王欣烨
（绵阳市中医医院；四川绵阳621000）
摘要：目的：就后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理要点和护理效果进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2019年6月至2020年7月我院收治的腰椎骨折患者，均行后路椎弓根螺钉内固定术治疗，明确手术室护理要点，辅以综合护理干预。结果：患者围手术期经相应的护理干预后，其手术顺利完成，各指标情况呈良好趋势，减轻了疼痛症状，生活质量得以改善。结论：针对行后路椎弓根螺钉内固定治疗的腰椎骨折患者而言，通过对手术室护理要点的明确及护理干预的落实，有利于直接促进整体效果的提高。
关键词：后路椎弓根螺钉内固定；腰椎骨折；手术室护理要点；护理效果
在临床中，腰椎骨折属于临床常见病症，主要受直接或间接外力而导致，如高处跌落、车祸，抑或是摔倒臀部先着地等，受冲击性外力的影响，就会累及到胸腰端，最终导致骨折的出现，及时予以针对性治疗极为关键。本文主要就后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理要点和护理效果进行了研究、分析，现报告如下。
1、资料与方法
（1）一般资料
本次入选人员均选自2019年6月至2020年7月我院收治的腰椎骨折患者（60例），均行后路椎弓根螺钉内固定术治疗，在基于护理干预差异的前提下将其分为两组，即对照组和观察组，每组患者各30例。其中，对照组男性与女性患者例数分别为21例、9例，年龄区间为27至63岁；观察组男性与女性患者例数分别为22例、8例，年龄区间为25至69岁。在研究开始前，已向患者及其家属说明了有关内容，征得了他们的同意。将患者一般资料进行分析、比较，未发现数据间有较大差异，不具统计学意义（P＞0.05）。
（2）方法
在护理中，对照组实施常规护理；观察组则应用综合护理，主要内容：1）术前护理：针对腰椎骨折患者而言，受疾病知识缺乏、文化程度差异等因素的影响，其术前极有可能产生不良心理，依从性不高，对此做好患者的心理疏导工作就显得尤为重要。在手术前，护理人员应对患者实施术前访视，观察患者的临床表现，为其讲解后路椎弓根螺钉内固定术的流程、治疗效果等，合理评估其心理状态，加强与患者的沟通、交流，进一步了解患者的基本情况，帮助其树立战胜疾病的心情，以促使患者积极配合。2）术中护理：在进入手术室后，护理人员要帮助患者取舒适体位，做好患者各生命体征的监测，可通过握住患者手等方式，缓解患者的紧张感，术中积极配合手术医生，密切观察患者的情况，如若发现异常及时告知，以提高手术的安全性，确保手术的顺利进行。3）术后体位护理：手术完成后，加强对患者的病情监测，帮助其取合适体位，可在骨突处放置软垫，定时测量患者血压，待其稳定后帮助患者更改体位，如体质较弱者，可适当的将床头抬高，已达到减轻呼吸负担的目的，有利于引流的顺利进行。4）术后疼痛护理：一般而言，腰椎骨折患者受手术创伤、耐受程度差等因素的影响，其术后往往会感受到明显的疼痛感，降低其舒适度，对此护理人员就需合理评估患者的疼痛情况，找出疼痛原因，并告知患者疼痛属正常现象，消除其不必要的担心与顾虑，并教会患者正确深呼吸的方法，知患者咳嗽时，可将切口按住，有利于缓解疼痛感，对于疼痛难忍者，严格遵医嘱给予镇痛处理。5）并发症护理：一般而言，受麻醉等因素的影响，行后路椎弓根螺钉内固定术治疗的腰椎骨折患者术后极易 出现相关并发症，故护理人员就需密切观察患者的切口情况，定时更换敷料，严格执行无菌操作，以避免感染的出现，考虑到患者卧床时间较长，为避免静脉血栓的出现，就可给予局部按摩护理，并鼓励患者早期开展下床活动，以改善续页循环，并在患者腹部放置热水袋予以热敷处理，有利于促进小便的排出。6）生活护理：合理指导患者饮食，先给予半流质食物，如若患者没有出现腹胀，亦或是血压异常情况，就可让患者摄入高蛋白、高维生素食物，严格遵循少食多餐的原则，合理膳食，保持排便通畅；根据患者的实际情况，制定针对性锻炼计划，在患者各指标稳定后，鼓励患者展开早期锻炼，前期以床上锻炼为主，病情允许后，就可指导或协助其下床活动，如床边站立、走廊行走、户外散步等，以增强患者的体质，促进功能恢复[1-2]。
（3）观察指标
针对两组腰椎骨折患者予以不同护理干预后，要注意对患者各指标变化的观察，采用VAS评分表评估疼痛情况，仔细记录。
（4）统计学分析
使用SPSS20.0软件完成对研究中所有数据的统计分析，计量、计数资料的检验则分别由t、X2完成，P＜0.05表示满足了统计学条件。
2、结果
观察组在后路椎弓根螺钉内固定术围术期予以综合护理干预后，腰椎骨折患者手术顺利完成，各指标呈良好趋势，反观应用常规护理的对照组各指标则未达到理想化，组间数据呈现的差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表1。
3、讨论
针对腰椎骨折患者而言，其主要以局部疼痛、站立困难、翻身困难等特征为主，如若患者出现腹膜血肿情况，其腹腔神经节还会受到刺激，引发腹胀、肠麻痹等症状的出现，危及患者的生命。在临床中，后路腰椎椎弓根螺钉固定术是治疗此病的有效手段，旨在复原损伤骨骼，但受各种因素的影响，患者出现并发症的几率较高，如感染等，对此落实围术期的护理干预就显得尤为重要。在手术治疗前，要对手术室护理要点予以明确，包括术前、术中及术后护理，确保护理措施的科学性及合理性，严格予以落实，以进一步促进手术治疗安全性及有效性的提高，这在减轻患者疼痛感、预防并发症及改善患者预后方面发挥着积极的意义[3]。
综上，针对行后路椎弓根螺钉内固定治疗的腰椎骨折患者而言，通过对手术室护理要点的明确及护理干预的落实，有利于直接促进整体效果的提高。
参考文献
[1] 吴金平. 后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理要点分 析[J]. 中医临床研究, 2018,11(06):133-134.
[2] 叶碧芬, 白秀英. 后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室 护理配合[J]. 基层医学论坛, 2018,23(09):142-143.
[3] 赵月英. 后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理对策分 析[J]. 中外医疗, 2017,v.37(12):145-147.