鲁建华
（峨眉山佛光医院；四川峨眉山614200）
就目前来看，生活节奏的加快，很多人的作息不规律、饮食不健康，所以除了胃肠道疾病发生率逐年上涨以外，患上膀胱结石的人也越来越多了。那么膀胱结石是什么呢，哪些因素易诱发膀胱结石呢？这里就带着大家一起来看看。
膀胱结石是指在膀胱内有结石形成的情况，可分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。原发性膀胱结石多是由于机体营养不良造成的，多见于儿童，随着我国经济的不断发展，人们生活水平的提高使得原发性膀胱结石日益下降。继发性膀胱结石是由于尿道梗阻、感染、膀胱异物等因素形成的，此外患者营养不良、自身免疫能力降低、机体老化导致新陈代新能力降低等也是其发病的常见原因，发病人群主要是老年男性。
一、引发膀胱结石的一般因素
有医学专家指出，长期憋尿是有可能引起膀胱结石的。因为随着膀胱容量的扩大，膀胱内聚集尿液增多，尿液的浓度也会越来越高，这样就有利于结石的形成，而且，尿液长时间不流动，对于结石形成也有利。不仅如此，长期憋尿还容易引起泌尿系感染，甚至膀胱收缩功能下降，出现尿不尽、排尿费力等情况，严重影响生活质量。所以，生活中应养成多饮水、及时排尿的好习惯。除此之外，引发膀胱结石还有饮食等其他因素，这里做了简要总结，主要有以下几点；
1.饮食方面：高动物蛋白摄入会致使尿液中钙和尿酸的含量增多，尿液的pH值下降，导致结石形成；摄入过多的蔗糖，会促进肠道吸收草酸和钙，致使尿钙排泄增加；蔬菜和食物纤维摄入量过少，也较易引发结石；还有就是维生素族、矿物质、盐类的摄入和代谢出现异常，都会导致膀胱结石的出现。
2.膀胱内异物：膀胱异物例如导管、蜡块、缝线、发卡、子弹头等，这些异物会作为核心，致使尿盐沉积在周边形成结石。
3.膀胱外翻-尿道上裂：在有膀胱外翻-尿道上裂者中，基本都发生与膀胱部位，膀胱尿道重建之前因为有解刨、组织学以及功能方面的异常，较容易形成膀胱结石。
4.下尿路梗阻：此类原因是导致膀胱结石的主要病因，下尿路梗阻录入尿道先天畸形、尿道狭窄、膀胱膨出、前列腺增生、膀胱颈部梗阻和肿瘤等，都会致使小结石和尿盐结晶沉积在膀胱之内，从而形成结石，并且这也是膀胱结石在男性中较为常见的原因之一。有些小的肾结石和输尿管结石，以及在过饱和状态下所形成的尿盐沉淀进入膀胱之后，如果膀胱排尿没有梗阻的话，都可以随着尿液排出体外。
5.代谢性疾病：此类疾病所导致的膀胱结石有胱氨酸、尿酸和黄嘌呤结石。
6.膀胱继发性感染：是继发于下尿路梗阻和膀胱中异物的感染，尤其是能够分解尿素的细菌感染，会致使尿pH值升高，磷酸钙、铵和镁盐沉积而形成结石，代谢性疾病胱氨酸尿症，草酸、磷、钙代谢异常等都较易引发膀胱结石。
7.肠道粘液：在做肠道膀胱扩大术之后会大量增多肠道粘液，较易引发膀胱结石。
8.其他原因：例如血吸虫病的虫卵在膀胱中作为核心而形成的结石，还有肿瘤表面变性、坏死以及钙化都是诱发结石病的原因。
二、膀胱结石的症状
1.中断排尿，这是膀胱结石的典型症状。因为如果患有膀胱结石，那么在排尿的时候，结石就会发生移动，从而堵住膀胱的出口，这样一来尿线就会突然断掉，如果这个时候患者改变排尿的体位，那么还是可以继续进行排尿的。
