李桂琴
（巴彦淖尔市医院；内蒙古015000）
摘要：目的 通过在老年病护理带教管理中采用临床教学路径，探讨其临床效果和应用价值。方法 选取2020年1月年到2020年11月到我院老年科实习的100名护士实习生作为研究对象，按照随机数字表法将100例护士实习生均分为对照组与观察组，对照组采取常规带教方式，观察组则在此基础上，采取临床教学路径带教方式。对所有实习生进行考核评分和教学满意度评价并比较结果。结果 观察组的理论考核和实践技能考核评分均高于对照组，教学满意度亦高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年病区护理带教管理中采用临床护理途径教学方式，可以提高护理实习生的理论和实践技能成绩，提高实习生的综合护理能力，能为老年病患者提供更好的护理服务，值得在临床中推广应用。
关键词：临床教学路径；老年患者；护理带教管理
老年内科患者年龄普遍偏高，机体不仅表现出不同程度的退化，而且常合并多种基础性疾病[1]。由于患者免疫力及抵抗力均下降，在老年内科临床教学中，需要针对患者实施护理过程中提高患者治疗效果，调整改善患者的心理情况，从而提高患者的治疗依从性和满意度[2]，而临床路径则是一种良好的管理工具。临床路径能够使临床诊疗行为规范化，使医疗成本得到控制、提高医疗质量和医疗安全[3]。本研究通过在老年病护理带教管理中采用临床教学路径，探讨其临床效果和应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2020年1月年到2020年11月到我院老年科实习的100名护士实习生作为研究对象，年龄为19~24岁，平均年龄（21.4±0.55）岁，其中大专56名，本科44名。按照随机数字表法将100例护士实习生均分为对照组与观察组，每组各50例。对照组男4名，女46名，平均年龄（21.2±0.54）岁；观察组男5名，女45名，平均年龄（21.6±0.57）岁。两组研究对象的年龄、性别、学历等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采取常规带教方式，包括理论知识考核、结合带教教师临床经验，讲解老年病护理内容、技巧、注意事项等。观察组则在此基础上，采取临床教学路径带教方式，具体如下。
1.2.1 熟悉医院环境及科室规章制度 由带教教室带领，讲解医院分布及科室环境布局、仪器设备放置等，使实习生熟悉医院及科室环境和工作特点。尤其注重讲解老年病区患者的特点和心理情况，使实习生对服务对象有更深的了解。
1.2.2 专科护理带教 安排实习生参与老年患者的护理全过程，包括早交班、入院评估、宣教、生命体征测量、晨间护理等，熟悉老年患者常见疾病的发病机制、疾病特点、临床症状、转归、治疗及护理手段、护理注意事项等。掌握血糖仪、心电图仪、心电监护仪、除颤仪、雾化器等的使用[4]。
1.2.3 护患沟通交流技巧训练 由于服务对象是老年患者，需要实习生具备更加有耐性、有爱心，带教教师应该在日常护理教学中示范如何做到认真、负责、耐心解答患者及其家属的疑惑，注意沟通技巧和方式，建立良好的护患关系。利用常见情景模拟对实习生进行考核、培训，使实习生熟悉问题处理方法。
1.3 观察指标 由同一带教教师负责对所有实习生进行考核评分和教学满意度评价，考核包括理论和实践技能两个方面。
1.4 统计学方法 采用SPSS 22. 0 统计学软件对所得数据进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（x̅±s）表示，以P＜0.05来表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护士实习生考核评分结果和教学满意度评价情况比较 观察组的理论考核和实践技能考核评分均高于对照组，教学满意度亦高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
对于老年病患者而言，受到疾病困扰多年，生活质量、家庭均受到较大的影响，在生理和心理方面都有着不同程度的负面影响，需要得到更为有耐心、认真的护理。实习阶段是临床护理中非常重要的一个环节，可能直接影响到实习生对未来护理服务的个人定位、价值观、知识技能等方面，在医院教学管理中占据着非常重要的地位。传统的护理带教主要还是侧重于理论指导，由于带教教师本身的工作任务繁重，在护理教学方面可能力不从心。临床教学路径是一种科学、高效的现代教学方式方法，通过激发护士实习生对工作的积极性和自主学习能动性，提高自身综合素质，从而达到良好的教学效果。
本研究通过分组带教管理模式，结果发现采取临床教学路径带教模式的观察组在理论考核和实践技能考核评分均高于对照组，教学满意度亦高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。说明临床教学路径可以有效提高实习生的理论知识考核和实践技能考核评分，使实习生的综合素质得到有效提高，达到护理带教的要求。临床教学路径通过带教教师的自身经验，给予实习生有针对性、阶段性及循序渐进的护理教学，提高患者的满意度，对于良好的护患关系建立有着良性影响。
综上所述，在老年病区护理带教管理中采用临床护理途径教学方式，可以提高护理实习生的理论和实践技能成绩，提高实习生的综合护理能力，能为老年病患者提供更好的护理服务，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]杨继敏，刘亚娟．临床路径式教学法在心内科临床带教中的实践与应用[J]．继续医学教育，2016，30(3)：37-39．
[2]徐光艳，周凛梅，娄思玉，等临床路径教学法在呼吸内科临床实习带教中的应用[J]．中国继续医学教育，2017, 9 (16): 43-44．
[3]李明子.临床路径的基本概念及其应用.中华护理杂志,2010,45(1):59-61.
[4]王戚武. 临床路径带教在老年内科教学中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘，2019,19 (31): 218-219.