方晓媛
芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000
【摘要】研究以问题为导向的护理模式对肝癌介入治疗患者健康信念、负性情绪的影响。方法：选择我院2018年2月-2019年2月所收治的共20例高肝癌介入治疗患者作为研究对象进行分析，将其随机等分为研究组与参照组，参照组共10例给予常规护理干预，研究组共10例给予以问题为导向的护理干预，对比两组患者干预前后心理状况等情况变化。结果：研究组患者干预后的心理状态评分显著低于参照组，差异具有显著性（P<0.05）；研究组患者干预后的健康信念评分显著高于参照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：给予肝癌介入治疗患者实行以问题为导向的护理模式，一方面可以改善病人心理状态，提升病人本身健康信念，另一方面还可提升病人生活质量，改善医患关系。
【关键词】心理状态；负性情绪；以问题为导向
肝癌有着极高的致死率、发生率，严重威胁患者生命健康，属于常见恶性肿瘤疾病。该疾病早期在临床上较难发现，病人大多在其中晚期被确诊[1]。肝脏切除术作为临床常见治疗方法，能有效治疗病情，但会引起病人产生腹痛恶心等情况，影响病人生活质量，因此实行优质护理干预对于病人恢复极为重要[2]。本文旨在研究以问题为导向的护理模式对肝癌介入治疗患者健康信念、负性情绪的影响。现报告如下。
1资料/方法
1.1临床资料
选择我院2018年4月-2019年4月所收治的共20例高高血压脑出血偏瘫患者作为研究对象进行分析，将其随机等分为研究组与参照组，参照组共10例给予常规护理干预，研究组共10例给予以问题为导向的护理干预。研究组中男5例，女5例，平均年龄（61.23±8.26）岁。参照组中男6例，女4例，平均年龄（61.02±7.76）岁。两组患者临床资料对比，均衡性佳（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
参照组共10例给予常规护理干预，制定一套合理有效的饮食计划、嘱咐患者定期回院复查并保持自身的良好情绪。研究组共10例给予以问题为导向的护理干预。（1）描述问题：多与患者及其家属开展交流沟通，缓解病人焦躁不安的负性情绪，积极了解患者病情及相关信息，针对患者提出问题及时做出解答。（2）目标构建：查阅相关资料，充分了解患者详细病情，制定一套有效准确的护理计划。（3）实施干预：计划制定后，为患者普及关于病情的基本常识，通过开放式的提问模式与病人展开交流沟通，协助病人进行独立思考解决，使患者发挥自身最大潜能，适当为病人讲解相关成功病例，缓解病人的负性情绪，正视问题并解决问题。（4）电话随访：待病人出院后，及时展开电话随访，针对不同情况的患者适当予以不同应对，给予术后效果理想的患者充分鼓励与表扬，对术后针对效果不显著的患者要及时进行探讨，调整期望目标。
1.3观察指标
使用HAMD（汉密顿抑郁量表）以及HAMA（汉密顿焦虑量表）对负性情绪进行评分，负性情绪越差评分越高。使用自制量表来评估患者健康信念，健康信念越高，评分越高。
1.4统计学应用
数据均采用SPSS20.0软件分析。采用X2检验，计数资料以(`x±s)表示，采用t检验，P<0.05为检验水准。
2结果
2.1干预后两组患者心理状态评分对比
研究组患者干预后的心理状态评分显著低于参照组，差异具有显著性（P<0.05）。（表1）
3讨论
据调查显示，常规护理更注重于改善患者本身病症，易忽略病人实际心理需求，缺乏一定健康信念，而患者对肝癌等并发症认知尚浅，术后又易引发腹痛恶心等综合征，继而导致患者产生抑郁、焦虑等负性情绪，影响患者机体康复效果[3]。以问题为导向的护理模式通过采取问答的方式与患者进行交流，本质为新型护理模式，它使患者充分熟悉自身病情，强化患者自身独立的思考能力，进而缓解患者负性情绪。以问题为切入点，从而发现问题并且解决问题，协作患者制定解决方案，明确期望目标，开导患者做出关于疾病治疗的正确方向，充分挖掘患者存在潜力，以此提升病人自身健康信念，增强病人术后满意度及心理健康[4]。该研究依据我院2018年4月-2019年4月所收治的共20例高肝癌介入治疗患者，结果显示研究组患者干预后的心理状态评分显著低于参照组，其健康信念评分显著高于参照组，差异具有显著性（P<0.05）。结果表明实行以问题为导向的护理模式能显著提高患者满意度，缓解病人的负性心理，改善病人生活质量，建立健康信念。
综上所述，给予肝癌介入治疗患者实行以问题为导向的护理模式，一方面可以改善病人心理状态，提升病人本身健康信念，另一方面还可提升病人生活质量，改善医患关系。
【参考文献】
[1]曹桂霞.优质护理模式对肝癌患者介入术后心理方面改善的效果分析[J]. 中国社区医师:医学专业, 2014(31):130-131.
[2]方慧.研究以问题为导向的护理对围手术期肝癌患者负性情绪和生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,v.5(14):52-52.
[3]张倩倩. 以问题为导向的护理模式对肺癌患者自我效能感及癌因性疲乏的影响[J]. 名医, 2019, 000(012):P.180-180.[4]
[4]吴丹桂. 以问题为导向的护理模式对肝癌介入治疗患者的影响分析[J]. 医学美学美容, 2019, 028(024):133-134.