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含麻成份疫苗接种后的效果评价

发表时间：2021/1/20 来源：《医师在线》2020年10月20期作者：李德会

[导读] 评价含麻成分疫苗接种后的效果。

李德会
（云南云县675812）

　　　【摘要】目的评价含麻成分疫苗接种后的效果。方法从本地儿童预防接种信息管理系统中随机选取100名未接种含麻疫苗成分的儿童作为评价对象，并调查其未及时进行接种的原因，根据原因制定接种干预方案，而后比较疫苗接种前后儿童的麻疹抗体水平以及观察不良反应的发生情况。结论接种含麻成分疫苗后，儿童麻疹抗体阳性率有所提高，不良反应发生较少，且症状较轻，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果在接种含麻疫苗后，能够控制麻疹的流行，实现麻疹消除的目标，预防防控效果较好。
　　　【关键词】含麻成分疫苗；接种；效果评价
　　　
　　　麻疹是一种常见的急性呼吸道疾病，多发于免疫力低下或者不具备免疫力的儿童群体，具有很强的传染性，流行于人口密集且未接种疫苗的地区。麻疹病毒可通过飞沫进行传播，其临床症状主要表现为发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎以及皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑[1]，常伴有肺炎、中耳炎等呼吸道疾病，病情严重时可发展至脑炎，严重影响了儿童的生活质量水平，同时对儿童的生命健康安全也造成了威胁。因此，为进一步控制麻疹的流行，在儿童时期就必须要接种含麻疹成分疫苗，如此才能有效消除麻疹。现将本次研究的接种效果做一个简要报告，如下。
　　　1 资料与方法
　　　1.1基础资料随机选取本地儿童预防接种信息管理系统中未接种含麻成分疫苗的儿童100名，其中，男59名，女41名，年龄≥8个月。100名儿童在基础资料的比较上无统计学意义（P＞0.05），差异具有可比性。
　　　1.2调查方法及接种干预方案采用电话调查的方式对100名未及时进行接种的儿童家长进行电话随访，了解其未及时接种的原因主要有：①儿童身体不适推迟接种时间；②距离远没来得及即（是否去掉）接种；③家长没时间；④迁到社区或回原籍；⑤天气差等。
　　　接种干预方案主要包括：①向家长详细介绍疫苗接种政策、疫苗知识、接种疫苗的重要性以及疫苗接种前后的注意事项等；②要求家长预留两个以上的电话方便及时联系；③预防接种人员每周要电话提醒家长及时接种疫苗；④增设疫苗接种时间，周六均开放接种。
　　　1.3观察指标比较疫苗接种前后儿童麻疹抗体阳性率的情况以及观察身体不良反应的发生情况。
　　　1.4统计学分析采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理。计数资料以%表示,采用X2检验。比较具有统计学差异（P＜0.05）。
　　　2 结果
　　　2.1接种后儿童的麻疹抗体水平在实施含麻成分疫苗接种干预方案后，共有88名儿童及时进行了疫苗接种，接种后几何平均滴度（GMT）719.1，阳性率98%，GMT处于中等水平[2] 。根据相关资料显示，这种免疫水平在人群中已对麻疹形成基本的免疫屏障，可有效阻断麻疹的流行。

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　　　2.2接种后不良反应发生情况 100位儿童进行疫苗接种后，仅有6例儿童在接种后出现了不良反应，主要表现为发热、局部红疹、肠胃不适；有2例儿童仅仅出现低热现象，在(遵)医嘱多喝水之后体温恢复正常水平；有2例儿童仅出现了肠胃不适症状，给予1~2天的清淡饮食后已有所改善。
　　　3 讨论
　　　我国人口众多，目前还属于麻疹高发地区，麻疹是继天花、水痘之后的又一传染病，传播快、传播性强，麻疹本身是可依靠自身免疫力自行治愈的（儿童6个月前的免疫来自母体，抗体保持在一定的滴度上，因此前期不需要接种疫苗，可靠自身免疫力治愈），如果一旦发病，其症状多表现为“烧三天、出三天、退三天” [3]，前期发病会出现身体发热、咳嗽、流鼻涕等现象，同时因发病症状带来的身体不适、精神萎靡等情况，会降低儿童的抵抗力，发热之后是出疹，皮疹是从脸部开始发起，最后遍及身体四肢，同时体温还会出现持续发热的情况，好一点的就是发热出疹后3-4天慢慢退去，逐步恢复。如果在发热出疹的时候，出现并发症，可能会引起肺炎、脑炎、喉炎、支气管炎、肺炎等，后果严重。春天又是麻疹流行的季节，要特别注意麻疹在儿童身上发生，经过医学家们（是否去掉）长期的研究和探索发现，预防麻疹最好的方法就是注射疫苗。因此，要加强对接种麻疹疫苗的控制，及时接种疫苗，有利于预防和控制麻疹发生在8个月至6周岁的儿童身上，降低麻疹出现的概率，为儿童健康提供保障。
　　　随着社会的进步，国家预防医学事业逐步走向正轨，适龄儿童对于接种疫苗的需求基本能够得到满足，但对于能否及时接种疫苗和引导人们按时接种疫苗的研究较少，接种麻疹疫苗有严格的时间要求，儿童在出生6个月后，从母体携带的抗体，平均抗体滴度下降，此时需要开始接种疫苗，国家经过长期的调查和研究，发现8个月-6周岁接种疫苗的最佳时间段[4]。因此，接种疫苗应该严格遵守国家统一规定的时间标准，不可以提前也不可以延后接种，及时接种疫苗对于发挥疫苗效果具有重要作用，也是对儿童身体的一种保护责任。
　　　根据本次调研，我们针对未及时接种疫苗的原因提出解决方案，针对一些地区偏远的乡镇，还开展各种国家免疫规划疫苗的查漏补种活动，及时排查、及时补缺，为未及时接种疫苗的儿童提供接种条件，方便儿童接种疫苗。另外，加大对接种疫苗的宣传坚持，鼓励人们科学接种疫苗，保证儿童能及时接种疫苗，做到人人平等、不漏一人，降低儿童麻疹发病率，也避免在发病后可能会出现的为家庭带来巨大的经济负担现象。
　　　接种含麻成分的疫苗后，疫苗会让身体免疫增强、产生更高的抗体滴度，帮助儿童增强对麻疹的抵抗能力，同时，降低麻疹在儿童身上流行的概率，避免出现大规模的麻疹发病，逐步引导人们按时、按量接种疫苗，从政府、社会等方面出发，克服多方疫苗接种困难，坚决按照国家规章制度执行接种方案，努力消除麻疹。
　　　
　　　参考文献
　　　[1] 莫武桂,黄战,杨广林.有无疫苗接种史的麻疹患儿免疫状态及流行病学分析[J].中国妇幼保健.2017.6(35):265-266.
　　　[2] 宁秀波,马慧勇,陶秀娟.儿童麻疹疫苗接种后的不良反应分析和治疗[J].中国伤残医学.2017.9(05):341-342.
　　　[3] 陆璐,朱宏幼,陈云华,何景雄.麻疹疫苗对麻疹发病率的影响[J].中国公共卫生管理.2018.2(01):196-197.
　　　[4] 梁勇.麻疹疫苗免疫效果及其影响因素研究进展[J].传染病信息.2017.3(01):91-92.