彭素容 罗明 石玉凤 胡燕云 何晓凤
（柳州市妇幼保健院；广西科技大学附属妇产医院、儿童医院；广西柳州545001）
摘要：目的：探讨蜡疗对痉挛型脑瘫患儿的影响。方法：选取我院儿童康复科2018年10月-2019年10月收治的86例痉挛型脑瘫患儿，通过抽签的方式将其均分成对照组和观察组，每组43例。对照组使用常规治疗，观察组在对照组的基础上使用蜡疗，比较两组患儿的治疗有效率。结果：对照组治疗有效率76.74%低于观察组93.02%，P＜0.05。结论：对痉挛型脑瘫患儿使用蜡疗能够提升患儿的治疗有效率，临床价值显著。
关键词：脑瘫；蜡疗
痉挛型脑瘫是一种以中枢神经运动障碍、姿势异常为主要临床特征的脑瘫类型[1]。脑瘫的病变部位主要在脑部，但多可累及到患儿的四肢，使患儿出现智力缺陷、癫痫、行为异常、下肢痉挛、语言、听觉障碍以及精神障碍等，严重影响到了患儿的身体发育，不利于患儿的身体健康[2]。有相关文献指出，采用蜡疗的方法对于改善脑瘫患儿下肢痉挛有着非常明显的正面作用。为了探究蜡疗对痉挛型脑瘫患儿的影响，我院就2018年10月-2019年10月在我院儿童康复科收治的86例痉挛型脑瘫患儿进行了随机的对比研究，并且全面分析了对比结果。旨在提升患儿的治疗有效率，改善患儿的相关临床症状。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院儿童康复科2018年10月-2019年10月收治的86例痉挛型脑瘫患儿，通过抽签的方式将其均分成对照组和观察组，每组43例。对照组中，男性患儿23例，女性患儿20例，年龄最小的0.6岁，最大的5.5岁，平均年龄（5.120.37）岁，病程最短的7d，病程最长的23d，平均病程（15.242.59）d。观察组中，男性患儿25例，女性患儿18例，年龄最小的0.5岁，最大的5.6岁，平均年龄（5.230.35）岁，病程最短的7d，病程最长的23d，平均病程（15.372.51）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.21对照组方法
对照组使用常规治疗，包括给患儿进行常规的针灸、运动疗法、作业疗法等康复训练。
1.22观察组方法
观察组在对照组的基础上使用蜡疗。具体为：每天为患儿进行一次蜡疗，操作方法为将平均温度44~50℃凝固的石蜡切成块形，用塑料薄膜和棉布包裹，敷于患儿患处。护理过程中为防止患儿出现皮肤过敏或是烫伤，应确定好温度适宜后用棉包布将蜡饼包裹好，然后使用带子固定绑扎于患儿下肢肌张力增高部位，还应嘱患儿家属及时为患儿喂水，防止石蜡散热而引起患儿大量出汗而脱水，密切关注患儿的临床反应及表现，如果患儿出现哭闹或是不适等表现，应立即打开蜡饼查看患儿的皮肤是否出现过敏、烫伤等症状，并为患儿进行对症处理。
1.3观察指标
通过改良Ashworth分级评定标准比较两组患儿的治疗有效率。患儿的治疗有效率以无效、有效为评价指标，患儿在治疗后下肢痉挛症状与之前比较无明显改善的代表无效，患儿在治疗后下肢痉挛症状与之前比较有明显改善的代表有效。有效/总例数×100%=治疗有效率[3]。
1.4 统计学分析
实验数据采用SPSS24.0软件处理，计量资料使用表示，采用t检验；计数资料使用2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
对照组治疗有效率低于观察组，P＜0.05。见表1：
表1 两组患儿治疗有效率的比较（n，%）
3、讨论
痉挛型脑瘫的主要特征是患儿肌张力高或过高造成肌腱挛缩。据调查，痉挛型脑瘫是最为常见的小儿脑瘫类型，约占到所有脑瘫患儿的60%-70%。痉挛型脑瘫患儿的下肢会出现程度轻重不一的痉挛变形，不仅会影响到患儿的精细动作以及粗大运动发育，还会影响到患儿的行走功能，不利于患儿的成长及健康[4]。
随着近些年蜡疗被逐渐的应用于小儿脑瘫的治疗中，且取得了不错的临床效果，已经有越来越多的相关文献报道认证了对小儿脑瘫患儿使用蜡疗的可行性。本次研究中，我院将蜡疗应用于小儿脑瘫患儿中，结果显示应用常规治疗的对照组有效率76.74%低于应用蜡疗的观察组93.02%，说明对痉挛型脑瘫患儿使用蜡疗能够提升患儿的治疗有效率。分析原因，主要是由于蜡疗的热效应可以通过加热融化的石蜡这一具有附着性、可塑性以及柔韧性等特点的介质而释放大量的热量，将其敷于患儿的患处不仅能够起到持久的温热作用，还能够有效扩张并促进患儿局部的毛细血管，使患儿局部病变部位的温度增高，最终有效改善患儿患肢及全身的血液循环，使患儿的肌张力得到有效缓解，从而有效提升患儿的下肢功能，达到快速缓解患儿肌肉痉挛的目的[5]。
综上所述，对痉挛型脑瘫患儿使用蜡疗临床价值显著。
参考文献
[1]杨增利.蜡疗护理改善痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛状态的效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(18):153.
[2]张红伟,邵艳.康复护理加针灸推拿在脑瘫患儿中的应用分析[J].中国继续医学教育,2019,11(18):136-138.
[3]张东艳.蜡疗及护理对小儿脑瘫下肢痉挛改善的临床观察[J].双足与保健,2019,28(11):193-194.
[4]魏旭阳.蜡疗联合中频电疗治疗痉挛型脑瘫患儿的临床观察[J].中国民间疗法,2018,26(11):45-46.
[5]刘三环,卢跃鹏.石蜡疗法治疗痉挛型脑瘫患儿368例护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(05):131-132.