李远可 覃梅荣
（柳州市妇幼保健院；广西科技大学附属妇产医院、儿童医院；广西柳州545001）
【摘要】 目的 调查妊娠期妇女对妊娠期糖尿病知识的认知和普及情况。 方法 采用随机抽样法选取200名孕妇作为调查对象，通过走访和问卷调查方式对其进行妊娠期糖尿病知识的普及和宣传。结果 在200名孕妇中，19%的孕妇不了解妊娠期糖尿病，而高达41.5%的孕妇不知道妊娠期糖尿病的预防和干预措施。 结论 大部分孕妇对妊娠期糖尿病认知程度普遍较低，有待进一步加大对妊娠期糖尿病知识的普及力度和加强健康教育。
【关键词】 妊娠期妇女 妊娠期糖尿病知识 预防措施
妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的一种特殊类型的糖尿病，其在妊娠妇女中的发病率为1%至5%。[1]近些年来，随着人民生活质量的提高和生活方式的转变，妊娠期糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势。妊娠期糖尿病患者虽自身无明显的症状，但是对母婴健康都有较大的危害。可见，妊娠期妇女健康问题依然突出，加强妊娠期妇女糖尿病知识的教育和提高其孕产期健康水平的工作势在必行。为了解妊娠期妇女对妊娠期糖尿病知识的知晓度及需求状况，并有针对性地对其进行相关妊娠期糖尿病知识的宣传教育，进而提高其孕产期健康水平，为此我们对在院产检的200例妊娠期妇女进行了有关妊娠期糖尿病知识掌握情况及需求状况的问卷调查，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象 次调查随机抽取柳州市妇幼保健院围产科产检的200例妊娠期妇女作为调查对象。
1.2 调查方法 课题组先自行设计调查表，调查表经多次修改并经预调查证实可行、可信。采用访问及问卷调查的方式，在由调查人员向调查对象介绍调查的目的和要求后，以一对一或多对一的形式展开调查。发放调查问卷220份，有效问卷200份，有效率为90.9%。
1.3 调查内容 从妊娠期妇女对妊娠期糖尿病了解情况出发,调查内容包括：（1）妊娠期妇女对妊娠期糖尿病的知晓度；（2）妊娠期妇女获得妊娠期糖尿病相关知识的途径；（3）妊娠期妇女对预防妊娠期糖尿病的有效措施的知晓度；（4）妊娠期妇女对妊娠期糖尿病的态度。
1.4 统计学分析 所有数据采用统计软件进行处理，分析采用SPSS统计软件进行，组间比较进行检验。
2 结果
2.1 妊娠期妇女受教育程度
妊娠期妇女对妊娠期糖尿病的知晓度受到教育程度的影响。数据显示，调查对象小学以下教育程度占1%，受教育程度为小学的妊娠期糖妇女占20%，学历为初中的妊娠期糖妇女占36%，学历为高中以上的妊娠期妇女占43%。由此可知妊娠期糖妇女受教育程度相对较低，而教育落后、文化知识缺乏往往会在很大程度上影响妊娠期糖妇女对妊娠期糖尿病知识的了解。
2．2 妊娠期糖妇女妊娠期糖尿病的知晓度
在对妊娠期糖尿病知识知晓状况的调查中发现：（1）69%妊娠期妇女知道什么是妊娠期糖尿病，仅有19%的妊娠期妇女不了解妊娠期糖尿病，这意味着该调查对象的妊娠期妇女已经意识到妊娠期糖尿病的重要性，而自身对妊娠期糖尿病知识的掌握程度低。这提示我们目前妊娠期糖尿病知识的普及程度低，远远不能满足妊娠期妇女对妊娠期糖尿病知识的需求。因此，有关部门应加强妊娠期糖尿病知识的宣教力度，加强妊娠期妇女对糖尿病知识的健康教育，进而提高妊娠期妇女的妊娠期糖尿病知识的知晓程度及预防水平。[2]
2.3 妊娠期糖妇女获得妊娠期糖尿病知识的途径
妊娠期糖妇女获得妊娠期糖尿病知识途径的情况
调查数据显示，通过朋友交流获取妊娠期糖尿病知识的占18.5%,57.5%的妊娠期妇女是通过咨询医生获取到相关知识，9.5%的妊娠期妇女是通过网上或电视上获取到妊娠期糖尿病的相关知识，19.5%的妊娠期妇女是通过社区医院宣传途径获取的。由此可知，咨询医生成为妊娠期妇女们获取妊娠期糖尿病知识的主要途径。通过比较，说明社区医院的宣传工作做得还不够到位，希望社区医院认真做好宣传工作，把妊娠期妇女们的母婴健康放在首位，提高妊娠期妇女们的健康水平。
