张鑫1 唐彬 1 吴燕1 李印 1 莫丽娜2
（1中国人民解放军陆军炮兵防空兵学院；2中国人民解放军联勤保障部队第901医院）
作者：姓名张鑫、出生年月1987.01、性别女、籍贯吉林抚松、单位:中国人民解放军陆军炮兵防空兵学院、单位所在城市 合肥、单位邮编230031、民族汉、职称讲师、学位学士学位、研究方向，救护（与工作相关）、
[摘要] 目的：观察简易高仿训练器对心肺复苏（CPR）训练效果的影响。方法：采用
根据研究方法，将169名临床医学本科生按不同的训练方法分为两组：A组（84人）采用视频指导结合讲解训练；B组（85人）采用简易高仿真心肺复苏训练设备+视频指导结合讲解训练。两组均采用先进复苏模式进行心肺复苏训练。培训结束后，对两组人员进行了理论和操作方面的测试。理论测试评分标准根据2015年心肺复苏指南更新版设计，并经急救医学专家反复修订。心肺复苏反馈系统根据胸压有效系统评分生成手术测试，按压深度达到5-6cm时有效。在心肺复苏反馈系统（返回电脑监护仪）的监控下，a组进行2分钟的胸外按压，B组在反馈系统显示屏上进行2分钟的胸部按压。计算机系统记录平均速率（次/分）、平均深度（CM）和胸部压缩释放速度（ccrv）（厘米/秒）参数评估，数据统计分析。结果：应用反馈系统前后理论评分分别为（90.19±6.51）和（90.53±6.28），两组之间无显著性差异。平均有效胸压率为（25.33±26.76）%对（77.23±17.18）%，压迫深度分别为（25.33±26.76）%和（77.23±17.18）%（4.85±0.76）cmvs.（5.52±0.29）cm。压入深度不足和过度的百分比明显低于用药前（47.62%对10.59%）和（14.29%对1.18%）；平均按压频率为（102.25±6.83）次/min，与（118.29±9.76）次/min相比回弹率分别为（1425.839±215.48）厘－ｉｎｃｈｅｓｖｓ．（１５８２．６３７±１３４．８２）ｃｅｎｔｉ-英寸/秒。统计学意义（P<0.01）。应用反馈系统前后两组主观疲劳评分无显著性差异[（13.1±2.1）vs.（13.5±1.5）]。
结论：加强心肺复苏质量参数监测，采用简易高仿真训练设备，可有效提高心肺复苏训练效果
结果：提高心肺复苏术中胸压的质量。
[关键词] 心肺复苏培训；胸外按压；简易高仿训练器材
目前，心脏骤停（SCA）已成为严重威胁人类生命的重要健康问题。在中国每年约有54.4万人死于院外心脏骤停。院外心脏骤停患者的存活率仅为1%[1]。它比美国（4.3%-10%）低得多。如何提高心脏骤停患者的生存率是一个亟待解决的问题问题。早期实施高质量心肺复苏术（CPR）是提高心脏骤停患者治疗成功率的方法。降低和减少特别关键环节的并发症。
2015年心肺复苏指南更新推荐高质量成人胸部按压量：频率100～120次/min，深度5～6cm，完全回弹，中断时间<20%。根据调查，现场的第一个目击者，甚至医院的工作人员都可能无法保护他们。心肺复苏的临床实践尚缺乏对理想的胸廓压缩手术尚无准确的把握和有效的评价。因此，如何使胸部按压更适合临床研究成果。而实现高质量的胸外按压将提高心肺复苏的治疗水平成功率的关键。
