伍艳平
（柳州市工人医院；广西柳州545005）
摘要：在当前的医学案例中，尘肺肺部感染并发呼吸衰竭的症状在相关的病例中占比较高，而呼吸衰竭直接关系到人们的生命安全。在本文的研究中，主要以尘肺肺部感染并发的呼吸衰竭作为主要的研究对象，分析研究其主要的临床诊治以及在患病之后的预防与护理，由此来避免出现更多的相似病情，帮助病人更好的进行恢复。
关键词：尘肺肺部感染；呼吸衰竭；预后
一、前言
尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病，该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。尘肺在长时间的尘埃积累之后极其容易发生感染从而出现呼吸衰竭的症状。
二、尘肺肺部感染并发呼吸衰竭患者的临床诊治
呼吸衰竭是尘肺肺部感染患者的常见并发症，也是患者病情进展的典型表现。尘肺感染患者由于病情进展，肺部组织纤维化及胸膜纤维化的发生会严重影响肺部通气量和容量，抑制正常呼吸功能，且纤维化部位有效通气减少，未纤维化部位则出现代偿性气肿或通气过度等情况，二者都会导致通气不足或通气血流比例失调的情况发生。尘肺肺部感染患者整体的患病时间较长，在长期的咳嗽、咳痰病症中会直接影响到肺部的通气问题，从而直接的导致患者在呼吸上发生不通畅的问题，严重者直接产生呼吸衰竭的病症，危至生命。在相关的临床医学研究中，临床治疗中镇静类和安眠类药物的滥用也是导致患者并发呼吸衰竭风险增加的主要原因之一。
三、尘肺肺部感染并发呼吸衰竭患者的预防与护理分析
在尘肺患者的肺部发生感染并且有呼吸衰竭的症状时，患者的病情会直接的恶化从而危及到患者的生命健康。因此，患者尘肺肺部感染并发呼吸衰竭时应该及时的进行预防与护理，以便减少患者的危险性，更好的帮助患者恢复病情。
（一）院内交叉感染的预防
在进行病情预防的过程中首先需要做到的就是交叉感染，肺部疾病通常容易通过咳嗽等途径在空间内进行传播。因此医院应该加强病房管理，合理的安排病房。要详细的调查患者的个人情况，根据患者的患病情况与个人生活习惯来为患者安排适当的病房。尽量将生活习惯、身体状况相似的病人安排到同一病房内，防止出现因病情差异而造成交叉感染的情况出现。同时也要提醒病人应该注意自身的防范，减少不必要的病毒入侵。
（二）病室及活动室的消毒
病室以及活动室是病人活动的主要场所，也是包含病毒较多的场所，因此需要加强病室及活动室的消毒。相关的医护人员应该做到每天开窗通风2~3次，活动室紫外线照射消毒每天2次，每次持续一个小时。同时，病房与活动区域的走廊、墙面都应该及时的进行消毒，防止病毒的传播与滋生。除此之外，也需要对消毒使用的工具进行消毒，比如使用后的抹布、墩布需要用0.5%的含氯消毒液浸泡30分钟之后，再用清水浸泡30分钟之后，将抹布、墩布清洗干净晾干备用。
（三）物品的消毒
在对病房进行消毒之后，应该对病房内使用的物品也进行消毒，患者使用的被子、床单、枕头套等都应该做到一天一换，每次换下的物品更应该及时的进行消毒，防止病毒的滋生与传染。患者使用的餐具等日常生活用品也应该定时的进行消毒与清洗，做好一定的预防工作。同时，患者使用的一次性吸氧鼻导管应该做到每天更换，在换下之后进行专业化的处理。患者使用中的湿化瓶要用0.5%含氯消毒剂浸泡30分钟之后，冲洗干净选择备用。同时氧化雾化面罩也应该用同样的方法进行消毒，以防止病毒的滋生与传播。
（四）提高患者自身的免疫力
对于病情的恢复来说，除了必要的医学治疗之外也与患者的自身免疫力有关，因此医护人员在护理的过程中也需要不断的帮助患者提高自身的免疫力。在患者自身身体能承受的情况下，积极地引导患者进行身体的锻炼，比如做呼吸操、广播体操、散步等等。让患者能够及时的提高自身的免疫力，更好的对抗病毒。除此之外，面对病情较重的患者可以通过注射丙种球蛋白、流感疫苗等来提高患者的机体抵抗力，由此来预防疾病的入侵。同时也要加强对患者的健康教育，让患者更加全面的了解病情，能够及时的根据自身的身体情况与病情发展状况来配合医生的治疗与护理，由此来不断更好的进行治疗，尽快的恢复康健。
参考文献：
[1] 孙文静,王秋玲.尘肺肺部感染并发呼吸衰竭的病例分析[J].实用预防医学. 2011(08)
[2] 纪素清.营养支持疗法在慢性肺心病急性加重期并发呼吸衰竭治疗中的临床应用[J]. 世界最新医学信息文摘. 2016(96)
[3] 杨宁,田东东,张彩莲.无创呼吸机在老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践. 2017(08)
[4] 钟永辉.肺结核并发呼吸衰竭临床治疗研究[J].中国医药指南. 2011(11)
[5] 朱艳梅.尘肺肺部感染并发呼吸衰竭患者的临床诊治及预后分析[J].中国实用医药. 2014(34)