谢树英
（赣州市人民医院内分泌科；江西赣州341000）
【摘要】目的 观察延伸护理对老年糖尿病患者遵医行为的影响。方法 回顾性分析2019年3月至2020年3月间我院收治的100例老年糖尿病患者的资料，按护理方式的不同将其分为常规组（给予常规护理干预）和研究组（给予延伸护理干预），每组50例。对比两组的遵医行为优良率。结果 经过干预，研究组的遵医行为优良率为96.00%，高于常规组的84.00%（P＜0.05）。结论 为老年糖尿病患者实施延伸护理干预，可明显提升患者的遵医嘱行为。
【关键词】延伸护理；老年；糖尿病；遵医行为
前言
由于糖尿病尚无治愈的方法，因此需要患者长期服用药物、控制饮食等延缓疾病，稳定血糖[1]。但老年患者自我管理意识低，出院后多数患者的遵医行为较差，从而导致血糖控制不佳。针对这一现象临床逐渐开始使用延伸护理干预，该护理模式能为出院患者提供优质、连续、全面的护理服务，督促患者合理生活和按时服药[2]。为进一步探究延伸护理的应用效果，本次研究为我院收治的老年糖尿病患者实施延伸护理干预，具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2019年3月至2020年3月间我院收治的100例老年糖尿病患者的资料，按护理方式的不同将其分为常规组和研究组，每组50例。本次研究开展前已获得伦理委员会的同意。常规组中，男26例，女24例；年龄61~78（69.32±5.02）岁；病程3~10（5.26±1.96）年。研究组中，男22例，女28例；年龄61~79（69.96±5.74）岁；病程3~10（5.81±2.01）年。两组的基线资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
常规组给予常规护理干预，即加强出院指导，嘱咐患者按时服药、监测血糖，合理饮食，并给予患者自我管理手册等。
研究组在常规组的基础上实施延伸护理，方法为：⑴组建一支专业的延伸小组，为每位患者建立一份全面的病理档案，每隔一个星期进行一次电话回访，每次回访后都要更新档案，便于患者后期的服务和跟踪。⑵建立一个微信群，将患者及其家属拉入群中，每天在群里定时提醒患者服药、监测血糖。若发现患者没有按时服药或检测血糖，需私下询问其原因，与家属做好调节工作。定时发送有关血糖控制、疾病自我管理等知识，逐渐加强患者的自我管理意识。⑶患者出院后一星期左右，护理人员需上门访视一次，积极询问患者的病情控制情况，以及饮食、作息是否规律等，根据患者的实际情况制定科学、针对性的饮食计划，让其多摄入维生素、优质蛋白、碳水化合物、纤维等，这样一来既能补充机体能量，又能防止低血糖，将血糖控制在正常范围内。⑷每次与患者沟通，都需要详细告知遵医嘱用药的重要性和必要性，指导患者积极锻炼，通过看报、看电视、听音乐等方式转移负面情绪，保持良好的心情。
1.3观察指标
对比两组的遵医行为优良率。采用我院自拟的遵医行为问卷调查表评定，内容包括服药时间、服药次数、血糖测量、饮食规律等，总分50分，优：＞40分；良：30~40分；差：低于30分。遵医行为优良率=（优+良）/总例数×100%。
1.4统计学处理
用SPSS22.0统计包处理数据，用计数资料（％)表示遵医行为优良率，若P＜0.05则有统计学意义。
2.结果
经过干预，研究组的遵医行为优良率高于常规组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
本次研究结果显示，研究组的遵医行为优良率为96.00%，高于常规组的84.00%（P＜0.05），这说明延伸护理干预可以提升老年糖尿病患者的遵医行为。糖尿病属于临床最为常见的慢性代谢性疾病，主要是由患者体内的胰岛素分泌出现受损或缺陷所致。该病需要患者长期服药控制血糖和疾病，但多数老年患者的自我管理能力较差，遵医行为差，最终影响病情的恢复。延伸护理是一种新型护理模式，能将医院、家庭联系在一起，给予患者优质的院外服务，指导患者按时、合理用药，调整好饮食、作息规律、运动锻炼等，帮助患者提升自己的管理能力，从而保证血糖的良好控制[3]。同时，长期服药会影响患者的心理情绪，进一步降低自我管理行为能力，而给予患者延伸护理干预，可有效调节其情绪，引导患者积极看待疾病，促使患者逐渐具备有效的自我管控能力，按时监测血糖，合理饮食，保证作息规律等，逐渐让血糖趋于正常，从而改善疾病[4]。
综上所述，为老年糖尿病患者实施延伸护理干预，能有效提升患者的遵医嘱行为。
【参考文献】
[1]杨霞.延伸护理对老年脑梗死合并糖尿病患者血糖和生活质量的影响探讨[J].山西医药杂志,2020,49(1):100-102.
[2]刘鹏华.延伸护理干预对老年糖尿病患者遵医行为影响探究[J].中国保健营养,2020,30(20):254.
[3]肖丹.延伸护理干预对老年糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(6):653-654.
[4]陈翠荣.探讨延伸护理对老年糖尿病患者遵医行为的影响[J].糖尿病新世界,2019,22(16):160-161,164.