2.4 妊娠期糖妇女对预防妊娠期糖尿病的有效措施的了解情况
妊娠期妇女对预防妊娠期糖尿病的有效措施的了解情况
根据统计结果，妊娠期糖妇女普遍认为少吃甜食是预防妊娠期糖尿病的有效措施，占比高达77.5%，认为适当运动和进食时间规律是有效预防措施的各占59.5%和57.5%，高达41.5%的妊娠期妇女不知道预防妊娠期糖尿病的有效措施。说明对预防妊娠期糖尿病知识的了解程度还是相对较高，但认识不够全面。为了使妊娠期妇女对妊娠期糖尿病知识的了解程度更加全面，应加大相关知识的宣教力度以满足妊娠期妇女对有关妊娠期糖尿病的认识需求。
3.1结论
3.1.1妊娠期糖妇女受教育程度低
妊娠期糖妇女初中以下教育程度占调查总人数的56%，其中大部分妊娠期妇女只是小学或小学以下的教育水平，受教育程度相对还是比较低，文化程度制约着妊娠期糖妇女的健康保健意识。其接受教育程度妊娠期糖尿病知识的需求影响明显，一般来说，妊娠期妇女受教育程度越高，其对妊娠期糖尿病知识的需求越迫切。所以妊娠期妇女受教育程度低在一定程度上影响了其妊娠期糖尿病知识的认知水平。[3]
3.1.2相关部门妊娠期糖尿病知识的宣教力度不够
绝大多妊娠期妇女对妊娠期糖尿病知识的掌握程度低，同时也缺乏相应孕产期不良反应的应对措施。柳州市人口众多，有些县级经济落后，交通条件不够完善、经济发展相对落后，各种知识宣教活动没有顺利深入农村开展， 再加上孕产期知识涉及范围广，内容非常繁杂，对妊娠期妇女来说，要在短期内累积建构成自身可理解孕产期保健信息更不是一件容易的事情。所以加大对妊娠期糖尿病知识的宣教力度有助于提高妊娠期妇女对妊娠期糖尿病知识的掌握程度。
3.2 建议
3.2.1 应加大义务教育和健康教育的普及力度
针对妊娠期妇女受教育程度低这一问题，相关部门应加大义务教育普及力度，并同时普及健康教育，此措施即加大义务教育人群的范围，能使教育程度和健康保健意识普遍提高，只有这样才能从根本上提高妊娠期妇女对妊娠期糖尿病的自我预防意识和认知水平。
3.2.2 应加大妊娠期糖尿病知识的宣教力度
相关部门要推进妊娠期糖尿病知识的宣教工作，首先要拓宽妊娠期妇女获取相关知识的途径。从妊娠期妇女获取妊娠期糖尿病知识的主要途径出发，在加强网络和电视等传媒途径的同时，积极拓展新的知识传播途径，如板报、座谈会、家访、制作健康教育教材、宣传册、广播、报纸等[4]。其次，政府应对相关部门机构的工作给予政策上的支持及经费上的保障，在政策上，严格把关好各级各部门的宣教力度；在经费上，加大对当地健康保健教育的投资，切实保证相关健康知识的宣教工作能长期顺利地开展。
3.2.3 提高社区医院的健康医疗服务能力
在硬件上加大对社区医院的投入，完善相关医疗设施并加强基本设施建设，以提供良好的服务环境，保证妊娠期妇女能顺利看病就医。在软件上，积极培养优秀的医护人员，加强社区医院的能力建设和队伍建设，提高基层人员提供基本服务的技能和技术水平。[5]加强卫生院对当地妊娠期妇女的服务能力，可以定期为当地的妊娠期妇女开展健康讲座、讨论、答疑、义诊等活动。
参考文献：
[1] 田志明.妊娠期糖尿病临床分析.临床医药文献杂志，2017,4（6）：1019
[2] 朱淑萍，闾锦秀，李惠民，等．412例孕妇孕期相关知识知晓情况调查[J]．江西医药，2010，45(1)：77
[3] 陈荔丽，陈树珍，李颖．提高孕产期保健质量 降低贫困地区壮族妇女孕产妇死亡率．中国初级卫生保健，2OO2，16（5）：35
[4] 王临虹，狄江丽．孕产期保健的策略与实施．中华全科医师杂志，2007，6（6）：325
[5] 陈华芳，匡泱漾等．3476例农村妊娠期妇女孕产期保健服务需求状况调查．MEDICAL INFORMATION No．2 2010：193