应城市人民医院 湖北省应城市 432400
摘要：目的：研究髋关节置换术后，优质护理对病人下肢深静脉血栓（DVT）发生率的影响作用。方法：抽取58例研究样本（2019.04-2020.04髋关节置换术病人），以每组29例为基准，抽签法分组，行优质护理（研究组）和常规护理（对照组），对比静脉血流速度、DVT发生率、 Harris评分。结果：经护理，研究组静脉血流速度、DVT发生率、 Harris评分依次为（26.58±3.83）Cm/s，96.55%（28/29），（64.36±7.02）分，皆比对照组高，P＜0.05。结论：髋关节置换术病人接受优质护理方案可有效预防术后DVT，改善髋关节功能，值得推广。
关键词：预防作用；下肢深静脉血栓；髋关节置换术；优质护理；髋关节功能
在髋关节置换术围术期，若不采取有效护理措施，就会增加下肢深静脉血栓的形成几率，对术后康复进程产生阻碍作用，甚至引起其他并发症[1]。故此，本文将58例髋关节置换术病例资料作为参考要素，研究总结了优质护理的临床应用价值，以期有效降低DVT发生率。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取58例研究样本（2019.04-2020.04髋关节置换术病人），经医院伦理委员会批准，患者知情同意后展开研究。排除指标：（1）伴有严重心、肾疾病；（2）不能配合护理，有沟通障碍或意识模糊者。（3）经超声或临床检查，术前提示有恶性肿瘤、静脉曲张者。纳入指标：可正常沟通，意识清醒，自愿签署知情同意书，无心、肾重大疾病，需接受髋关节置换术治疗者。对照组男女比例15:14，年龄61至80岁，平均（71.26±4.52）岁，研究组男女比例14:15，年龄62至80岁，平均（71.31±4.47）岁，（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：做好入院介绍、病房安排、生命体征记录、病情评估、术前准备、术后并发症预防等常规护理工作。研究组行优质护理：（1）术前预防：对患者术后发生DVT的几率进行预先评估，从中精确识别高危病人，实施针对性预防指导，使其正确认知预防DVT的意义，纠正其错误认知[2]。同时，为降低病人心理应激，需要在术前加强心理方面的疏导和护理，帮助其减轻焦虑、紧张等负性情绪，并叮嘱其清淡饮食、适量饮水。（2）术后，患肢用弹力绷带进行包扎，适度调节松紧度，一般情况下，以能插入一指为宜。会回到病房后，为促进静脉回流，患肢摆放需要呈外展中立位，高于心脏平面 20至30 cm 进行摆放。（3）增加巡视频次，记录其患肢周径，对足背动脉搏动及患肢状况进行密切观察，做好保暖护理工作，避免静脉痉挛[3]。（4）饮食方面，需要忌食油腻食物，多食苹果、木耳、冬瓜等新鲜蔬果，保持高纤维、高蛋白、低脂饮食，以此来改善血液动力学状态。（5）功能锻炼护理，术后24h，在协助病人定期翻身的同时，鼓励其主动屈伸踝关节，进行环转活动。术后2d，协助其进行90°范围内的髋关节屈曲运动、坐位训练和腿抬高运动[4]。
1.3观察指标
分别在术前、术后2周、术后1月记录两组静脉血流速度，DVT发生发生情况，使用Harris 评分表（0～100分），评估患者髋关节功能恢复情况，恢复程度与评分呈正比。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1 DVT预防情况
总结表1数据可得：研究组术后1月静脉血流速度、DVT发生率分别为（26.58±3.83）Cm/s，96.55%（28/29），皆比对照组高，P＜0.05。
表1 对比静脉血流速度、DVT发生率（ ）
3.讨论
对比分析表1、表2数据：研究组术后1月静脉血流速度、DVT发生率分别为（26.58±3.83）Cm/s，96.55%（28/29），皆比对照组高，同时，两组Harris评分护理前差异不大，护理1月后对照组评分虽然升至（53.18±6.62）分，但依然比研究组（64.36±7.02）分要低，P＜0.05。探讨缘由：近年来，股骨头坏死、股骨骨折发病率逐年递增，患病群体受心理素质、生理功能等方面的影响在接受髋关节置换术时往往具有较高的DVT发生几率，而采取术前预，术后针对性护理，增加巡视频次，心理护理，功能锻炼指导等措施，可帮助病人正确认知预防DVT的重要性，使其积极配合治疗，提升整体的康复治疗效果，这对降低DVT发生率，改善病人髋关节功能皆有着积极的影响作用[5]。
综上，髋关节置换术病人接受优质护理方案可有效预防术后DVT，改善髋关节功能，值得推广。
参考文献：
[1]许蕊,陈翠萍.协同护理在预防老年人工髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(04):38-43.
[2]谭秀玉.护理干预对预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果分析[J].中国医药指南,2020,18(03):322-323.
[3]李靖.髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理干预方法及效果研究[J].实用医技杂志,2020,27(01):135-136.
[4]李婕,丁晓飞,沈晓晓,鲍丽萍.护理干预对预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的作用评价[J].中国现代医生,2019,57(30):155-158.
[5]吴佳桧.全方位护理干预预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(20):203-204.