张桂武 孙俊山
（南京中医药大学第二附属医院普外科；江苏南京210017）
【摘要】目的：对胰腺炎患者采取益生菌+大黄灌肠辅助治疗的临床效果进行探究。方法：选取本院98例胰腺炎患者分为2组，研究组行益生菌+大黄灌肠辅助治疗，对照组行常规治疗。结果：治疗后，研究组患者住院时间、体温恢复时间等相关指标优于对照组；研究组、对照组患者的治疗有效率分别为93.10%、68.97%，研究组明显高于对照组；研究组患者胰腺假性囊肿、腹腔脓肿、肺部感染、糖尿病酮症酸中毒、呕吐腹泻、胸闷等并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：较于常规治疗，对胰腺炎患者进行益生菌+大黄灌肠辅助治疗，具有较为理想的治疗效果，可以使患者的临床症状能够进行改善，缩短患者各项症状改善时间，并发症发生率有效降低，从而给保障患者的生命健康，具有较好预后，值得推广。
【关键词】胰腺炎；益生菌；大黄灌肠；安全性
作为一种常见的严重性肠胃疾病，急性胰腺炎患者其具备危重、急性的特征，其属于是一种因为多种病因，导致患者胰腺之中的胰酶被激活，从而导致胰腺组织产生水肿、患者出现坏死、出血以及消化等炎症[1]。患者在患有该疾病后，其一般会表现出腹水、发热、黄疸以及持续性腹痛等临床症状。就当前的临床研究发现，急性胰腺炎患者其发病的主要原因是酗酒、暴饮暴食等不良的生活习惯等问题，该类疾病其存在病情发展速度快，起病急等特征，因此患者的病死风险概率大大加剧[2]。所以对于急性胰腺炎患者而言，尽早实施有效治疗措施，可以保障患者的生存质量不受影响。目前临床上一直在研究新型高效的用药方法，本研究也提出一种用药方案，进行相应分析。基于此，本文对胰腺炎患者行益生菌+大黄灌肠辅助治疗，探究治疗效果，具体内容如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选择98例胰腺炎患者，选择开始时间为2018年12月，结束时间为2019年11月；患者均为自愿知情状态进行实验。随机分组，各49例。研究组男：女为25：24；平均年龄为（35.66±4.12）岁。对照组男：女为23：26；平均为年龄（35.48±4.58）岁。两组基础资料有同质性，P＞0.05。
1.2方法
给予所有患者常规治疗。患者入院后，给予患者解痉挛、平衡水电解质、胃肠减压等一般治疗。两组均持续1～2周。
对照组患者采用大黄灌肠辅助治疗：选取50g生大黄，将其碾成末后加入沸水中浸泡，随后使其自然冷却到40℃。使用纱布进行取液，经患者鼻空肠管或胃管进行灌注，随后将胃管或鼻空肠管夹闭60min后再开放。患者从入院当日开始实施灌肠，2次/d。
研究组患者采取益生菌+大黄灌肠辅助治疗：在对照组基础上，采取益生菌治疗。给予患者思连康，患者从入院当日开始口服该药物。患者服药时间和灌肠时间应至少间隔1h。
1.3观察指标
（1）观察两组患者住院时间、体温恢复时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间等相关指标。
（2）观察两组患者治疗有效率。
（3）观察两组患者胰腺假性囊肿、腹腔脓肿、肺部感染、糖尿病酮症酸中毒、呕吐腹泻、胸闷等并发症发生率。
1.4统计学分析
以SPSS20.0软件分析数据。使用x2检验计数资料，t检验计量资料。差异显著（P＜0.05）。
2结果
2.1 相关指标对比
治疗后，研究组患者住院时间、体温恢复时间、腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及淀粉酶恢复时间等相关指标明显优于对照组，P＜0.05，见表1。
3讨论
急性胰腺炎患者发病后，其主要的临床表现为恶心呕吐、腹痛、腹胀、呼吸产生异常等症状，且其发病过程中常伴随各类并发症状，导致全身炎症反应综合征，进一步致使患者出现多器官功能衰竭问题[3]。而近些年，我国人民生活水平的提升，以及生活方式产生变化，急性胰腺炎患者的发病率呈现逐年升高的形式，受到人们的广泛关注。
作为一种复合益生菌制剂，思连康其中具有嗜酸乳杆菌、婴儿双歧杆菌以及粪肠球菌等，可以有效抑制患者肠道中致病菌的生长，使患者的肠黏膜损伤得到有效改善[4]。其中蜡样芽孢杆菌能够在患者肠道中消耗氧气，加快厌氧菌的发展，使患者肠道内环境得到恢复。所以使用益生菌可以有效抑制患者细菌增长，保护患者的肠黏膜屏障，维持肠道稳定。
而就目前的研究分析可知，食用大黄能够加快患者的肠胃蠕动，促进肠内腐败物质以及毒素的排除，刺激患者进行排便以及排气，减轻其腹痛和腹胀的症状，改善患者的临床症状。另外使用大黄能够提高组织对患者缺氧的耐受能力，具有抗菌作用，消除体内的氧自由基，调节免疫能力。除此之外，大黄中还具有蒽醌类物质，可以抑制胰腺蛋白酶活性，改善患者的胰腺坏死程度。所以使用大黄能够达到改善患者肠道里，导泻，抗菌等作用，清除患者的肠内致病菌，改善肠动力。
就本次研究结果可知，研究组患者的治疗有效率显著高于对照组，且其临床各项指标改善时间均短于对照组，降低患者的并发症发生率。其可以表明，对急性胰腺炎患者采取益生菌+大黄灌肠辅助治疗，能够对患者的微循环进行促进，改善患者的胰腺功能，从而使患者的临床症状得到快速恢复。究其原因，采取益生菌联合大黄灌肠治疗，可以有效加强患者的肠蠕动，恢复其肠动力，减轻患者腹痛、腹胀等临床症状。其可以抑制患者肠内细菌的生长，保护肠黏膜屏障，促进肠内环境的恢复，从而加快患者的恢复。
综上所述，对急性胰腺炎患者采取益生菌+大黄灌肠辅助治疗，其可以有效提高临床的治疗效果，对患者临床症状改善具有显著作用，缩短患者的治疗时间，加速患者各项临床症状的痊愈，降低治疗后不良反应发生率，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈启众,袁梦,程倩.益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察[J].中国保健营养,2020,30(2):110-111.
[2]李恒,陈宗浩.益生菌联合大黄灌肠治疗急性重症胰腺炎的疗效观察[J].内蒙古中医药,2020,39(3):93-95.
[3]郑妍,吴之茵,徐建军.生大黄保留灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎的临床观察[J].中国中医药科技,2020,27(1):114-115.
[4]贾晓妮.生大黄灌肠对非重症急性胰腺炎患者炎性反应的影响[J].检验医学与临床,2020,17(18):2717-2719.