吴珠莲 王凤 李春阳 杜娟 王筱润
（皖南医学院第一附属医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的:分析前瞻性护理对急性心肌梗死患者的便秘情况及生活质量的作用。方法: 随机选取我院在2018年4月-2019年5月收治的急性心肌梗死患者共50例为研究对象，根据护理方式不同，分为对照组和研究组（每组各25例），对照组给予常规护理，研究组给予前瞻性护理，观察研究两组患者护理前后生活质量评分，以及便秘发生情况。结果: 护理后，研究组生活质量评分高于对照组（P<0.05）；研究组便秘发生率低于对照组（P<0.05）。结论: 采用前瞻性护理有利于提高患者生活质量，缓解便秘情况，具有较高的临床价值。
【关键词】前瞻性护理；急性心肌梗死；便秘；生活质量
急性心肌梗死属于较为常见的疾病类型，主要发病人群为中老年人，该病治疗期间需要患者长期卧床，以保证取得良好的治疗效果。长期卧床极易引发便秘的情况，使患者出现难以排便的情况，诱发心力衰竭，对患者生命造成严重威胁[1]。采取积极、有效的护理措施，促进急性心肌梗死患者康复，预防发生便秘情况。我院选取50例患者，对其采取不同护理模式，探究前瞻性护理对急性心肌梗死患者的便秘情况及生活质量的作用分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院收治的急性心肌梗死患者共50例为研究对象，其中研究组男12例，女13例，年龄46-82 [平均（51.5±2.8）]岁。对照组男14例，女11例，年龄47-83 [平均（51.9±3.1）]岁。纳入标准：①患者符合急性心肌梗死的诊断标准，且未透析[2]。排除标准：①患者患有其他严重系统性疾病。两组患者的资料具有一般可比性（P>0.05），所有患者家属均知情同意，通过医院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组施行常规化护理干预，研究组给予前瞻性护理。①心理护理：患者入院后，积极主动与患者交流，向患者介绍医院环境以及基本规章，提高患者的适应力。治疗过程中，主动关心患者需求，注意保持耐心、温柔的态度。②由于该病治疗时间过长，且见效较慢，经济负担较大，患者心理压力较大。治疗过程中，护理人员应当及时关注患者情绪变化，给予患者针对性的心理护理，为患者提供合理、有效的途径发泄不良情绪，减轻心理压力。护理人员可以向患者介绍治疗成功案例，帮助患者树立产生疾病的信心。叮嘱患者应当长期卧床，向患者说明长期卧床可能导致便秘，以及便秘所造成的威胁，提高患者的重视程度，与治疗依从性。③评估病情：每日按时详细记录患者各项生命指标的变化情况，以及每日患者的排便、服用药物情况，出现异常及时告知主治医师。护理人员应当关注患者粪便特征、排便时间、次数等情况，避免发生便秘。④饮食指导：为了保证患者正常排便应当督促患者食用富含芹菜、香蕉等膳食纤维的食物，以促进肠道蠕动。同时可以按时饮用蜂蜜水，养成良好的排便习惯。⑤按摩腹部：由于患者需要长期卧床，因此缺乏体育活动。护理人员应当选择力度对患者进行腹部按摩。按摩时间通常选择为餐后1-2 小时，每次按摩15 min。
1.3观察标准
调查统计两组患者护理后生活质量评分，以及便秘发生情况。
1.4统计学方法
数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。
2.结果
2.1两组患者护理前后生活质量评分对比
护理后，研究组生活质量评分高于对照组（P<0.05），见表1。
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3.讨论
前瞻性护理即护理人员对疾病将要出现的情况进行资料搜集，然后按照相关文献、临床经验以及理论知识进行科学评估，提出相应的解决方案，提前对患者予以可靠的干预护理措施。心肌梗死为基于冠状动脉疾病而产生的心肌缺血的缺血性坏死，具有高致残率、高病死率，患者发病时临床症状为胸痛、心律失常，若情况较为严重可能出现心力衰竭，对患者产生较大威胁。由于治疗过程中，患者需要长期卧床，极有可能出现便秘或其他并发症[3]。因此，在护理过程中，采用前瞻性护理干预具有较为关键的作用，预测患者病情，提前采取措施预防并发症。若患者可能出现便秘情况时，应叮嘱患者多喝水、按摩腹部、多食高纤维食物等，进可能避免便秘的发生，提高患者护理满意度。本研究结果表明，护理后研究组生活质量评分高于对照组（P<0.05）；研究组便秘发生率低于对照组（P<0.05）。
综上所述，采用前瞻性护理有利于提高患者生活质量，缓解便秘情况，具有较高的临床价值。
【参考文献】
[1] 朱云, 史园园. 前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘发生率、生活质量的影响研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(12):162-163.
[2] 刘永华, 李铁, 钟韶萍,等. 对行急诊介入治疗的急性心肌梗死患者进行院外多因素强化护理干预的研究[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2018，34(10):163-186.
[3] 冯琰. 常规护理联合前瞻性护理对预防急性心肌梗死患者便秘的临床价值[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 006(004):153-156.