唐健
（巴中市通江新区医院；四川巴中636700）
脑出血是因为高血压、动脉粥样硬化等引起的非外伤性脑实质内出血的疾病。通常会在情绪异常激动、寒冷等情况下突然发病，患者会感觉到恶心、呕吐、剧烈的头疼、血压上升甚至出现偏瘫、语言障碍等表现。急性期患者病情更为严重，可能导致患者的死亡。患者家属以及病人本人可能会因此进入极度紧张、焦虑的情绪之中，此时医护人员需要给患者和家属充分的关心和安慰，对病情进行解释，合理安排陪护，避免患者在受到不良因素的刺激。而在恢复期患者常出现生活不能自理、悲观失望等不良情绪，此时护理人员应该对患者给予一定的关心和安慰，知道患者进行肢体、语言功能训练，增强患者的信心，积极面对疾病。
如果脑出血患者对其他器官造成了影响，那么在临床上也会出现其他疾病的相应症状，为了避免高血压引起的脑出血后相关后遗症，在日常生活中，患者应该重视自己的脑血管情况，定期到医院进行血压、全身情况的诊断，如果发现有什么异常情况应及时治疗。
脑出血后的症状表现
（1）呕吐症状。在脑出血即将发生之前，很多患者就会感觉到恶心出现呕吐症状，这是因为脑出血之前颅内高压产生对中枢神经的刺激引起的，在呕吐的同时患者可能感觉到头痛、头晕等症状，如果呕吐物中有咖啡色物，则说明存在消化道的出血，此时应该积极治疗。
（2）语言障碍症状。在脑出血发生后，部分患者出现语言障碍，比如和人交流口齿不清，也表现为与人说话时突然讲话中断、断断续续、舌头发硬，甚至出现流口水等症状。如果出现这些症状，患者一定要引起重视，积极诊断。
（3）眩晕症状。脑出血发生会对大脑产生很大的影响，在发病之前很多人会感觉到眩晕，天旋地动、无法站立等等，此时需要及时诊断，明确病因，积极治疗。
（4）流鼻血症状。在日常生活中，流鼻血是较常见的症状。但因为脑出血引起的流鼻血通常不单一，也就是说在流鼻血期间患者可能感觉到其他地方的不适，还可能伴随着眼底出血的症状。出现这些症状患者就因该引起重视了，表明这不是简单的流鼻血，需要及时的诊断治疗。
（5）短暂的视线模糊症状。在脑出血可表现出视线模糊症状，这是颅内高压对神经不良刺激产生的或出血部位在视中枢附近造成的。但是这种视线的模糊时间不会太长，因此很多人会将这个症状忽略掉。
高血压导致的脑出血此后的恢复时间很长，可达到1～2年，在这中间可能出现不同的并发症，有一些严重的并发症甚至危险患者的生命安全。脑出血病人预后不好，不是因为出血本身，而是归咎于并发症。下面我就为大家总结一些常见的脑出血并发症，希望能增加对这个疾病的认识：
（1）偏瘫。 偏瘫是临床上常见的脑血管意引起的并发症。偏瘫病人常伴有同侧肢体的感觉障碍，如冷热不知、疼痛不觉等。偏瘫程度主要取决于出血部位和出血量。因此及时发现，及时治疗尤其是在发病早期即进行有效的治疗和康复训练可降低偏瘫程度，恢复情况较好的患者一般也会留有轻微的后遗症，情况比较严重的可能严重影响患者的生活能力。为了帮助患者提高预后生活质量，提高生活自主能力，回到正常的日常生活中，需在恢复期长期进行有效的康复训练和护理。
（2）偏盲、偏身感觉障碍。高血压脑出血最常见的部位为基底节区。基底节区出血最容易引起的并发症医学上称为三偏征，即偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。偏盲是指一侧或双侧正常的眼睛视野中有一半是缺损的，一般单侧常见，主要是因为视交叉、视束或视辐射的损害所引起。偏身感觉障碍是指患者半侧的痛觉、温度觉和本体觉障碍，针刺疼痛、温觉、触觉等感觉会减弱或丧失。
（3）脑水肿：脑水肿是颅内疾病以及全身性疾病引起的继发性病理过程。脑水肿是指脑内水分增加，脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种疾病的反应，可导致脑损伤症状、颅内高压等。一、脑损伤症状：局限性脑水肿发生在局部挫伤、脑瘤部位以及病变的血管周围。常见的症状为癫痫或瘫痪症状加重；水肿范围增大若累计语言运动中枢，导致运动性失语等。二、颅内增压症状：患者表现为头痛、呕心增重、嗜睡、昏迷、躁动等，眼底检查可以发现视乳头水肿，严重者出现生命特征变化如脉搏、呼吸减慢等。
脑水肿的危害：脑水肿可致颅内高压，颅内高压有加重脑水肿，形成恶心循环，脑组织会发生结构上的改变从而影响到脑功能。如果脑水肿没有及时治疗，从局部水肿发展为弥漫性，将对脑产生严重危害，出现不可逆的脑组织病变，甚至发生脑死亡。
（4）肺部感染：由于患者多为老年患者，一般多有肺部基础疾病，加之脑出血后意识障碍、恶心呕吐、长时间卧床等因素，造成患者肺部及气道内分泌物增多，滋生细菌，均可引起不同程度的肺部感染。
（5）癫痫：癫痫是一种由多种病因造成的人体脑部的慢性疾病。癫痫是经神经元异常放电，引起反复性的、短暂性的、发作性的中枢神经系统功能失常的一种特征。很多老人都常有脑血管疾病、痴呆、神经系统疾病，脑出血后血肿压迫或刺激脑细胞，提高了患癫痫的风险。癫痫疾病的发作形式有很多种，有的在白天发作有的在晚上发作。有的在脑出血后短时间内发生，有的发生在脑出血恢复后期。癫痫发作会给患者带来极大的伤害，频繁或长时间的癫痫发作会导致脑缺氧，加重病情或影响恢复效果；如果患癫痫突然发作时但身边没有人陪同，又可能造成患者的摔伤等二次伤害。