强机体胃肠道的蠕动，减弱平滑肌张力，良好解痉；赤芍不仅可抗炎，还可松弛机体平滑肌，对机体痛觉中枢起到明显的镇痛作用；木香、台乌、川楝子、玄胡、姜黄和沉香都可改善机体肠平滑肌痉挛现象，增强机体胃肠运动，促进机体肠运动早日恢复，改善疼痛程度。这些药材合用，可更进一步行气，加上烫熨的方式可更好的将药效直达机体经脉与血脉，起到良好的镇痛效果[4]。但是值得注意的是，机体大血管与皮肤损伤早期、溃疡与水疱患者；机体腰部包块性质不明，孕妇腰部无知觉部位或者反应迟钝患者；麻醉未清醒患者不可接受中药烫熨处理。
综上所述，中药烫熨治疗腹痛的效果非常明显，尤其在缓解患者腹痛方面的效果更佳，在临床中应该加强推广。
参考文献
[1]王倩,胡利军,于文静,等.基于中医传承辅助平台探析针灸治疗小儿腹痛选穴规律[J].现代中医临床,2020,27(01):8-11.
[2]马玉平,刘培君,康秀峰,等.中医盐熨疗法治疗长期卧床高龄患者腹痛、腹胀的疗效观察[J].中西医结合护理(中英文),2019,5(01):79-81.
[3]雍亚云,李伟伟.理中法联合中药烫熨治疗小儿腹痛(脾胃虚寒证)的疗效观察[J].中国中医急症,2019,28(05):872-874.
[4]涂秋琼,谭利平,吴丽辉.中药烫熨治疗腹痛的护理效果观察[J].四川中医,2016,34(11):202-204.