2.尿痛。因为其排尿的时候，结石会对膀胱局部产生一定程度的刺激，甚至会损伤膀胱，这时出现的疼痛就会向阴茎头部和其远端部位的尿道放射，有时候还会伴随着尿急、尿频之类的尿路刺激症状。在患者排尿时，会感到很明显的疼痛，疼痛会往阴茎头部放，如果还有后尿道结石，那么阴囊部和会阴部都会产生疼痛的感觉。如果对有结石的部位施压，那么该部位还会有压痛。如果该患者还有感染的症状，那么其局部疼痛还会增强，甚至在尿道口还会出现脓性分泌物，同时膀胱刺激的症状加重。
3.排尿困难。因为患上膀胱结石后，结石如果在膀胱三角“落户”，这个地方与膀胱颈部密不可分，所以患者会出现明显的排尿困难症状；如果结石在膀胱的颈口，那么患者就会出现更明显的排尿困难症状。
4.如果患者患上膀胱结石，由于结石会摩擦膀胱的黏膜，导致膀胱粘膜受损、擦伤，是膀胱出血从而导致血尿，也有可能是膀胱结石合并尿路感染导致了肉眼血尿的出现。
5.如果患者患上膀胱结石，由于常常有尿频、尿急的症状出现，患者很有可能并发尿路感染，甚至会出现尿剧痛、脓尿的症状。
三、膀胱结石的检查方法
1.实验室检查：膀胱结石没有特异性的尿中可有蛋白、红细胞和白细胞，如果伴有感染，尿培养会呈现阳性，活动后尿红细胞会增多。
2.超声诊断：此方法检查方便有效，结石会呈现特殊声影，会随着体位的变换而移动。
3.X线检查：需要拍摄全腹平片，可以对结石的数目、大小、位置和形状进行了解，膀胱憩室内的结石在X线平片上出现在异常部位，且较为固定。
4.膀胱镜检查：是检查膀胱结石最有效的方法，不仅能够确诊结石，还能发现其他问题，例如良性前列腺增生、膀胱憩室、癌变等。
四、治疗膀胱结石的方法
1.腔内手术：对直径小、质地疏松的结石，可以使用经尿道膀胱镜下碎石术，其主要碎石方法有机械、液电、气压弹道、超声和激光等，可以根据医疗单位具体器械条件和操作者的喜号自行选择，由于器械直径较大，较易对尿道黏膜造成损伤，因此所谓“大力钳”碎石已经很少被使用。
2.体外冲击波碎石(ESWL)：对直径在1-2厘米的结石，可在俯卧位下进行ESWL治疗，但是膀胱容量体积较大，结石活动度比上尿路多，在手术较难聚焦定位，最终碎石效果不理想，在目前较少使用。
3.开发手术：结石过大或需同时处理其他膀胱疾病患者，可以使用耻骨上膀胱切开取石术。
五、膀胱结石的预防
前面说到，憋尿和饮食是诱发膀胱结石的重要因素，因此，要想预防膀胱结石，就需要及时排尿，避免憋尿
1.解除尿路梗阻：对尿道狭窄、前列腺增生症等进行积极处理，以解除尿路梗阻，预防膀胱结石。
2.防治代谢性疾病：例如甲状旁腺功能亢进者应及时进行手术治疗，避免出现膀胱结石，还应对尿路感染进行预防和治疗。
3.饮食调节：饮食应多样化，多食用富含营养和维生素的食物。
4.调节尿液酸碱度：根据尿石的成分，对尿液酸碱度进行调节，可以预防尿石复发，例如草酸盐、尿酸盐结石是在酸性尿液中形成；碳酸盐、磷酸盐结石是在碱性尿液中形成。
5.养成多喝水的习惯：多喝水能够对尿液进行稀释，还能冲洗尿路，能够有效预防结石形成，还可以促使尿石排除。