李灿
（徐州矿务集团总医院；江苏徐州221000）
【摘要】目的 帕金森护理中临床护理路径管理的应用效果及满意度影响分析。方法 于本院收治的帕金森患者中筛选50例作为本次研究对象，计算机随机将其均分为两组（各25例）。观察组及对照组分别应用临床护理路径及常规护理，对比两组应用效果及护理满意度。结果 观察组患者睡眠质量及生活质量评分均高于对照组，护理满意度优于对照组（P＜0.05）。结论 帕金森护理中应用临床护理路径管理模式效果理想，可有效提升患者睡眠及生活质量，患者及家属满意度理想，值得大力推广并应用于临床护理中。
【关键词】临床护理路径管理；帕金森；护理效果；满意度
帕金森病（震颤麻痹），属于老年神经系统退行性疾病中发病率相对较高的病症，密切相关于环境、遗传及神经系统老化等因素。疾病发生后患者存在特征性运动组织及非运动症状，包括运动迟缓、平衡障碍、静止震颤、精神认知障碍、睡眠障碍和自主神经障碍等[1]。老年人群发病率相对较高，疾病对患者安全、健康及晚年生活质量存在严重干扰。通常会应用药物、手术或康复治疗等方法进行治疗，但总体效果有限。为此临床中提出对患者进行治疗同时实施有效护理干预措施，旨在有效改善患者临床症状，控制疾病进一步发展，进而提升患者生活质量。本研究中本院对收治的帕金森患者在治疗同时应用临床护理路径管理模式获得理想效果。详情报告如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
于本院收治的帕金森患者中筛选50例作为本次研究对象，入组对象选取时间为2020年2月—2020年8月，计算机随机将其均分为两组。对照组（n=25）男女比例为17:8，年龄50-75岁，平均年龄（63.85±2.44）岁；观察组（n=25）男女比例为18:7，年龄52-76岁，平均年龄（64.03±2.40）岁。入组者均确诊为帕金森病，患者家属均签署知情同意书面文件；排除肝肾功能异常患者、精神或意识障碍患者。两组患者一般资料，组间对比差异不显著（P＞0.05），可比。
1.2 护理方法
对照组实施常规护理模式：叮嘱患者及家属注意事项，给予用药、生活、病室环境、饮食等基础护理干预。
观察组在常规护理基础上应用临床护理路径管理模式：（1）入院后详细收集并记录患者各类信息，包括生活及饮食习惯、疾病程度、临床症状、其他病史、身体状况等，结合护理路径管理模式标准制定个性化的护理干预方案，后期严格遵照方案为患者提供护理服务，根据情况变化调整方案；（2）入院后多和患者和家属进行交流，能够尊重并关爱患者，赢得其信任，建立良好关系；根据患者和家属具体情况选定合理进行健康教育，使其对疾病、病情发展、临床症状、注意事项和有效预防措施等有更为全面的理解，能够对疾病有更为理性和准确的认知，能够遵从医嘱服用药物，提升自我保健能力和配合度；（3）帕金森病老年患者人数众多，肠胃运动能力衰退，吸收能力不佳，因此护理人员需要为患者制定个性化的饮食方案，多摄入纤维素和维生素、优质蛋白，低脂低盐，多食用新鲜果蔬，鼓励多饮水；疾病发展会影响患者平衡能力，因此护理人员重视保障患者安全，物品合理摆放，地面防滑，室内保持合理光线，尽量让患者穿着防滑鞋子，情况需要可以使用拐杖，避免跌倒或是磕碰；（4）帕金森病患者通常存在较为严重的心理问题，护理人员需要准确评估，采取有效措施进行心理疏导，引导患者倾诉，引导家属多关爱患者，满足精神及情感需求；（5）出院前详细告知出院后注意事项，要求定期复查，鼓励合理运动，排解情绪同时还能强化身体抵抗力。
1.3 指标观察
评定患者（家属）护理满意度（依据纽卡斯尔护理满意度量表NSNS评定），总分100，满意（80-100分）、基本满意（60-80分）、不满意（＜60分），100%-不满意率=总体满意度。
评定患者护理前后睡眠质量（参照帕金森睡眠质量量表PDSS评定），分值越高表明睡眠质量越理想。
评定患者护理后生活质量（参考SF-36量表评定），总计100分，评分越高表明生活质量越理想。
1.4 统计学分析
SPSS 22.0软件对研究数据进行分析，计量资料用（±s）表行t值检验；计数资料以百分率（%）表示行x2 检验，P＜0.05，提示组间差异有统计学意义[2]。
2 结果
2.1两组护理满意度对比分析
对照组护理满意度显著低于观察组，且组间对比存在明显差异（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
帕金森为现阶段我国发生率较高的慢性进展性疾病，患者生存期为10-30年，大部分早期患者能够在发病后的数年内正常工作和生活，但是到了疾病晚期阶段，患者容易存在较为严重的肌强、全身僵硬等表现，会严重影响运动能力和生活质量[3]。临床通常会利用药物缓解疾病症状，在治疗过程中还需要应用有效的护理干预措施，旨在进一步改善患者生存质量。
临床护理路径属于一新型护理干预模式，护理模式综合了医药学、循证医学和基础护理学以及各种高效管理方法，重视提升护理工作保准化，适用于特殊病患的一种系统护理模式。护理过程中将患者作为主体，结合实际病情，制定针对有效的护理干预措施，能够在入院治疗期间为患者提供人性化、全面性的护理服务，从而满足患者生理、心理、疾病和社会等多方面的需求，有助于改善临床症状，提升患者生存质量[4]。本次研究中观察组在基础护理同时应用本种护理模式，结果显示本组患者睡眠及生活质量评分显著高于对照组，护理满意度优于对照组（P＜0.05），和相关研究结果基本一致。表明帕金森护理中应用临床护理路径可获得理想效果，有助于提升患者睡觉及生活质量，构建更为和谐的护患关系。
综上可知，帕金森护理中应用临床护理路径管理模式总体效果理想，患者及家属对护理工作评价较高，值得推广并应用于临床护理中。
【参考文献】
[1]穆丽. 浅析帕金森病患者护理工作中临床护理路径的作用[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(8):215-216.
[2]柳欣, 李京连, 尹志科,等. 基于多学科协作下帕金森照护护理工作室的构建与管理[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(7):962-966.
[3]王兰君, 李波. 持续护理对帕金森病患者护理满意度及生活质量的影响分析[J]. 中国医药指南, 2020, 18(8):226-227.
[4]葛小丽, 胡梦丽. 人文护理对帕金森病患者生活质量及护理满意度的影响[J]. 海南医学, 2019, 30(3):402-406.