郭丹丹
（赣州市人民医院脊柱外科；江西赣州341000）
【摘要】目的 探究快速康复外科护理模式在脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症术后康复中的临床应用效果。方法 研究对象为2019年2月-2020年7月在本院接受脊椎微创治疗的70例腰椎间盘突出症患者，采用双盲法将其分为常规组和研究组，各35例。常规组实施常规护理模式，而研究组在常规组的基础上实施快速康复外科护理模式，就两组的术后康复情况进行比较分析。结果 经护理，研究组的术后肛门排气时间、首次进食时间、下床活动时间和术后垫枕时间均明显短于常规组（P<0.05）。结论 在脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症过程中实施快速康复外科护理模式，能有效加快患者术后康复进程。
【关键词】腰椎间盘突出症；脊椎微创；快速康复外科护理模式；术后康复
前言
脊椎微创手术是现阶段临床治疗腰椎间盘突出症的主要方案，而为了促进患者术后康复，临床多辅以护理干预，以加快其术后康复进程[1-2]。快速康复外科护理模式是促进患者术后康复的有效护理方案，而本次研究将该方案应用到接受脊椎微创治疗的腰椎间盘突出症患者中，就其效果进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2019年2月-2020年7月在本院接受脊椎微创治疗的70例腰椎间盘突出症患者，采用双盲法将其分为常规组和研究组，各35例。常规组：男性20例，女性15例；年龄43-68（52.37±3.21）岁。研究组：男性18例，女性17例；年龄44-67（52.30±3.18）岁。两组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①经MRI检查诊断为腰椎间盘突出症者；②具备脊椎微创手术治疗适应症者；③患者及其家属均已签署知情同意书。排除标准：①合并心肝肾功能不全者；②严重精神疾病者；③研究依从性差者。
1.2方法
常规组实施常规护理模式，即对患者进行常规健康宣教，为其讲解腰椎间盘突出症、手术等相关知识，术后给予患者饮食、生活和运动指导。
在常规组的基础上，研究组实施快速康复外科护理模式，具体方法如下：①术前干预：为患者详细讲解有关快速康复外科理念、相关措施和重要性等，以提高患者的护理配合程度。针对长期吸烟患者，需要求患者术前2周戒烟，并开展咳痰、咳嗽训练；针对高血压患者，需严格控制其血压；糖尿病患者需严格控制血糖水平。同时指导花奴在进行腰背肌、腹肌等训练。②术中干预：在手术过程中，加强落实各项保暖措施，如输注前加温液体至37℃、使用保温毯、调节手术室温度在22℃作用等。③术后干预：待患者麻醉清醒后，指导患者饮用150mL糖水，返回病房1h内给予患者垫枕。若患者的各项情况稳定，需尽可能在术后6h恢复正常饮食，指导患者术后24h开展早期下床活动。
1.3观察指标
观察、比较两组的术后肛门排气时间、首次进食时间、下床活动时间和术后垫枕时间。
1.4统计学方法
SPSS 22.0为此次研究处理数据所用的统计学软件，()代表计量资料，t检验，当差异有统计学意义时，P<0.05。
2.结果
如表1所示，经护理，研究组的术后肛门排气时间、首次进食时间、下床活动时间和术后垫枕时间均明显短于常规组（P<0.05）。
3.讨论
据本次研究表明，经护理，研究组的术后肛门排气时间、首次进食时间、下床活动时间和术后垫枕时间均明显短于常规组（P<0.05）；该结果提示，实施快速康复外科护理模式能有效促进脊椎微创术后腰椎间盘突出症患者的康复。究其原因，快速康复外科护理模式是一种以最新循证医学为依据，为患者提供有效的早期康复护理措施的护理方案[3-4]。在术前进行该护理理念讲解能消除患者对早期康复措施实施的担忧情绪。术中所采取的保暖措施能有效减轻手术所带来的应激反应；术后指导患者下床活动，恢复正常饮食等，不仅能有效改善其肢体功能，还能促进其胃肠道功能恢复。通过这些措施来减少手术对患者生理功能的影响，则能有效促进患者术后康复。
综上，在脊椎微创下治疗腰椎间盘突出症过程中实施快速康复外科护理模式，能有效促进患者术后康复。
【参考文献】
[1]苏长英,叶爱琴,安原,等.快速康复外科护理在腰椎间盘突出症脊椎微创手术中的对照研究[J].当代护士(下旬刊),2017(01):6-8.
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[3]郭雅婷,陈红磊,王建伟.快速康复外科下的综合护理在高龄腰椎间盘突出症手术患者中的应用及改善术后谵妄的效果观察[J].中国疗养医学,2018,27(08):813-815.
[4]欧会芝,陈玉梅,刘凡,等.快速康复外科理念在腰椎间盘突出症患者围术期护理中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(20):185-187+191.