陈振
（黄山区黄山人民医院；安徽黄山245700）
【摘要】目的：探讨恶性甲状腺结节超声征象的总结分析。方法：选取我院2016年9月—2018年9月所收治的共60例恶性甲状腺结节患者作为研究组对象进行分析，共80个结节，同时选取60例良性甲状腺结节患者作为参照组进行分析，共60个结节。统计病人恶性甲状腺结节的灵敏度、特异度情况，记录患者病理结果与分型特征。结果：良恶性甲状腺结节病人在钙化情况、是否伴胶质、结节后方回声状况、纵横比及数目方面差异具有显著性（P＜0.05）；在有关超声指标中显示，灵敏度较高但边缘较不光整，其他特异度及阳性预测值较高，一旦出现一项或高于一项时，被诊断为恶性结节的几率较高。结论：按照甲状腺结节超声诊断的不同征象，将甲状腺结节分为六种，每种类型恶性风险不一，按照超声诊断能有效准确的确诊甲状腺结节，临床上值得进一步推广。
【关键词】恶性甲状腺结节；超声征象
甲状腺肿瘤是一项临床常见恶性头颈部肿瘤疾病，病人发病年龄段较为广泛，女性居多，虽然此项疾病容易发现，但不易治愈。结节性甲状腺肿即病人缺乏合成甲状腺激素的酶或在日常饮食过程中缺乏碘，此疾病较为隐蔽不易发现，临床主要表现为医疗费用高、治疗难度大、病情复杂等[1]。近来临床常使用核磁共振及超声等方式诊断甲状腺疾病。本文为进一步熟悉恶性甲状腺结节的分型特征及超声征象，为治疗及诊断甲状腺结节提供新依据，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年9月—2018年9月所收治的共60例恶性甲状腺结节患者作为研究组对象进行分析，同时选取60例良性甲状腺结节患者作为参照组进行分析。参照组中共60例，男性20例，女性40例，平均年龄（48.31±12.80）岁。研究组中共60例，其中男性17例，女性43例，平均年龄（47.92±13.60）岁。本文所有患者均知情本次研究并签署同意书。纳入标准：病人均被诊断为恶性甲状腺结节；病人不患有除此项疾病之外的其他并发症；病人未接受其他治疗。排除标准：治疗、诊断等资料不完全者；患糖尿病、高血压等慢性疾病者；孕妇。
1.2 方法
选取60例恶性甲状腺结节患者作为研究组对象进行分析，同时选取60例良性甲状腺结节患者作为参照组进行分析。选取philips HD15超声诊断仪器扫描甲状腺结节病人，使病人保持仰卧姿势，选取高频探头，扫描病人两侧甲状腺，按照不同病人的不同甲状腺结节大小、位置及深度等来调节多普勒超声仪器的聚焦，使用仪器来扫描甲状腺结节病人并分析其血流特点，保证病人血流成像为最佳状态。选择具有丰富经验的医生实行以上治疗方案。
1.3 观察指标
统计并观察病人的一般病理情况，了解病人恶性甲状腺结节与其性别、年龄的影响，统计病人超声诊断征象。记录病人恶性甲状腺结节的灵敏度、特异度情况。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计量资料以（%）表示，采用X2检验，计数资料以(`x±s)表示，采用t检验，P<0.05即为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 甲状腺结节病人超声征象分析
良恶性甲状腺结节病人在是否伴胶质、结节后方回声状况、纵横比及数目方面差异具有显著性（P＜0.05）。（表1）
3 讨论
恶性甲状腺结节是一项内分泌科常见疾病，不受年龄影响，发病阶段较为广泛。近来随着社会医学水平及科学技术的不断发展，超声诊断技术的使用越来越频繁。早期发现恶性甲状腺结节较为困难，且由于医师经验不同，以及对图像和诊断指南理解的不一致，导致诊断和治疗结果存在很大的差异性。因此对疾病的治疗结果也存在很多不同，因此怎么正确诊断良恶性肿瘤显得极为重要，防止良性结节手术切除。
近来大多数治疗机构表示病人年龄可准确划分病人的甲状腺结节良恶性，表示年龄越小病人其越容易患恶性肿瘤[2]。本文研究显示，性别也是诊断甲状腺结节的重要指标，结果显示，男性病人出现恶性甲状腺结节几率高于女性。有资料显示，甲状腺结节病人常表现为四周回声异常、并发钙化、无包膜、形态不规则等状况，其结节更容易为恶性。本文结果显示，良恶性甲状腺结节病人在钙化情况、是否伴胶质、结节后方回声状况、纵横比及数目方面差异具有显著性。恶性结节多为浸润生长、良性结节多表现为膨胀生长。其他超声诊断中显示，在有关超声指标中显示，灵敏度较高但边缘较不光整，其他特异度及阳性预测值较高。究其原因在于甲状腺结节本身图像显示极为复杂，一旦出现一项或高于一项时，被诊断为恶性结节的几率较高。
综上所述，按照甲状腺结节超声诊断的不同征象，将甲状腺结节分为六种，每种类型恶性风险不一，按照超声诊断能有效准确的确诊甲状腺结节，临床上值得进一步推广。
【参考文献】
[1]张得峰.良、恶性甲状腺肿块的临床研究及超声及CT的征象分析[J].医学信息,2017,30(1):254-256.
[2]李霞,翟菲菲,韩悦.甲状腺结节超声钙化特征及其影响因素分析[J].国际医药卫生导报,2019,25(4):563-565.