安芳芳 王筱润 万萍 王仕芳
（皖南医学院第一附属医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：分析延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者护理中的的应用效果。方法：选取本院收治的130例心力衰竭并心律失常患者为研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组两组，各65例。对照组患者行常规护理，实验组患者开展延伸护理。观察并对比两组患者护理前后的护理效果及并发症发生情况、护理满意度情况。结果：通过数据分析，实验组护理效果整体显著（P<0.05）；实验组并发症的发生率为4.62%，对照组为18.46%，且护理满意度更高，差异具有显著性（P<0.05）。结论：在心力衰竭合并心律失常患者护理的过程中应用延伸护理，可以缩短住院时长，加快患者恢复进程，且提高患者护理满意度，随访评价好。临床效果显著，值得推广。
【关键词】心力衰竭；心律失常；延伸护理；短期随访
临床上，心力衰竭患者常常会合并多种心律失常，其中以室性心律失常和房颤最为常见[1]。如果这些心律失常未得到有效治疗，最终将会加重心力衰竭。但临床上心力衰竭合并心律失常的治疗较困难。因此，对于这类患者我们就更应采取正确的处理方法。对于心力衰竭合并心律失常患者，可通过延伸护理制定出科学、合理的持续治疗方案，帮助患者有效治疗。我科在心力衰竭合并心律失常护理中对患者进行延伸护理，降低了并发症发生率，提高了护理的服务质量，减轻疾病带给患者的压力，患者满意度更高。效果显著，有关报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2018年8月～2019年12月我院收治的130例心力衰竭合并心律失常患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和实验组，对照组患者男38例女27例，年龄45~79岁，平均年龄（67.14±2.22）岁；实验组患者男37例女28例，年龄46~81岁，平均年龄（69.01±2.18）岁。两组患者在性别、年龄、体重等方面基本相当，无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2 方法
两组患者均接受常规护理服务，包括氧气疗法、日常护理和健康宣教。实验组在此基础上采用延伸护理模式，具体包括：①延伸准备：以心血管内科医师为中心组成护理团队相互协作，全方面护理达到最佳的护理效果。相关护理人员安排患者完成如X线检查、心电图检查、超声心动图检查等相关检查。②延伸心理关怀：护理人员团结家庭给予患者足够的陪伴，多沟通、多了解患者，知晓患者的心理想法,保证患者治疗积极性。训练指导患者自我完成护理，提高患者自我护理能力。③延伸饮食护理：少餐多水，低盐，戒烟戒酒。④延伸药物护理：ACEI/ARB、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂是基础用药。严格把握用药剂量，ICD、导管消融治疗效果显著。根据不同类型心律失常，选用相应的药物。纠正急性心衰中心律失常禁用Ⅰ类抗心律失常药（如普罗帕酮），禁用索他洛尔和非二氢吡啶类钙拮抗剂。用于心衰的抗心律失常药物有胺碘酮和利多卡因、胺碘酮。⑤延伸随访：发放疾病手册，宣讲讲解患者如何延伸自我护理。建立数据库追踪系统，建立电话联系（每周4次）。根据患者居家观察情况排除潜在诱发因素，安排随访（每周1次），安排复查。
1.3观察指标
观察并对比两组患者护理效果。
统计患者并发症发生率及护理满意度情况，护理满意度满分100分。
1.4 统计学分析
均行SPSS25.0分析数据。计量、计数分别行（）t检验、（%）X2检验，P<0.05为检验水准。
2.结果
2.1两组患者护理效果对比
实验组患者胸痛缓解时间、卧床时间和住院时间都短于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。见表一
3 讨论
心律失常是由于心脏的传导系统出现异常引起的，心脏指挥系统的通道，都是有传导速度、频率限制的，因此当传导系统出现异常时，心脏无法及时或正常接受指令，就有可能导致心动过速或早搏等[2-3]。心律失常是心血管中疾病的一组疾病，它可单独发病或与心血管中病伴发。心律失常可导致猝死，也可持续累及心脏衰竭，而心力衰竭了多由器质性疾病导致的。本研究发现，我院对心力衰竭合并心律失常患者采用延伸护理，可提高患者的长期性护理优势，对患者生活质量起到改善作用，疗效显著。林碧辉[4]等人通过对患者予以延伸护理，发现培可以提高短期随访评价，利于患者恢复，护理价值显著。与本研究部分结果相似，充分说明该护理模式的可行性及安全性。究其原因，可能是对患者开展延伸护理，更有效地长期提高了患者护理服务质量，利于病情好转。
综上所述，延伸护理有效降低心力衰竭合并心律失常患者并发症发生率，短期随访评价好，护理效果得以显现。
【参考文献】
[1]王肖颖,李瑞鑫.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用价值观察[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(03):52-53.
[2]汤玉仙.心力衰竭合并心律失常患者行延伸护理价值及其短期效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(24):115-115.
[3]房霞, 姜忠. 延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果分析[J]. 中西医结合心血管病杂志(电子版), 2019,5(15):75-76.
[4]林碧辉.心力衰竭合并心律失常患者行延伸护理价值及其短期随访评价[J].心血管病防治知识(学术版),2018,3(01):54-56.