王娟娟
（芜湖市第二人民医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：探究穴位按摩对减轻产后生理性涨奶和促进乳汁分泌的影响。方法：随机选取2018年5月-2019年5月在我院治疗的80例足月顺产分娩且出现生理性涨奶的产妇作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，每组均为40例。对对照组产妇采用常规的乳房护理工作，对研究组产妇采用乳房护理结合穴位按摩的方式进行护理。观察并记录两组产妇的具体情况。结果：研究组产妇乳房的疼痛程度要明显轻于对照组产妇（P<0.05），研究组产妇分泌母乳量要明显多于对照组产妇（P<0.05）。结论：在临床上，对顺产分娩产妇的乳房进行穴位按摩，能够有效缓解产妇乳房胀痛的状况，促进产妇乳汁的分泌，值得进一步推广。
【关键词】：穴位按摩；产后生理性涨奶；乳汁分泌
产妇在顺产分娩后，乳腺导管出现阻塞，进而导致产妇乳汁分泌不顺畅，出现产后生理性涨奶[1]。母乳能够完善婴幼儿的免疫功能，是婴幼儿天然的食物。母乳喂养具有促进新生儿的生长，防止产妇产后大出血，减少产妇各种妇科疾病的发生概率等优点。该研究随机选取2018年5月-2019年5月在我院治疗的80例足月顺产分娩且出现生理性涨奶的产妇作为研究对象来探究穴位按摩对减轻产后生理性涨奶和促进乳汁分泌的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2018年5月-2019年5月在我院治疗的80例足月顺产分娩且出现生理性涨奶的产妇作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，每组均为40例。其中对照组产妇年龄为21-36岁，平均年龄为（27.78±3.47）岁；研究组产妇的年龄为22-37岁，平均年龄为（28.15±3.62）岁。产妇的资料具有可比性（P＞0.05），并且本院伦理委员会同意此研究。
1.2方法
1.2.1对照组的方法。对对照组产妇采用常规的乳房护理工作。在该组分娩结束30min后进行产妇与新生儿肌肤的接触以及新生儿母乳吮吸的指导，并督促新生儿对母乳的有效吮吸，向产妇教授恰当的哺乳动作，并向产妇传授母乳对新生儿的重要性及按需喂养新生儿母乳。
1.2.2研究组的方法。对研究组产妇采用乳房护理结合穴位按摩的方式进行护理。首先，该组产妇进行仰卧，使其胸部乳房充分暴露，采用热喷仪对产妇两侧的乳房进行10min热喷，一般从中府和膻中进行按摩，随后对患者的乳中和乳根进行按摩，每个穴位的按摩时间为30-60s，按摩次数为3-5次，按摩的总时间为15min。点按合谷、乳根、乳中、天池、少泽、膻中等穴位。之后对产妇的乳腺管进行疏通，交替使用推法、摩法、梳法以及揉法等各种按摩方法，依次从乳房的基底部到乳腺管在到乳晕，反复进行该种按摩操作，直至产妇乳房胀痛有所减缓。结束按摩后，对患者局部的皮肤采用温水进行清洗，将土豆片或者卷心菜外敷于产妇双侧乳房，能够大大降低产妇的疼痛感。穴位按摩的总时间是40min/次，按摩的次数是1次/d，连续按摩3d。
1.3观察指标
观察并记录两组产妇乳房疼痛程度以及分泌母乳量。
产妇分娩后母乳分泌量评价标准：多：产妇感觉自身乳房饱满，在1d内能够哺乳新生儿8次以上，新生儿的需求得到满足，睡眠质量较好；中：产妇感觉自身乳房比较饱满，能够满足新生儿部分母乳的需求量，新生儿的睡眠质量一般；少：产妇感觉自身乳房较松弛，用手挤奶仅有少量乳汁，不能满足新生儿对母乳的需求量，需要在母乳中加入婴儿液态奶，新生儿的睡眠质量尚可；无：产妇挤压乳房没有乳汁。
1.4统计学方法
数据应用SPSS23.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。
2结果
2.1两组产妇乳房疼痛程度的对比
研究组产妇乳房的疼痛程度要明显轻于对照组产妇（P<0.05），具体数据见表1。
表1两组产妇乳房疼痛程度的对比（例，%）
3讨论
产妇在分娩结束后，新生儿与母体分离，母体会迅速进入泌乳期，产后产妇体内激素水平有所改变，例如催乳素以及催产素等激素的分泌量大大增加。据相关资料显示，大部分产妇在分娩结束后2-3天乳汁的分泌量大大增加，进而出现乳房胀痛等症状[2]。临床上，对于缓解乳房胀痛的方法主要是热敷乳房，帮助新生儿勤吸吮，减少产妇乳房内的乳汁量，进而缓解产妇的疼痛。但是该种方法不能较快的消除肿块，缓解产妇的疼痛感，并且容易出现乳汁大量减少以及无乳等状况的出现。
乳房按摩该种方法能够充分运动产妇的乳房，帮助改善产妇乳房内的血液循环，大大增加了母乳的分泌量，进而起到缓解产妇乳房疼痛的作用[3]。上文研究结果表明：研究组产妇乳房的疼痛程度要明显轻于对照组产妇（P<0.05），研究组产妇分泌母乳量要明显多于对照组产妇（P<0.05）。采用穴位按摩的方式能够大大增强母乳喂养的信心。
综上所述，对临床分娩结束后出现生理性胀痛的产妇采用穴位按摩的方法不仅能够疏通乳络，还能够刺激大脑，促进催乳素的释放，进而大大增加母乳的分泌量，缓解产妇的疼痛感。
【参考文献】
[1]何秀子. 穴位按摩对减轻产后生理性涨奶和促进乳汁分泌影响的观察[J]. 浙江中医杂志, 2018,11(20):18-20.
[2]易敏, 张欣, 祝水清,等. 穴位按摩对减轻产后生理性涨奶和促进乳汁分泌影响的观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019,24(41):26-29.
[3]徐瑛翠. 穴位敷贴联合手法按摩在促进产后乳汁分泌中的效果[J]. 心理医生, 2018, 024(003):68-68.