李玉梅
（大理州第二人民医院六病区；云南大理671000）
【摘要】 目的：研讨对比在广泛性焦虑症的治疗中，应用文拉法辛缓释剂或阿普唑仑的疗效。方法：抽取2018年10月-2020年8月期间于本院就医的广泛性焦虑症患者86例进行研究，采取随机分组方式，列出对照组和治疗组，对照组给药阿普唑仑，治疗组给药文拉法辛缓释剂，对比分析2组患者的治疗效果。结果：对照组的总有效率为79.07%，而治疗组的总有效率为 83.72%（P＞0.05，不具统计学意义）；但相较于对照组，治疗组的HAMA评分明显更低，对照组不良反应总发生率为32.55%，而治疗组仅为13.95%，治疗组明显更低（P＜0.05）。结论：在治疗广泛性焦虑症时，应用文拉法辛缓释剂疗法或阿普唑仑疗法均有较高的有效性，但文拉法辛缓释剂能更好的改善患者症状，且不良反应的发生率更低。
【关键词】文拉法辛缓释剂；阿普唑仑；广泛性焦虑症；疗效研究
社会不断的发展进步，加诸于人们身上的压力也越来越重，越来越多的人患上焦虑症。焦虑症中最为常见的是广泛性焦虑症，是慢性的焦虑障碍，属精神疾病的一种，其典型特征为显著且持续的紧张、不安，且多存在过分警觉及自主性神经功能兴奋[1]。广泛性焦虑症患者常表现出坐卧难安、颤抖、易怒、注意力难以集中等症状[2]。广泛性焦虑症会使患者的生活质量下降、社会功能受损，需进行有效的控制治疗，才能维护患者健康。现今临床上多使用药物治疗此症，应用最广泛的药物是阿普唑仑与文拉法辛缓释剂。药物不同，疗效也具有差异，为明确阿普唑仑与文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症的效果，进行对比研究，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取2018年10月-2020年8月期间于本院就医的广泛性焦虑症患者86例进行研究，采取随机分组方式，列出对照组和治疗组，每组各43人。对照组中女27人，男16人，年龄范围为19-68岁，平均（43.89±6.77）岁；病程6个月-12年，平均（5.84±2.63）年。治疗组中女26人，男17人，年龄方位为20-68岁，平均（44.01±6.84）岁；病程5个月-11年，平均（5.62±2.58）年。比较2组患者完整临床资料，未见明显差异，具可比性（P＞0.05）。研究所涉及人员均对研究知情并同意参与，亦已获本院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组给药阿普唑仑（北京益民药业有限公司，国药准字H11020890）。用法用量：口服；1日1次，1次0.4-0.8mg（具体用量需依据患者实际病情进行调整）；疗程：4周。
治疗组给药文拉法辛缓释剂（国药准字H20070269,成都康弘药业集团股份有限公司）。用法用量：口服；用药初期1日1次，1次75mg；用药后期，调整为150-225mg/天（具体用量依据患者实际情况来定，且每次调整用量的时间间隔不得少于4天）；疗程：4周。
1.3疗效标准
（1）疗效标准：分为痊愈、显效、有效、无效4级疗效标准（疗效评价以HAMA评分减分率作为判断指标）。痊愈：HAMA评分减分率在75%及以上；显效：HAMA评分减分率在50%以上，75%以下；有效：HAMA评分减分率在25%以上，50%以下；无效：HAMA评分减分率在25%以下。总有效率=（痊愈+显效+有效）/组内人数X100%。
（2）HAMA评分（汉密顿焦虑量表评分）：以治疗4周后的HAMA评分作评价指标。
（3）不良反应发生率：主要包括头晕、乏力、食欲不振、嗜睡4种不良反应，发生率=不良反应人数/组内总数X100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比2组患者的治疗有效率，结果显示，对照组的总有效率为79.07%，而治疗组的总有效率为 83.72%，P＞0.05，二者差异不具统计学意义，详见表1。
2.3 对比2组患者的不良反应发生情况。本次研究中，对照组共有14人出现不良反应（7人头晕，5人乏力，9人嗜睡，2人食欲不振），总发生率为32.55%；治疗组中共6人出现不良反应（3人头晕，2人嗜睡，1人恶心，1人食欲不振），总发生率为13.95%。相较于对照组，治疗组明显更低，P＜0.05，具可比性。
3.讨论
广泛性焦虑症属慢性焦虑症，是进展性精神疾病，会使患者表现出难自控的神经、肌肉紧张，且长时间存在焦虑、恐惧等不良情绪[3]。广泛性焦虑症根治较难，且复发率高，往往会使患者陷入无尽的痛苦之中。广泛性焦虑症可通过认知疗法、药物疗法进行症状控制、改善[4]。现今多使用阿普唑仑、文拉法辛缓释剂2种药物治疗广泛性焦虑症。阿普唑仑属苯二氮卓类药物，其能作用于苯二氮卓受体，使GABA能神经元所介导的突触抑制增强，从而降低神经元的兴奋性[5]。文拉法辛缓释剂属苯乙胺类衍生物，其能使去甲肾上腺素的再摄取能力受到抑制，从而同时起到抗抑郁、抗焦虑作用[6]。阿普唑仑、文拉法辛缓释剂的作用原理不同，其治疗效果也不同，为明确阿普唑仑与文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症的效果，进行本次对比研究。结果显示：对照组的总有效率为79.07%，而治疗组的总有效率为 83.72%（P＞0.05，不具统计学意义）；但相较于对照组，治疗组的HAMA评分明显更低，对照组不良反应总发生率为32.55%，而治疗组仅为13.95%，治疗组明显更低（P＜0.05，具可比性）。
综上所述，在治疗广泛性焦虑症时，应用文拉法辛缓释剂疗法或阿普唑仑疗法均有较高的治疗有效性，但文拉法辛缓释剂能更好的改善患者症状，且不良反应的发生率更低。
参考文献
[1]孙丽敏. 文拉法辛缓释剂与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的对照研究[J]. 中国处方药, 2018, 16(3):96-97.
[2]兰继亮. 文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑症病人的临床治疗效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(7):9-10.
[3]邢秀娟, 邵国艳, 李美花. 文拉法辛缓释剂与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症对照研究[J]. 中国健康心理学杂志, 2012(09):1288-1289.
[4]孙跃华, 王德燧. 文拉法辛缓释剂与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的对照研究[J]. 临床合理用药杂志, 2015, 1(21):27-28.
[5]衣斌,徐虹.文拉法辛对广泛性焦虑症患者的治疗价值[J].黑龙江科学, 2019,1(10):44-45.
[6]赵云. 用文拉法辛缓释片对广泛性焦虑症患者进行治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2020, 18(1):119-120.