湖北省应城市人民医院手术室 湖北省应城市 432400
摘要:目前，随着医疗水平的进步，多数疾病在治疗中，可以通过手术进行诊治，且疗效显著，对促使患者病情尽快康复具有积极作用。而手术室作为疾病治疗的主要场所，其的护理安全性直接对手术疗效产生影响。但在手术室实际护理中，安全存在着一定的隐患。因此，本文就以手术室安全护理研安的现状展开综述，为今后的手术室安全护理提供一些借鉴。
关键词：手术室；安全护理；现状；进展
手术室是患者开展手术治疗的重要环节，同时其也是抢救患者的重要场所。而手术室因涉及的内容、情况较多，且较广，再加上在手术治疗中，如患者病情较严重，会增加不安全事件发生几率[1]。随着医疗与护理水平的不断创新与发展，专业化程度的不断提升，手术室护理环节、内容也有了相应的改变。手术室为了提升安全性，在护理中配合了安全护理措施，取得了一定效果。但在实际过程中，手术室安全性仍会受不同因素的影响，出现风险事件，影响手术疗效与患者生命安全[2]。因此，针对手术室安全现状进行分析，并对其解决策略展开探究，现阐述如下。
1手术室安全护理现状
在以往的手术室护理中，会出现以下几个方面的不足，现作如下分析：
手术室护理工作，只局限于手术室内，护理工作多以手术为中心，并在手术过程中只进行配合与辅助，如仪器的准备、检查、药物检查、麻醉监护等。
在手术护理中，主要与医生进行衔接，与患者的接触较少，多数时会忽略患者的心理、生理等需求。
手术室护理工作，没有与病房护理连接，多数出现护理脱节现象，导致护理人员在患者手术过程中，无法全面了解患者的基本情况。
近年来，随着新型医疗技术的发展与进步，临床、患者对手术室护理有了更多的要求。手术室的安全护理，从以往的基础护理，已走向的专科护理需求中，最大程度地提升了患者的手术安全，且在每个环节中，均可以体现出护理安全[3]，并在护理中以配合医生手术操作为基础，积极参与手术；通过与医生的交流，及时将患者的实际信息，准确地传递给手术医生，关注患者的身心状态，保证手术安全性。
2手术室安全影响因素分析
研究发现，影响手术室安全的因素较多，如患者的不良心理、手术室环境、手术体位、疼痛感、导管的刺激等，现对以上因素，做如下分析。
患者的不良心理：部分手术患者因其对自身病情不了解，再加上病痛的折磨，或是突然发病等，均会导致患者出现不良心理因素，如焦虑、恐惧等，且多数患者因对手术缺少客观地了解，怀疑手术无法达到预期的效果，对预后产生担心，害怕术后疼痛感与死亡，影响手术安全性。此外，部分患者会担心手术会增加家庭负担，如截肢患者，会担心失去肢体后增加家庭与自己的负担，乳腺癌患者会担心术后形体上的美观，从而影响手术安全性[4]。另外，患者发病到院后，因医院陌生的环境，易出现孤单心理，从而影响手术效果。
环境因素：患者来到陌生的环境，因周围环境、医护人员的言行举止、操作中的不良事件等的影响，均会对患者产生一定的刺激，从而使机体出现一定的应激反应。此外，手术室温度与湿度的不适，会使患者出现不适感，影响手术安全性。
手术体位：在手术开展前，需要先进行麻醉，麻醉后患者会失去部分或是全部的知觉，肌肉处于松弛状态，保护性的反射能力会减弱，失去自主调节能力，如此时患者的手术体位不当，术中肢体会受手术的影响，出现牵拉与受压状态，从而引发压疮、血管及神经损伤等，甚至还会对患者的循环功能、呼吸状态产生影响，增加患者的痛苦，影响手术安全性[5]。
疼痛：术后麻醉药作用逐渐消失后，如没有对患者进行相应的术后镇痛处理，或是应用大剂量的阿片药物，会增加切口的疼痛感。如进行胸腹手术者，因创伤较大，术后疼痛感较重，患者会出现无法忍受的疼痛感。再加上静脉穿刺、留置胃管、尿管等，均会使患者出现不同的疼痛感，从而影响手术安全性。
导管的刺激：对于部分患者来讲，气管导管会刺激咽喉、气管等，咽部还会出现明显的吞咽不适感、异物感，部分患者还会出现不耐受现象，特别是在气管实施吸痰护理，刺激感较为明显。
3手术室安全护理措施探究
3.1术前手术室护理
在手术前一天，手术室护理人员需要对接受手术的患者进行术前访视护理，主动对患者的实际情况进行了解，并与患者交流，介绍相关情况，让患者做好相应的心理准备。通过沟通，了解患者的性格，与内向患者做好强化沟通，提升治疗依从性。提前向患者普及术前禁水、禁食的时间，指导相应的体位。
3.2术中护理
患者进入手术室后，护理人员需要及时与患者进行交流与沟通，采用肢体语言与眼神给予患者一定的鼓励，向患者详细说明手术室环境。在手术开展前，对患者的具体情况做进一步的核实，如姓名、年龄、手术部位、床号、麻醉方法等，术前准备好相应的手术仪器与设备，如急救药品、电刀、氧气、止血设备等。术前半小时，调整好手术室的温度、湿度，使其可以保持在适宜的状态下。要求其它工作人员，需要保持安静，操作要轻柔[6]。提前向患者说明麻醉的重要性、目的，指导最佳手术配合方法。
3.3身体护理
对患者的临床表现进行详细观察，如有必要，口唇部用湿棉浸润，用温柔的语言对患者加以鼓励，指导其自身感受表达方式。手术后，在导管留置时，操作要规范、准确，争取一次性留置成功，以此来减少并发症。术中需要对患者的生命体征加以监测与观察，并给予一定的人文关怀，开展注意力转移护理，预防压疮。再次对患者做好保暖护理。
3.4无菌护理
手术室对无菌要求较高，同时无菌也是保证患者手术安全的关键环节。故于手术室护理中，严格遵循无菌原则，戴好帽子与口罩、穿好无菌衣。各类护理人员需要严格执行自身的护理职责，如无菌物被污染，需要及时更换。
3.5心理护理
在护理中，需要结合患者的文化程度、心理情况、接受程度等因素，进行针对性心理护理疏导，最大限度地满足患者的生理、心理护理需求，给予一定的精神与心理安慰，帮助提升治疗信心，提升患者信任感与理解，提高治疗疗从性[7]。
3.6术后护理
手术后，护理人员需要对手术台仪器做好记录，对术区做好消毒。之后将患者安全送到病房，对引流管与尿管做好固定处理，保持导管通畅。帮助患者取舒适的体位，动作要轻柔，减轻疼痛感。
结束语：
手术室护理的好坏，直接影响着患者的生命安全与术后康复效果。在手术室安全护理中，需要以患者为中心，将其作为出发点，给予针对性护理干预，如心理护理、手术室强化护理等，提升患者信任感，让患者感受到被关心与关爱，有效减少手术室并发症发生几率，缓解不良心理的同时提升手术依从性与配合度，在缩短手术时间的同时辅助提升治疗与康复效果，促使患者尽早康复。
参考文献：
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