由反馈系统引导的胸外按压可以保证足够的压力压力深度和频率可提高心脏骤停患者的存活率速率，使用实时反馈设备期望能够增加胸部按压质量。因此，我们应该重视心肺复苏的训练过程，使用可显示按压频率速率、深度、释放和灌注指数（灌注指数）[2]、怠速、定时器的简易高仿训练器材比较反馈系统在心肺复苏训练中的应用。旨在探讨研究简易高仿训练器材在心肺复苏训练中的应用。
材料和方法
1.1一般信息
根据不同的培养方法，选择169名医学本科生。将患者分为A组（84例）和B组（85例）。两组平均年龄为2岁。性别比和急救知识无显著性差异，过去没有一个参与者使用心肺复苏反馈装置情况。培训内容包括心肺复苏理论、成人/儿童一人及双人心肺复苏手术技术，手术模式为心肺复苏模拟机，反馈系统为卓尔心肺复苏反馈系统。
1.2培训方法
1.2.1视频指导与讲解训练相结合（A组）
学生被分成小组，学生与模特的比例为3:1。培训课程。总学时为3学时，采用录像和讲解相结合的方式进行培训。在视频中。基本生命支持（BLS）课程介绍，成人/儿童心肺复苏技术和模拟心肺复苏场景、心脏按压等相关步骤的分解动作演示。要求学生看视频，老师会讲解，讲解完一段。仔细观看视频演示，然后跟着视频演示，几个人轮流行动。研究对象与实践指导教师互动。在学生操作过程中，教师要注意重点。允许指导或纠正操作方法。
1.2.2心肺复苏反馈系统训练法的应用（B组）
培训开始前，解释心肺复苏反馈5分钟。简单介绍了系统的使用及相关含义，对培训人员进行培训。充分利用心肺复苏实时反馈系统的画面。说明了胸外按压的操作训练。反馈系统显示心脏平均内脏压迫率（次/min）、平均深度（CM）、胸回射弹速率（胸部压缩释放速度，Ccrv）（厘米英寸/秒），训练逐渐适应高质量的冲压深度、冲压频率和回弹速率。
1.2.3经过考核标准培训后，对两组人员进行理论学习以及运行试验。理论考试内容包括心肺复苏的基本知识成人/儿童心肺复苏术和模拟救援现场反应，题型为25个单选题，满分为100分。成人单次心肺复苏术。理论考试成绩标准为平均分。根据2015年更新的心肺复苏指南，它是我们自己设计的被医学专家反复修改。心肺复苏手术检查，根据胸外按压有效系统评分生成反馈系统，压入深度5-6cm有效。A组采用心肺复苏术反馈系统下监控（回电脑监控），实现胸外按压心脏2分钟。B组面对反馈系统的显示屏胸部按压2分钟。电脑系统记录了上面的心脏平均压缩率（次/min）、平均深度（CM）、胸部回弹（厘米/秒）对数据进行统计分析。
1.2.4使用伯格呼吸困难指数评估主观疲劳自感劳累分级，用于自我评级，如表1所示。分数与6分开。开始，20分钟结束。在试验过程中，研究人员完成了2分钟的按压。5秒后，受试者被要求根据RPE评分并记录。
1.3统计处理
数据采用SPSS16.0软件进行分析。经t检验，P<0.05，差异有统计学意义意义。
结论：加强心肺复苏质量参数监测，采用简易高仿真训练设备，可有效提高心肺复苏训练效果
本研究存在以下不足：1成人模拟机被用来模拟心肺复苏，尽管模拟机被训练成是一个很好的工具，但它不能提供给真正的病人胸部压迫的真实感觉。2 住院心脏骤停患者观察实时抗系统治疗心脏骤停的远期疗效水果的评价有待进一步研究。
参考文献
［1］ 杨正飞，陈昌卫，李恒，等．利用模拟人研究操作者疲劳对心肺复苏质量的影响 ［Ｊ］．中华急诊医学 杂 志，
［2］ 魏捷，胡念丹．《２０１５年美国心脏协会心肺复苏及心血 管急救指 南 更 新》解读之急救系统和持续质量改进 ［Ｊ］．临床急诊杂志，２０１６，１６（１）：１－３．