白雅琴
（巴彦淖尔市市医院；内蒙古015000）
【摘 要】目的：探究品管圈结合PBL教学在老年病科护理带教中的应用效果。方法：本次纳入62名实习生，时间2017年1月至2018年1月，实习生按照带教方式分两组，传统常规带教为对照组，品管圈结合PBL带教为试验组；比较两组实习生带教效果。结果：试验组带教效果优于对照组（P＜0.05）。结论：品管圈结合PBL教学对于老年病科护理带教具有实施价值。
【关键词】品管圈；以问题为基础的教学；老年病科；护理；带教
受传统教学限制，教学方式较为死板，学生临床实践经验较少，且理论实践结合效果不佳，限制学生自身思维逻辑[1]。随着近些年我国教学方面的改革，逐渐有学者提出，在培养学生思维逻辑能力、提高教学质量的基础之上，对教学方式进行改善。以问题为基础的教学（problem-based learning，PBL）与品管圈（quality control circle，QCC），前者属于新式教学方式，可有效提高学生积极性与思维敏捷性；后者为全新质量管理方式，但学生适应较难[2-3]。基于此，本次研究将两种方式相结合，旨在探究两种教学在老年病科护理带教中的应用效果，现将结果汇总如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次共纳入62名老年病科护理实习生，选取起始时间为2017-1，截止时间为2018-1.纳入标准：1、可独立思考，沟通顺利者；2、本次研究经医院伦理委员会批准；3、研究者知晓研究内容，均为老年病科护理实习生；排除标准：1、精神意识、认知方面存在障碍者；2、登记资料缺失；3、参与另一项研究者；4、中途退出者。实习生按照带教方式分两组（每组31名），传统常规带教为对照组，本组中男女比例为（12:19），年龄区间在20~25岁，平均年龄区间在（22.5±3.0）岁；品管圈结合PBL带教为试验组，本组中男女比例为（13:18），年龄区间在21~26岁，平均年龄区间在（23.5±3.5）岁，两组实行生年龄、性别等资料参数保持了同质性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：实习生至老年病科护理实习后，带教教师依据教学大纲要求、科室工作特点，对实习生进行临床技能操作指导，并将重点做成课件便于教学，重点内容做口头简述，定期组织实习生进行小组讨论。
试验组：PBL，即首先在学生上课前，由带教老师讲述预习重点及知识点，并将病例资料发放至学生提供预习。其次，在结合的课程中，先由学生进行小组分组，小组谈论本次学习重点及知识点，由通过小组自我学习并讨论、查看教材、诊疗指南等；最后带教老师通过PACS系统将实际患者影响调取，以便学生学习、加深印象。根据提供的病例资料，带教老师引导学生对相互讨论，最后有带教老师加以归纳总结。在师生共同讨论期间，由带教老师引导实习生对病例涉及医学理论知识进行归纳总结，并对临床实践知识进行扩展，引导实习生将实践与知识相结合，引导学生多发思维。品管圈，将每组学生细分为小组，每组选出1名组长，带教老师根据教学大纲对老年病科经典病例进行筛选，并依据病例设置相应问题，以问题为基础，提高学生讨论积极性，每个小组根据问题发言。
1.3观察指标
（1）两组实习生教学前后成绩考核评分，本校自制考核内容测，内容：基础理论、病例分析，总分0~100分，每项50分，分数越高教学质量越佳；
（2）两组实习生教学满意度，采取本院自制满意评分表，①非常满意：90～100分；②基本满意：60～89分；③不满意：评分＜60分，满意度=(①+②)/总例数×100%。
1.4统计学分析
将实习生信息输入Excel表格后进行分组。分组数据输入SPSS20.0统计学软件，教学满意度以2分析，成绩考核评分以t分析，α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。
2 结果
2.1 成绩考核评分
教学前，两组成绩考核评分经统计分析提示无优越性（P＞0.05），教学后试验组成绩考核评分经统计分析提示有优越性（P＜0.05），详见表1.
3 讨论
临床中老年病科护理属于重大科室，护理带教属于重要组成部分。传统老年病科护理带教多以传统方式为主，即以板书、幻灯片等形式，带教老师依据自身临床经验，传授相应知识供实习生学生。此类模式较为局限，且以带教老师为主，学生处于被动，从而使得学生视野较窄，思维不够分散。同时，因过程枯燥无味，多数学生注意力无法集中，从而教学质量下降。
本次研究显示，给予品管圈联合PBL教学的试验组，教学后试验组成绩考核评分高于对照组，试验组教学满意度96.8%高于对照组74.2%，由此提示，两种方式结合可有效提高学生兴趣，同时提升学生对知识的掌握度。分析原因，品管圈联合PBL教学方式是以临床典型事例作为基础，通过提问形式将学生积极性激发，同时通过临床带教老师专业问题的设置，组织学生小组形式讨论，提升学生学习兴趣，加深相关知识印象。
综上，品管圈联合PBL教学在老年病科护理带教中应用效果显著，可有效提高教学质量，提高实习生学习兴趣，获取更多认可喜爱。
参考文献：
[1]廖艳, 林殷, 张聪. CBS和PBL整合教学模式在老年保健与康复教学中的应用[J]. 中医药导报, 2018, 024(004):122-125.
[2]吴锋, 曲晶, 蔡晗. 分层管理模式、情境模拟教学法、品管圈活动提高医护人员困难情景沟通能力的效果评估研究[J]. 医药前沿, 2019, 9(19):245-246.
[3]倪洁, 葛兆霞. 改良PBL教学法在老年科新护士培养中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(005):610-612.