冯瑾
（宿州市立医院；安徽宿州 234000）
【摘要】目的：探究早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换者髋关节功能恢复的影响。方法：选取本院在2018年5月~2019年9月收治的80例老年股骨颈骨折患者，随机分为实施早期康复护理的研究组和实施常规护理的对照组（n=40），对比两组患者术后髋关节功能恢复情况。结果：研究组患者VAS评分显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者较对照组髋关节功能恢复更快，组间差异有统计学意义（P＜0.05）结论：实施早期康复护理，在减轻患者疼痛和髋关节功能恢复方面都取得了显著成效，在临床上具有很高的推广价值。
【关键词】早期康复护理；老年；髋关节功能恢复
股骨颈骨折是在老年人骨折类型中比较常见的一种。由于我国人口老龄化严重，该病的发病率也在逐年上升。髋关节置换术是一种利用高分子材料模拟髋关节及股骨头替换患者的病变关节的治疗方案。实施早期康复护理，可以有效提高患者后期恢复的效果[1]。为了探究早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换者髋关节功能恢复的影响，本院选取了80名相关患者做了研究，其内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2018年5月~2019年9月收治的80例老年股骨颈骨折患者作为研究对象（入选标准：年龄≥60岁；所有患者均采用髋关节置换术。排除标准：凝血功能障碍者和心肝肾功能异常的患者），随机分为研究组和对照组，每组40例。研究组中男22例，女18例；年龄62~74岁，平均年龄（67.49±1.06）岁；对照组中男21例，女19例；年龄61~73岁，平均年龄（67.52±1.11）岁；两组患者的一般资料不存在显著的差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2 方法
对照组实施常规护理，主要包括基础护理、心理护理及饮食护理等。
研究组实施早期康复护理，具体内容如下：
心理护理：由于康复锻炼的过程会比较漫长，患者在心理上可能会出现排斥。医护人员需积极与患者沟通，使患者了解早期康复锻炼的重要性，在一定程度上提高患者的配合性。
术前康复指导：术前两天，医护人员指导患者及其家属进行床上大小便训练和掌握术后康复训练的重要内容。
术后康复锻炼：患者在术后麻醉苏醒之后，家属就可以帮助患者进行康复锻炼，锻炼初始阶段医护人员需在旁指导。术后第2天开始，引导患者进行深呼吸锻炼，叮嘱家属经常帮助患者按摩下肢肌肉；术后第5天开始，指导患者做进行踝关节主动背曲、背伸训练，股四头肌等长收缩及抬臀训练；术后第10天开始，鼓励患者进行主动关节训练；术后第3周开始，指导患者进行髋关节的屈伸、屈曲及内外旋等活动；术后第5周至出院，医护人员指导患者进行穿衣裤、上楼梯等训练。在此期间，每天需对患者进行3~6次向心性按摩，每次不得低于15分钟。
1.3 观察指标
采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者在术前、术后1周和术后1个月的疼痛情况进行评分，得分越低，则患者疼痛感越弱。
采用Harris髋关节评分标准对两组患者在术前、术后1周、术后1个月和术后6个月的髋关节功能情况进行评分。
1.4 统计学方法
使用SPSS21.0软件对研究数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，使用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者VAS评分的比较
研究组在术后1周和术后1个月的VAS评分明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
随着老年股骨颈骨折发病率的日益增高，股骨颈骨折逐渐成为老年群体中最常见的骨折类型之一。在临床上，传统的治疗股骨颈骨折方法以固定法为主，但是该方法导致患者出现骨折不愈合等并发症的机率较高[2]。目前，在临床上多采用的是髋关节置换术，可有效降低并发症的发生率，手术治疗只是帮助患者髋关节功能的恢复的一方面，另一个方面便是护理措施。大量研究表明，康复护理对骨折患者的痊愈有十分良好的推动作用，在老年患者中更为明显。在经过早期康复护理之后，老年股骨颈骨折患者不管在疼痛缓解方面还是髋关节功能恢复方面，取得的效果都要高于未经康复护理的患者。此次研究结果显示：经过护理后，研究组患者VAS评分在各阶段均低于对照组，研究组患者承受的疼痛更弱；研究组患者Harris评分在各阶段均高于对照组，研究组患者髋关节功能恢复的更好。这与早期研究结果一致，表明对于老年股骨颈骨折患者，早期康复护理在减轻其疼痛及促进髋关节功能恢复方面效果显著。分析原因可能是因为，相较于常规护理，早期康复护理中包含独具特色的术前康复指导和术后康复锻炼。康复训练可以有效地加快血液流动、降低血管内血栓形成、锻炼小腿肌力和保证关节活动度，进而促进患者髋关节功能恢复[3]。
综上所述，对于老年股骨颈骨折患者，早期康复护理既可以缓解患者的疼痛，又可以加速患者髋关节功能的恢复，值得临床推广。
【参考文献】
[1]张聪琴.早期康复护理对老年股骨颈骨折全髋关节置换患者的临床价值[J].中国基层医药,2018,25(02):267-269.
[2]周亚.早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换患者术后髋关节功能恢复的影响[J].当代医药论丛,2018,12(02):251-252.
[3]唐媛园.早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换患者术后髋关节功能恢复的作用[J].双足与保健,2018,27(01):168-169.