程艳芳 吴赞芳
（皖南医学院弋矶山医院；安徽芜湖241001）
【摘要】目的:分析肠内营养在重症胰腺炎患者护理的应用效果。方法: 随机选取我院2019年4月-2019年9月收治的重症胰腺炎患者50例，随机分为对照组（n=25）和研究组（n=25），对照组给予肠外营养治疗，研究组给予肠内营养治疗，研究两组患者机械通气时间、肠功能恢复时间等恢复指标，以及预后效果。结果: 研究组各项恢复指标均优于对照组（P<0.05）；研究组预后效果优于对照组（P<0.05）。结论:实施合理的肠内营养护理，有利于患者机体营养的恢复，取得良好的预后效果。
【关键词】肠内营养；重症胰腺炎；护理
重症胰腺炎属于化学性炎症，该病危险性较高，其发病原因在于由于机体胰腺消化酶处于激活状态，导致胰腺自身消化。临床研究指出，重症胰腺炎患者由于其机体处于高分解、高代谢状态，极易出现营养不良的症状[1]。有关研究表明，肠内营养支持能够有效缓解患者营养不良，采用口服、管饲的形式，经胃肠道，向患者提供机体所必须的营养物质，具有符合机体生理状态，减少对胃肠道黏膜造成损伤，降低其他并发症发生率的优势。探究肠内营养在重症胰腺炎患者护理的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院收治的重症胰腺炎患者共50例为研究对象，其中研究组男12例，女13例，年龄26-72 [平均（41.5±2.8）]岁。对照组男14例，女11例，年龄27-73 [平均（41.9±3.1）]岁。纳入标准：①患者确诊为重症胰腺炎。排除标准：①患者心、肺功能损伤，合并其他严重系统性疾病。两组患者的资料具有一般可比性（P>0.05），所有患者家属均知情同意，通过医院伦理委员会批准。
1.2方法
两组患者均给予禁食、胃肠减压、平衡水电解质等常规治疗。对照组给予肠外营养治疗，调置相对应的营养液，利用中心静脉输入。
研究组给予早期肠内营养支持。在对ICU患者放置鼻空肠营养管，保证操作过程处于无菌状态下，检查鼻肠管是否保持通畅性，以及管壁是否完整。同时给予研究组患者应对应的肠内营养护理 （1）注入营养液前，清除口腔分泌物，保证鼻饲管处于合适位置，通入少量温生理盐水，以检查管道是否完全通畅，为避免营养液返流，患者体位选择为半卧位。（2）输注结束后，患者保持30～60 min半卧位，同时注意对营养液的保温，避免温度过低对机体产生刺激。（3）输注过程中，注射营养液输注浓度应当由低到高，且每隔4 h，使用生理盐水进行冲管，以维持管路畅通。
对患者进行口鼻腔护理（1）患者插入鼻肠管，鼻咽腔局部不适感较强，应帮助患者进行深呼吸、咳痰，排除分泌物，缓解不适症状。（2）按时检查患者鼻腔情况察，使用棉棒清理鼻腔，放置呼吸道出现堵塞，引发感染。若患者鼻腔出现局部红肿疼痛的情况，根据医嘱，使用抗生素软膏。在肠内营养期间，护理人员告知患者肠内营养对治疗的关键作用，以及肠内营养安全性较高，缓解患者恐惧情绪，同时告知患者可能存在的并发症及其处理对策，提高患者的依从性，保证肠内营养顺利进行[2]。
1.3观察标准
调查统计两组患者机械通气时间、肠功能恢复时间等临床指标，以及预后效果。
1.4统计学方法
数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。
2.结果
2.1两组患者临床指标对比
研究组各项恢复指标均优于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
临床上，重症胰腺炎属于较为常见的急危重症，若患者未得到及时的治疗，容易引发胰腺坏死[3]。重症胰腺炎患者的临床主要症状包括机体出现严重的代谢功能紊乱，出现营养不良的情况，常用的解决方法为实施肠内营养支持，以保证机体营养充足。有关研究表明，对患者给予肠内营养支持，有效改善患者全身营养状况，使肠道屏障功能恢复至正常状态[4-5]。对患者给予有效的肠内营养护理，能够降低并发症的发生率，缓解患者痛苦。本研究中，对两组患者实施不同的营养支持方式，研究组各项恢复指标、预后效果均优于对照组（P<0.05），说明采用肠内营养护理能够显著改善患者营养状况，缩短肠道功能恢复所需时间，促进患者身体康复，取得良好的预后效果。
综上所述，实施合理的肠内营养护理，有利于患者机体营养的恢复，取得良好的预后效果。
【参考文献】
[1] 贺永, 袁舒烜, 罗永琴,等. 集束化护理在急性重症胰腺炎早期经鼻空肠管肠内营养中的应用及对并发症发生率的影响[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2018，35(41):232-232.
[2] 张付杰. 比较早期肠内营养和肠外营养支持在重症急性胰腺炎治疗中的效果[J]. 河南外科学杂志, 2019，65(4):1684-1686.
[3] 刘雅娟, 徐婷, 伍柳芳,等. 重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的影响因素分析[J]. 中国食物与营养, 2018, 24(6):71-73.
[4] 赫为, 倪海伦. 早期肠内营养加微生态制剂对重症急性胰腺炎患者疗效的影响[J]. 中国食物与营养, 2018,3(6):44-46.
[5] 曾小康, 胡炜, 朱英,等. 早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者肠道菌群与感染的影响[J]. 中华医院感染学杂志, 2019,4(8):1185-1189.