吴琼
（赣州市人民医院脊柱外科；江西赣州341000）
【摘要】目的 分析对前路减压植骨固定术颈椎病患者实施护理干预的效果。方法 收集我院收治的68例前路减压植骨固定术颈椎病患者的临床资料后开展回顾性分析，患者就诊时间均为2019年2月——2020年1月，将接受常规护理的34例患者列入甲组，将接受综合护理的34例患者列入乙组，观察两组发生下肢静脉血栓、肺部感染以及压疮的情况，对比两组日本骨科学会（JOA）颈椎病评分。结果 干预后，甲组的JOA评分低于乙组，并发症发生率高于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预服务有助于改善前路减压植骨固定术颈椎病患者的颈椎功能，减少发生并发症的可能性。
【关键词】护理干预；前路减压植骨固定术；颈椎病
前言
前路减压植骨固定术通过切除突出的椎间盘、增生的骨赘或者大部分椎体、肥厚和骨化的后纵韧带，可彻底解除脊髓、神经根的压迫，但在治疗过程中会对人体产生较大的创伤，易发生感染、疼痛等并发症，加之多数患者对该治疗方法了解较少，难免会出现恐慌、焦虑等情绪，影响治疗效果[1-2]。因此，在对颈椎病患者实施前路减压植骨固定术治疗的同时，还应当通过合理的干预措施确保治疗效果。本文就综合护理在前路减压植骨固定术颈椎病患者中的效果展开探讨，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集我院2019年2月——2020年1月收治的68例前路减压植骨固定术颈椎病患者的临床资料后开展回顾性分析。纳入经X线检查确诊为颈椎病的患者，排除凝血异常的患者。将接受常规护理的34例患者列入甲组，患者年龄38～64岁，平均（49.38±4.18）岁；病型：神经根型14例，脊髓型10例，交感型10例；男19例，女15例。将接受综合护理的34例患者列入乙组，患者年龄36～65岁，平均（49.46±4.03）岁；病型：神经根型15例，脊髓型9例，交感型10例；男20例，女14例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
甲组接受心理疏导、健康宣教、体征监测、用药指导等常规护理。在此基础上，乙组接受综合护理：①呼吸道护理。术前，指导患者开展食管、气管推移训练，使其掌握正确的深呼吸、咳嗽、排痰方法；术后，给予患者祛痰药，促进痰液的咳出，保证患者呼吸道处于畅通状态。②选择合理的颈托，根据患者的颈部情况，自制与之相适应的米袋作为颈托；在转移患者的过程中，注意保持颈部始终处于中立位。对颈后部进行按摩，先将左手横放，手指向右，置于颈后部，由右向左来回按摩，每次约10min。③并发症护理。密切监测引流管是否出现弯曲、脱落、阻塞等现象，记录引流液状况；观察患者伤口，保持伤口干燥；鼓励患者进行头颈部及双上肢的前屈、后伸及旋转活动，体力恢复后应指导其下床活动。
1.3观察指标
观察两组发生下肢静脉血栓、肺部感染以及压疮的情况，对比并发症发生率。通过日本骨科学会（JOA）颈椎病评分评估两组患者颈椎功能。颈椎JOA评分从运动、感觉及膀胱功能障碍三个方面进行评分，最高为29分，分数越低表明颈椎功能障碍越明显。
1.4统计学分析
数据由SPSS 22.0统计软件进行处理，以t检验计量资料（），以X²检验计数资料（%）；P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
干预后，甲组的JOA评分低于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组并发症发生率对比
甲组发生率为17.65%（下肢静脉血栓3例、肺部感染1、压疮2例），较乙组的2.94%（下肢静脉血栓1例）高，差异有统计学意义（X²=3.98，P＜0.05）。
3.讨论
前路减压植骨固定术是目前治疗颈椎病的主要方法之一，但该治疗方式会对患者产生较大的创伤，因此需要开展合理的干预措施避免并发症的发生，提高治疗效果。本研究中，甲组干预后的JOA评分低于乙组，并发症发生率高于乙组（P均＜0.05），该结果表明综合护理可有效提高患者的治疗效果，静滴并发症发生风险。通过呼吸道护理，患者可掌握正确的深呼吸、咳嗽方法，这有利于术后卧床期间痰液的有效排出，避免肺部感染。通过对患者颈部的针对性按摩护理，可改善颈部血运，有利于颈椎功能的恢复[3]。同时，加强并发症护理，指导患者活动肢体，可避免下肢静脉血栓、压疮等情况的发生，对于患者术后的恢复具有促进作用。
综上，综合护理干预服务有助于改善前路减压植骨固定术颈椎病患者的颈椎功能，减少发生并发症的可能性。
【参考文献】
[1]陈让定.颈椎病前路减压植骨内固定术临床护理效果观察[J].中国继续医学教育,2019,11(09):171-173.
[2]姜漫.颈椎病前路减压植骨内固定术的临床护理干预[J].中国医药指南,2019,17(23):219-220.
[3]张莹君.综合护理干预在颈椎病行前路减压植骨内固定术中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(04):184-185.