刘苔 李娅 朱宁
（武警河北总队医院；河北石家庄050081）
【摘要】目的：探究环丙沙星联合氨茶碱对慢性阻塞性肺气肿患者肺部功能、不良反应发生率及预后的改善作用。方法：随机抽取在我院2019年1月～2019年12月期间住院治疗的68例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，将其分为两组，对照组和观察组各34例。在对照组患者中，单独采用氨茶碱药物进行治疗；在观察组患者中，使用环丙沙星联合氨茶碱药物进行治疗。然后对比分析两组患者治疗后的肺部功能、不良反应发生率以及预后效果。结果：经过不同方案的治疗之后，对照组组患者的肺功能指标和治疗总有效率（73.53%）皆低于观察组（总有效率为94.12%），组间差异在统计学上有意义（P＜0.05）；对照组患者不良反应发生率（32.35%）高于观察组（2.94%），经过分析，组间具有统计学差异（P＜0.05）。结论：环丙沙星联合氨茶碱治疗法能够有效改善慢性阻塞性肺气肿患者的肺功能，且安全性较大，降低治疗过程中不良反应发生率，具有良好的预后效果，在临床上值得使用。
【关键词】环丙沙星；氨茶碱；慢性阻塞性肺气肿；肺部功能
慢性阻塞性肺气肿是由于慢性支气管炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病引发肺功能降低的一种疾病，通常伴有呼吸困难、咳嗽等症状，随着大气污染、感染、吸烟等因素的影响，慢性阻塞性肺气肿的发病率越来越高，对人们的生命健康造成很大的威胁[1]。因此，慢性阻塞性肺气肿的治疗效果在临床上具有十分重要的影响作用。本研究将以我院在2019年1月～2019年12月期间住院治疗的68例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，探究环丙沙星联合氨茶碱在临床上的治疗效果，并取得令人满意的研究成果，现报告如下所述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2019年1月～2019年12月期间随机抽取收治的68例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，对照组34例，观察组34例。所有患者经过检查皆被确诊为慢性阻塞性肺气肿，并排除具有肺结核、肺癌、严重肝肾功能疾病等的患者以及对本研究中使用的药品过敏者。在对照组患者中，男20例，女14例；年龄为44～79岁不等，平均年龄为（58.7±7.8）岁；病程为2～18年不等，平均病程为（10.5±4.3）年。在观察组患者中，男19例，女15例；年龄在45～77岁之间，平均年龄为（59.2±7.3）岁；病程为3～19年不等，平均病程为（11.2±3.9）年。两组患者在年龄、性别和病程等资料分布上无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采用氨茶碱（无锡济民可信山禾药业股份有限公司生产）进行治疗，患者每日三餐后服用一次0.1g的氨茶碱药物。对观察组患者予以环丙沙星联合氨茶碱药物进行治疗，氨茶碱用法与对照组相同，每天早晚饭后服用1.0g的环丙沙星（青海制药厂有限公司生产）每天两次。7d为一个疗程。
1.3 评估标准
两组患者经过不同方案的治疗之后，对其肺部功能、不良反应发生率以及临床疗效进行调查统计。其中肺部功能指标包括呼气中断流速（MMFF）、最高呼气流速（PEF）、用力肺活量（FVC）和一秒量（FEV1）四个部分[2]。临床治疗效果分为显效、有效和无效三个级别，显效是指患者的临床症状完全或者基本消失，且停止服药后未复发；有效表现为临床症状与治疗前相比有所缓解；无效是指患者临床症状未得到改善，甚至有些患者还出现了加重的倾向[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件处理统计数据，（均数±标准差）表示计量资料并用t对其检验；计数资料用x2检验，当差异具有统计学意义时P＜0.05。
2 结果
在不同方案的治疗下，通过对两组患者的肺功能进行检测，发现观察组患者的各项指标皆显著高于对照组，其差异在统计学上有意义（P＜0.05），具体情况见表1。另外，观察组患者的总有效率（94.12%）大于对照组（73.53%），不良反应发生率（2.94%）则低于对照组（32.35%），经过分析，P＜0.05，具有统计学差异，具体情况见表2。
3 讨论
慢性阻塞性肺气肿在临床上是一种常见的呼吸系统疾病，其不仅发病率较高，而且病情较重，治疗时间较长，病死率高，其治疗效果广受关注。在慢性阻塞性肺气肿的临床治疗中，主要以头孢呋辛钠等抗生素药物治疗为主，其抗菌活性较差，且用药剂量大，容易对患者产生不耐受反应，因此其治疗效果并不令人满意[4]。环丙沙星属于第三代氟喹诺酮类抗菌药物，对细菌DNA转移酶具有拮抗作用，其能够通过阻断DNA复制来消除患者肺部的细菌，且抗菌效果显著，药效持续时间较长，可达6小时左右，能够有效预防细菌再生；氨茶碱能够抑制磷酸二酯酶，提高细胞内环磷酸腺苷的含量，从而对支气管黏膜充血、水肿、气道炎症等症状进行缓解，增强患者呼吸功能和膈肌收缩力[5]。因此，环丙沙星联合氨茶碱在慢性阻塞性肺气肿治疗中具有良好的效果，不仅能够缓解其临床症状，还能降低并发症的发生率。在本研究中，观察组患者使用环丙沙星联合氨茶碱治疗方案，对照组患者单纯使用氨茶碱药物进行治疗，两组患者的治疗总有效率和肺功能指标相比较，观察组比对照组高；而在不良反应情况中，观察组的发生率（2.94%）低于对照组（32.35%），其差异皆具有统计学意义（P＜0.05），有效证明环丙沙星联合氨茶碱药物在慢性阻塞性肺气肿临床治疗中的疗效和安全性，对患者的肺功能和预后具有显著的积极影响。
综上所述，在治疗慢性阻塞性肺气肿患者的临床上，对其予以环丙沙星联合氨茶碱药物能够有效提高患者的肺部功能和临床疗效，且安全性较大，避免患者在治疗过程中产生不良反应，具有良好的预后效果，在临床上具有很大的推广应用价值。
参考文献：
[1]陈仕峰.氨茶碱联合环丙沙星治疗慢性阻塞性肺气肿效果观察[J].河南医学研究,2018,27(4):695-696.
[2]吴志琴.氨茶碱联合环丙沙星治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(9):59-60.
[3]王健.环丙沙星与氨茶碱联合治疗慢性阻塞性肺气肿的临床分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(5):85-86.
[4]曹臣龙.环丙沙星联合氨茶碱对慢性阻塞性肺气肿患者肺部功能、 不良反应发生率及预后的改善作用[J].北方药学,2017,14(3):97-98.
[5]刘芳.慢性阻塞性肺气肿应用氨茶碱联合环丙沙星治疗的效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(3):108-110.