崔晶 宋佳 吴晶晶 姚天燕 杨越* 陈俏梅
（联勤保障部队第九四0医院心血管内科；甘肃兰州730000）
【摘要】目的：讨论预见性护理在冠心病心绞痛患者中的效果和对预后的改善效果。方法：取本院2018年1月-2020年3月收治的100例冠心病心绞痛患者为研究样本，以概率匹配原则分为对照组与研究组各50例，分别实施常规护理与预见性护理，观察指标：心绞痛发作情况及随访半年后情况。结果：干预后研究组心绞痛发作情况明显优于对照组，P＜0.05。研究组随访半年后情况明显优于对照组，P＜0.05。结论：预见性护理利于减少冠心病心绞痛患者病情发作次数及发作时间，降低风险事件发生机率，改善预后。
【关键词】预见性护理；冠心病；心绞痛
冠心病属于临床高发心脏病，该病症的典型症状之一为心绞痛，对于冠心病心绞痛病症来说，有较高的致残及致死机率，症状发作时疼痛将波及颈部、胃部以及后背区域，甚至会诱发心律失常及心力衰竭。研究发现[1]，对该病症患者实施预见性护理不仅可减少心绞痛症状发作次数，且会降低不良并发症发生机率，对此，本文对该病症患者应用常规护理与预见性护理后的心绞痛发作情况及随访情况进行了统计学分析，见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
取本院2018年1月-2020年3月收治的100例冠心病心绞痛患者为研究样本，以概率匹配原则分为对照组与研究组各50例。组间样本个体具有同质性（P＞0.05）：对照组男29例、女21例，中位年龄平均值为（69.5±4.6）岁；研究组男30例、女20例，中位年龄平均值为（69.9±4.8）岁。
1.2方法
对照组予以常规护理，遵医嘱对患者进行心电图检测以及用药指导等。研究组予以预见性护理：（1）诱发因素预见性护理：告知患者气候变化、突然性体位改变、饮食情况、睡眠问题以及情绪刺激等均可能诱发心绞痛，日常生活中应积极警惕这些风险因素。（2）心理预见性护理：引导患者倾诉负面情绪，以此制定个性化心理干预方案，及时对其进行劝导及负面情绪排解，耐心解答疑问，讲述治疗成功案例，多对其进行鼓励，提高治疗信念，消除心理障碍。（3）病情预见性护理：对患者心绞痛发作位置、性质、持续时间以及强度进行了解，使之采取适当措施缓解疼痛症状。加强病情巡视次数，一旦发现存在心绞痛征兆，及时在舌下含服硝酸甘油。（4）运动及饮食健康教育预见性护理：叮嘱患者尽可能不要做屏气动作或者是进行强度较大的劳动，可适当进行运动锻炼，但需避免过于劳累。尽可能低脂低盐、清淡饮食，多食粗纤维及新鲜水果蔬菜，预防便秘，缓解心理压力，严格禁止饮酒吸烟，缓慢进食，尽量少食晚餐。（5）身心放松训练：告知患者身心放松训练的重要性及原理，训练前，先协助患者采取舒适体位姿势，以放松肌肉，并对其肢体、腹部、头部以及肩部进行按摩，以起到放松全身的效果。指导患者进行深呼吸训练及静坐冥想活动，以放心身心，减轻心脏负担。
1.3观察指标
包括心绞痛发作情况及随访半年后情况。
1.4统计学分析
计数资料及计量资料分别用X2、t计算，若计算结果得出：P＜0.05，则认为有统计学差异。
2.结果
2.1心绞痛发作情况分析
干预前所有患者的心绞痛发作情况差异性较小，P＞0.05；干预后研究组心绞痛发作情况明显优于对照组，P＜0.05，见表1。
3.讨论
结合本次研究结果来看，对冠心病心绞痛患者实施预见性护理措施利于明显改善其心绞痛发作情况及预后情况，该护理模式属于一种现代化主动护理模式，其较为重视人文护理理念，可在为患者提供疾病治疗指导的基础上，积极纠正其不良生活习惯，改善负面情绪，进而降低病情复发机率[2]。该护理模式中的诱发因素预见性护理措施利于提高患者对自身疾病诱发因素的认知度，进而积极规避不良因素，降低病情复发率；心理预见性护理利于及时调整患者不良心理及精神状态，使其以良好的态度接受治疗，增强遵医行为；病情预见性护理可及时发现患者治疗过程中潜在风险，并进行干预，进而降低风险事件发生机率；运动及饮食健康教育预见性护理可帮助患者合理运动，健康饮食，养成良好的生活习惯，促进病情康复；身心放松训练可减轻患者心理负担，放松身心，提高治疗舒适度。预见性护理可对常规护理内容进行巩固及扩张，提升护理满意度及护理质量，增强护理有效性，可在冠心病心绞痛治疗中积极推广实施。
总结：预见性护理利于减少冠心病心绞痛患者病情发作次数及发作时间，降低风险事件发生机率，改善预后。
参考文献：
[1]滕惠敏,李莉.预见性护理对冠心病心绞痛患者血脂及不良事件的影响[J].西藏医药,2020,41(1):109-111.
[2]杜倩.预见性理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(25):236-238.