右美拖咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜麻醉的临床观察

发表时间:2021/1/28   来源:《中国医学人文》2020年11月11期   作者:方明星
[导读] 观察右美拖咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜麻醉的临床影响。
方明星
芜湖市第二人民医院   安徽芜湖  241000
摘要:目的:观察右美拖咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜麻醉的临床影响方法本院选取2018年 4月-2019 年 11月我院接收的老年患者56例,按照随机分配的原则分为对照组和研究组,各28例。对照组进行丙泊酚麻醉,研究组则在对照组基础上加以联用右美拖咪定。观察并比较两组患者的麻醉效果以及不良反应发生几率。结果研究组患者进行右美拖咪定联合丙泊酚麻醉后的麻醉效果显著优于对照组(P<0.05);且麻醉后研究组老年患者的不良反应发生几率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对老年患者在进行无痛胃镜检查过程中给予右美托咪定联合丙泊酚的麻醉效果显著,不仅可以有效减短麻醉诱导时长及麻醉苏醒时长,还可以减少不良发应的发生几率,安全性高,值得临床推广应用。
关键词:右美拖咪定;丙泊酚;老年患者;无痛胃镜麻醉
无痛胃镜检查作为胃部检查的常用手段之一,可通过胃镜观察患者的胃部状态,由此诊断患者的胃部病况,从而通过相应手段实施治疗,不过因为无痛胃镜作为一种侵入性操作手段,由而要对患者给予相应的麻醉,才可以顺利完成检查,但不同麻醉药物对于患者的影响程度不一样[1]。因此,本研究将对右美拖咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜麻醉的临床影响进行进一步探讨,现研究报告如下:
1资料及方法
1.1资料
本院选取2018年 4月-2019 年 11月我院接收的老年患者56例,对照组患者28例,年龄55~78岁,平均(63.2±2.9)岁,住院时间12~25天,平均住院时间(17.3+0.5)天;研究组患者28例,年龄56~80岁,平均(64.6±1.2)岁,住院时间11~22天,平均住院时间(16.6+0.7)天。两组患者的基本资料皆具有可比性(P<0.05),并通过医院伦理委员会批准。
纳入标准:(1)患者具有小腹胀痛、胃肠不适等不良症状[2];(2)患者及家属均愿意配合治疗,并签订同意书.
排除标准:(1)患者意识不清醒,无法独立完成本次研究;(2) 对本次研究所用药物过敏的患者。
1.2方法
1.2.1对照组方法。对照组进行丙泊酚麻醉给予该组患者静脉滴注2.0mg/kg丙泊酚(Corden Pharma S.P.A,进口药品注册证号H20100646),等到患者彻底没有意识后,就可以进行胃镜检查。
1.2.2研究组方法。研究组则在对照组基础上加以联用右美拖咪定,给予该组患者静脉滴注0.4 μg/kg 右美托味定(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字H20090248),持续滴注6min,等到30min后再加以给予该组患者静脉滴注2.0 mg/kg,等到患者彻底没有意识后,就可以进行胃镜检查。
1.3观察指标
1.3.1对比两组老年患者的麻醉效果:显效:手术过程中患者面部表情无变化,且无明显肢体活动出现;有效:手术过程中患者面部表情有轻微痛苦,且伴有轻微肢体活动,不过对胃镜检查无太大影响;无效:手术过程中患者面部表情痛苦, 且伴有明显肢体活动,影响胃镜检查操作,且加大麻醉药物量。
1.3.2对比两组老年患者麻醉后的不良反应发生几率。其中包括心率过缓、血压过低、间阶性呼吸抑制。
1.4统计学意义
研究数据均通过SPSS20.0分析数据。计数、计量分别行(`x±s)t检验、(%)X2检验,P<0.05为检验水准。
2结果
2.1两组老年患者的麻醉效果对比
研究组患者进行右美拖咪定联合丙泊酚麻醉后的麻醉效果显著优于对照组(P<0.05),见如下表1。
 
3总结
丙泊酚作为目前临床上胃镜检查时的常用麻醉药物,其具有见效快、手术苏醒快等优势,因而在临床上被大范围应用,但是因为丙泊酚的镇痛效果不理想,且剂量过大时,会导致老年患者的血压及血氧饱和度大幅度下降[3]。而右美托咪定作为一种新型的受体激动剂,其具有显著的镇静及阵痛效果,且对交感神经也具有一定的抑制性[4]。因此,在麻醉中将两种药物联合合用,不仅可以显著提升麻醉效果,还可以明显减缓患者疼痛以及降低不良反应的发生几率,临床效果显著[5]。本研究结果显示,研究组患者进行右美拖咪定联合丙泊酚麻醉后的镇痛效果显著优于对照组(P<0.05);且麻醉后研究组老年患者的不良反应发生几率显著低于对照组(P<0.05)。
综上所述,对老年患者在进行无痛胃镜检查过程中给予右美托咪定联合丙泊酚的麻醉效果显著,不仅可以有效减短麻醉诱导时长及麻醉苏醒时长,还可以减少不良发应的发生几率,安全性高,值得临床推广应用。
参考文献
[1]樊少卿. 右美托咪定与丙泊酚联用在老年患者无痛胃镜麻醉中的临床价值[J]. 中国保健营养, 2019, 29(002):67-68.
[2]程章仁,  姜闽英,  魏海翔,等. 右美托咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜中的临床效果[J]. 中外医学研究, 2020, 018(002):43-45.
[3]程习魁. 右美托咪定与丙泊酚联用于老年患者无痛胃镜麻醉的临床效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 006(020):25,27.
[4]张旭东, 齐玲凤, 王灏,等. 丙泊酚复合右美托咪定及舒芬太尼在无痛胃镜麻醉中的临床应用研究比较[J]. 中国保健营养, 2019, 29(35).
[5]强春燕. 右美托咪定联合丙泊酚麻醉在老年无痛胃镜麻醉中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 019(064):144,156.
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