蒋根丽
（安徽中医药大学第一附属医院；安徽合肥230000）
【摘要】目的:分析中医特色护理中药热奄包在痔术后尿潴留患者中的效果。方法: 随机选取我科在2020年3月-2020年4月收治的痔术后尿潴留患者共50例为研究对象，根据护理方式不同，分为对照组和研究组（每组各25例），对照组给予常规护理，研究组给予中医特色护理，研究两组患者护理满意度，以及不良反应发生率。结果: 研究组满意度高于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论: 采用中医特色护理中药热奄包，取得较好护理效果，降低痔术后尿潴留的发生率，且安全性较高。
【关键词】中医特色护理；中药热奄包；痔术后尿潴留；临床效果
尿潴留属于痔术后的常见并发症之一，由于痔手术对患者造成创伤面积较大，患者疼痛感较强，易引发机体其他功能出现障碍[1]。有关研究表明，大部分痔术后均会出现尿潴留情况，但严重程度不同，增加患者生理的不适感以及心理压力，因此对于痔疮术后尿潴留患者选择科学、有效的护理方式，缓解患者症状，成为临床研究的重点课题之一。我科选取50例痔术后尿潴留患者为研究对象，探究中医特色护理中药热奄包在痔术后尿潴留患者中的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我科收治的痔术后尿潴留患者共50例为研究对象，其中研究组男12例，女13例，年龄46-82 [平均（51.5±2.8）]岁。对照组男14例，女11例，年龄47-83 [平均（51.9±3.1）]岁。纳入标准：①患者确诊为痔术后尿潴留。排除标准：①患者患有其他严重系统性疾病。两组患者的资料具有一般可比性（P>0.05），所有患者家属均知情同意。
1.2方法
对照组采用常规护理：①手术前，护理人员向患者及其家属讲解术后发生尿潴留原因，使患者及其家属了解尿潴留，并有一定的心理准备，同时告知患者尿潴留护理的注意事项，减轻患者的心理压力。②手术前，监督患者术前4小时不得饮水，保证膀胱处于排空状态。③术后，向患者播放流水声的录音，积极诱导排尿。④护理人员可为患者耻骨上膀胱区域进行按摩，以增强患者排尿的欲望。若采用以上方式均无效，患者尿潴留时间超过8小时，膀胱处于高度充盈状态，则行留置导尿。
研究组患者给予中医特色护理方法：①患者自行选择舒适的体位，暴露热奄部位，并对其皮肤状态进行评估，以确保腹部皮肤处于清洁状态[2]。②使用电热恒温箱加热中药热奄包，使其温度控制在50-70℃范围内，不宜超过70℃，注意防止热效应累积，中药热奄包成分：川穹、细辛、川牛膝、桔梗、苦杏仁、厚朴、木香、香附、桂枝、白芷、山柰、天南星等多味中药加海盐配制而成。③放置热奄包于神阙穴、气海穴、关元穴、中极穴。④护理人员使用大纱布垫包裹热奄袋，将其放置相对应的穴位处热敷30分钟，帮助患者排出小便。此过程中，保证热奄包温度始终不低于50℃。
1.3观察标准
调查统计两组患者护理满意度，以及不良反应发生率。
1.4统计学方法
数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。
2.结果
2.1两组患者护理满意度对比
研究组满意度高于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
尿潴留属于痔术后常见的并发症，危险性较低，其发病原因为机体受到手术刺激，以及在麻醉药物作用下未完全恢复，或由于精神紧张、疼痛感较强等原因，使膀胱颈、尿道括约肌均出现强烈的痉挛[3]。若患者未得到及时处理，膀胱长时间处于高度充盈状态，对患者造成较大的身心负担。尿潴留患者的主要临床症状表现为小便短涩，呈点滴状落下，难以排出，下腹部胀满，且疼痛感较强，从中医的角度分析属于“癃闭”，通常状况下，给予痔术后尿潴留患者按摩等方式诱导，若未取得良好效果，则对其行导尿术。导尿术的缺陷在于容易增加患者的心理压力，且若未进行有效护理，易出现尿路感染、二次尿潴留。
利用中药热奄包熨烫相对应的穴位，有效促进患者正常排尿，避免行导尿术，缓解患者疼痛感，以及留置尿管对机体造成的损伤，减轻患者的经济负担[4]。中药热奄包熨烫的方式不仅取材便捷，且操作方法简单，安全性较强，受到大多数患者的认可。本研究中，对研究组患者给予中医热奄包热敷护理，实验结果表明，研究组满意度、不良反应发生率均优于对照组（P<0.05）。充分说明，热敷护理取得效果较好，促进患者排尿，缓解患者疼痛。
综上所述，采用中医特色护理中药热奄包，取得护理疗效果较好，降低痔术后尿潴留的发生率，且安全性较高。
【参考文献】
[1] 刘叶青, 李育群, 刘丹丹. 中药热奄包联合穴位按摩在颅脑损伤患者术后尿潴留中的干预效果[J]. 内蒙古中医药, 2019，52(3):570-573.
[2] 杨健. 吴茱萸热奄包联合中医定向透药技术在混合痔术后尿潴留患者中的应用研究[J]. 中国保健营养, 2019, 029(009):339-339.
[3] 陆晓茵. 中医护理适宜技术在肛肠手术患者术后尿潴留中的应用[J]. 中国保健营养, 2019, 29(28)：331-332.
[4] 沈丽. 吴茱萸加粗盐热慰法在混合痔术后尿潴留护理中的效果观察[J]. 养生保健指南, 2019, 000(039):136-136.