贾钰芳 梁丽通讯作者
（云南省昆明市中医医院；云南昆明650000）
摘要：目的分析评价洗痔液中药熏洗对混合痔术后创面愈合的效果。方法本次将我院在2019年1月—2020年1月收治的84例混合痔患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，其中对照组42例术后采取生理盐水坐浴治疗，观察组42例术后采取洗痔液中药熏洗治疗，进一步比较两组治疗效果。结果 （1）观察组治疗总有效率为95.24%，与对照组的80.95%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组水肿消退时间、创面愈合时间均明显短于对照组，治疗2周后疼痛VAS评分则明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论在临床中，针对混合痔患者，术后采取洗痔液中药熏洗的疗效显著，可缩短水肿消退时间、创面愈合时间，减轻术后疼痛程度；因此，具备推广及使用的价值。
关键词：洗痔液中药熏洗；混合痔；创面愈合；治疗效果
混合痔，为中医病名，发生于内、外痔静脉丛部位，手术是治疗混合痔的常用方法，但从患者手术预后效果改善角度考虑，还需要配合有效的术后治疗方法[1]。本次将我院在2019年1月—2020年1月收治的84例混合痔患者作为研究的对象，其目的是分析评价洗痔液中药熏洗在其中的治疗效果，具体研究成果如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
本次纳入研究的84例混合痔患者，入选时间为我院2019年1月—2020年1月，均符合临床有关“混合痔”的诊断标准[2]，且均满足相关手术指征条件，均知情签署相关治疗同意书；此外，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及存在相关手术禁忌症者。按随机数字表法分成两组，观察组42例，男性24例、女性18例；年龄跨度为21-65岁，平均为（43.8±1.1）岁；病程为2-7年，平均为（4.3±0.2）年。对照组42例，男性25例、女性17例；年龄跨度为22-63岁，平均为（43.6±1.2）岁；病程为2-7年，平均为（4.2±0.3）年。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。
1.2方法
（1）对照组：本对照组患者术后给予50ml的生理盐水（国药集团新疆制药有限公司，国药准字H20023486），添加45℃的温水500ml，行熏洗坐浴治疗，每次20分钟左右，每天1-2次。
（1）观察组：本次观察组患者术后采取洗痔液（昆明市中医医院（昆明市中医药制剂中心），滇药制字（Z）20082299A号，规格：250ml/瓶）进行中药熏洗治疗，主要成份包括：苦参、关黄柏、五倍子、蛇床子、黄芩、盔槐角、冰片；取本品适量，充分摇匀之后，使用适量的温水稀释到9倍左右的浓度，先熏洗，冷却到适宜温度，再进行坐浴治疗；每天1-2次，每次治疗时间20分钟左右。
两组患者均持续治疗2周，治疗后比较两组临床治疗效果。
1.3评价标准
（1）根据《中医肛肠病症诊断疗效标准》中有关“混合痔术后创面愈合的疗效标准”，将临床疗效分为：①显效：治疗2周后，创面愈合≥95%，无出血、感染、瘙痒等症状出现，且疼痛症状明显减轻；②有效：治疗2周后，创面愈合≥30%，但＜95%，临床症状轻微，疼痛症状有所减轻；③无效：治疗2周后，创面愈合＜30%，临床症状严重，疼痛症状显著；总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数×100.00%。
（2）比较两组水肿消退时间、创面愈合时间；同时，根据视觉模拟评分法（VAS），对患者治疗2周后的疼痛症状进行评分，0-10分，评分越低，代表疼痛症状越轻[3]。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。
2.结果
2.1两组在临床疗效方面的比较
观察组42例患者，显效30例、有效10例、无效2例，总有效率为95.24%；对照组42例患者，显效13例、有效21例、无效8例，总有效率为80.95%。观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ2＝12.146，P＜0.05）。
2.2两组相关临床指标情况比较
观察组水肿消退时间、创面愈合时间均明显短于对照组，治疗2周后疼痛VAS评分则明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：
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3.讨论
混合痔患者采取手术治疗后，为了改善手术预后效果，促进术后创面愈合，需采取有效的治疗方法。生理盐水＋温水坐浴虽然能够在一定程度上促进术后创面愈合，但创面愈合时间长，且患者术后疼痛症状改善效果不佳。而本次提到的洗痔液中药熏洗治疗方法，采取的洗痔液主要成份包括：苦参、关黄柏、五倍子、蛇床子、黄芩、盔槐角、冰片，配制适量的温水，熏洗坐浴，可起到清热解毒、生肌收敛的功效，促进患者术后创面愈合，加快水肿消退，并减轻患者术后疼痛[4]。
本次观察组患者采取洗痔液中药熏洗治疗，治疗总有效率为95.24%，明显高于采取生理盐水坐浴治疗的对照组的80.95%；同时，观察组水肿消退时间、创面愈合时间均明显短于对照组，治疗2周后疼痛VAS评分则明显低于对照组；从中可知，洗痔液中药熏洗治疗方法的疗效价值颇高。
综上所述：在临床中，针对混合痔患者，术后采取洗痔液中药熏洗的疗效显著，可缩短水肿消退时间、创面愈合时间，减轻术后疼痛程度；因此，具备推广及使用的价值。
参考文献：
[1]林学.苦参汤联合微波治疗对混合痔术后肛门水肿患者创面愈合及肛门功能的影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(31):67-68.
[2]杨正祥.芩柏洗剂熏洗对混合痔湿热下注证患者术后创面愈合的影响[J].内蒙古中医药,2020,39(10):138-139.
[3]仲丙广,韩力平,宋攀,杨向东.苦参汤熏洗治疗混合痔术后血清中表皮生长因子、血管内皮生长因子水平与疗效关系[J].四川中医,2020,38(09):174-177.
[4]侯中博,乔志敏,符春平,赵锡林,张国元,王娴.微波理疗结合中药熏洗促进混合痔术后创面愈合临床观察[J].实用中医药杂志,2020,36(08):981-982.