湖北省应城市人民医院手术室 湖北省应城市 432400
摘要：目的：探讨对全髋关节置换术高龄患者实施手术室整体护理干预的效果。方法：2020年1月-2020年12月，选择68例全髋关节置换术高龄患者，随机抽取，分为2组，研究组34例，用手术室整体护理干预，对照组34例，用常规护理。比较两组的并发症以及护理满意度。结果：与对照组的结果进行比较，研究组并发症低（P<0.05），护理满意度高（P<0.05）。结论：对全髋关节置换术高龄患者实施手术室整体护理干预，有效降低术后并发症，提高护理满意度，护理效果显著，有临床应用价值。
关键词：全髋关节置换术；高龄患者；手术室整体护理干预；护理满意度；并发症
全髋关节置换是常见手术，由于人口老龄化、骨折，造成髋关节疼痛、功能障碍，必须通过手术进行置换[1]。髋关节是一个球窝状结构，置换需将窝换掉、髋臼换一个盖子、股骨头换一个球，将关节变成一个人工关节[2]。而全髋关节置换术的患者多为老年高龄患者，由于患者的特殊性，导致并发症率增加，影响手术的效果，需要进行有效的护理，本研究探讨对全髋关节置换术高龄患者实施手术室整体护理干预的效果。
1一般资料
1.1基本资料
2020年1月-2020年12月，选择68例全髋关节置换术高龄患者，随机抽取，分为2组，研究组34例，19例女，15例男，70-93岁，平均（79.59±5.42）岁，对照组34例，17例女，17例男，70-93岁，平均（80.03±5.37）岁。两组年龄、性别无统计学差异（P＞0.05）。纳入：符合全髋关节置换术指证，均为70岁以上高龄患者，配合研究，排除：不符合手术指征，造血、凝血障碍，恶性肿瘤，老年痴呆史。
1.2研究方法
对照组：对患者进行常规手术护理，配合完成麻醉和手术。
研究组：由于患者的年龄特征，需要在术前进行手术的介绍，并且对患者要耐心、温和，通过鼓励等方法，缓解患者术前的紧张焦虑。术前对手术室进行消杀，净化手术环境。注意保持正确的手术体位，必要时进行固定，如果手术时间长，或者长时间保持一个体位，可在受压迫的部分垫保护垫，低体温会使血液循环减慢，因此在手术中可使用加温手术床，或者使用保温毯，对术中使用的麻醉药物和血液等进行预热，如果需要输血的，要对血液进行预热。在实际操作中减少术中暴露，建立静脉通道时，注意选择上肢进行，注意患者的呼吸频率，及时清理呼吸道分泌物，必要时进行吸氧。
1.3观察指标
比较两组的并发症（感染、静脉血栓、褥疮、肺栓塞、关节移位）以及护理满意度。
1.4统计学处理
用SPSS20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，χ2检验，计量试验结果用 表示， t检验，P＜0.05为试验有统计学差异。
2结果
2.1 比较两组并发症
与对照组进行比较，研究组并发症发生率低（P＜0.05），见表1。
表 1比较两组并发症（n%）
讨论
人工关节关节置换是指通过外科手术植入人工关节以替换原有受损的关节，从而减轻疼痛和恢复关节功能[3]。可进行全髋关节置换的因素有：年龄超过50岁，患有严重的髋关节疾病并伴有疼痛，而且关节活动受限严重影响了患者的日常生活，且非手术治疗无法缓解症状。一些全身性疾病涉及多种关节疾病，如类风湿性关节炎、红斑性狼疮、强直性嵴柱炎等。目前可以考虑进行全髋关节置换的常见临床疾病有：股骨头、股骨颈骨折或严重髋关节损伤、类风湿性关节炎、骨肿瘤、股骨头坏死、髋关节发育异常等[4]，
现代人工髋关节关节置换技术已经比较成熟，基本上可以消除疼痛，重建原有的关节功能，术后恢复良好，已得到广大患者的认可[5]。本次研究，与对照组的结果进行比较，与对照组的结果进行比较，研究组并发症低（P<0.05），护理满意度高（P<0.05）。手术室整体护理以患者为本，为患者提供优质的服务，护理目的是保证手术的顺利进行，预防并发症的发生，并且进行针对性的护理，对并发症的危险因素一一进行解决，进而降低并发症。
综上所述，对全髋关节置换术高龄患者实施手术室整体护理干预，有效降低术后并发症，提高护理满意度，护理效果显著，有临床应用价值。
参考文献
[1] 于红英, 宋学良, 张丽敏,等. 多模式互动延续护理在老年全髋关节置换术患者居家康复中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 025(025):3252-3257.
[2] 居静, 王莉莉, 蒋芳芳. 手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究[J]. 贵州医药, 2019, 043(012):2007-2009.
[3] 范玉红, 潘庆华, 胡晓华,等. 护理干预对手术室全身麻醉苏醒期患者躁动发生率及负性情绪的影响分析[J]. 中国实用护理杂志, 2020, 036(004):272-275.
[4] 张俊玲. 全膝关节置换术患者分期护理干预联合持续性被动运动的效果[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22(24):125-127.
[5] 满剑卿, 娄程程. 高龄髋关节手术患者术中压疮的风险评估及护理干预[J]. 中国临床研究, 2018, 31(12):137-139.