王文玉
（昆山市蓬朗社区卫生服务中心；江苏苏州215300）
【摘要】目的：探究缬沙坦联合硝苯地平控释片在高血压患者日常病情控制的治疗效用。方法：摘选2019年2月-2020年2月在社区中心管理的100例高血压病患，遵循随机原则，将患者分为对照组与观察组，每组例数均为50。对照组采用硝苯地平控释片降压，观察组采用硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗。比对两个组别患者的病情控制情况。结果：观察组病患的各项机能标准对照对比组有大幅度的改进，具备统计学价值（P<0.05）。结论：使用药物联合来控制高血压，可以使得患者的血压得到良好的控制，让疾病不再成为患者健康的威胁，治疗效果优良且安全指数高，可以将病患的血压状况以及身体各个指标控制在一个积极的范围之内，推广意义重大。
【关键词】缬沙坦、硝苯地平控释片、高血压治疗
基于目前飞速进步的城市建设，使得人们的生活生产的方式与技能更加先进，也使得人们生活与工作的压力逐渐增大。过快的生活节奏使得人们养成各种不良的生活习惯，对病患正常的身体功能带来非常不利的消极影响，产生各种基础性疾病。高血压是归属于心脑血管的慢性疾病，在日常的诊疗中非常多见。高血压在我国的发病率非常高，病患一旦发病没有在有效的时间内实施合理有效的诊疗，会使得病患的病情日益变重，可对患者身体的各项机能都产生较大的消极影响，甚至危及患者的生命。以联合用药的方式来治疗高血压是目前社会广泛重视的一种全新的诊疗方式，文章摘选在社区中心进行高血压病情控制的100例病患作为研究对象，对比联合用药与单一用药的治疗效果，详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2019年2月-2020年2月在医院管理的100例高血压病患，均分为对照组与观察组。对照组50例，其中男27例，女23例，年龄上限76岁，年龄下限41岁，年龄均值是（57.81±12.38）岁，病程最长12年，病程最短2年，；观察组50例，其中男28例，女22例，年龄上限75岁，年龄下限42岁，年龄均值是（58.27±10.18）岁。病程最长12年，病程最短2年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料均无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组接受30mg/d硝苯地平控释片治疗，观察组接受30mg/d硝苯地平控释片，80mg/d缬沙坦分散片治疗。两组的治疗观察时间均为3个月。
1.3观察指标：
观察两组患者治疗前后的血压水平及临床治疗效果。血压水平：根据中华医学会颁布的高血压等级评分规定：理想血压<120/80mmHg；正常血压<130/85mmHg；一级高血压：140-159/90-99mmHg；二级高血压：160-179/100-109mmHg;三级高血压:≥180/110mmHg 。
1.4疗效标准：根据患者：根据患者血压改善情况、心理变化以及生活质量效果将其分为显效、有效、无效三个等级。
①显效：舒张压下降10mmHg以上，并达到正常范围或者舒张压下降20mmHg以上。②有效：舒张压下降10mmHg以下，但已达正常范围或者舒张压下降10-19mmHg,但未达正常范围。③无效：未达以上标准。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总研究例数*100%。
1.4统计学处理：
用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用t检验，计数资料行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组病患治疗前后血压改善水平比较 见表1。
2.3两组病患治疗前后收缩压与舒张压对比
观察组收缩压、舒张压与治疗前对比，改善显著(P＜0.05)；而对照组与治疗前对比，改善不显著 (P＞0.05)。
3 讨论
WHO数据显示,生活节奏迅速发展等都是导致高血压发病的直接因素。目前对于高血压患者的临床治疗逐渐系统化,但由于患者缺乏医学知识，加之社区的传播有所不同,进而使得许多当地居民没有建立良好的自我健康意识,因此导致患者生活方式的不规范,增加了患高血压的几率。现阶段，世界上对于高血压的治疗主要依赖于降压药物，将患者的血压掌控在一个合理的范围[1]。伴随着医疗服务水平的不断提高，市面上的降压药物种类越来越多，不同种类药物之间的功能也不同。所以，使用药物的选择、具体的使用剂量与用药时间需要紧密结合患者具体的病情与治疗需求，这些都对高血压疾病的治疗效果产生重要的影响作用[2]。硝苯地平可以大幅度减少患者外周血管、冠状动脉平滑肌与心肌细胞所面临的阻力，以此放大舒张冠状动脉的效用，并且帮助血管血液的流通[3]。硝苯地平控释片的药程疗效作用时间比较长，释放效果也存在严格的稳定稳定功能，所以，该药物的浓度在患者身体内可维持24h，让患者的血压维持在一个正常的水平。最长效的时间可长达6小时，同时其药效维持时间对患者心脏功能失血的情况也逐渐不再发生。缬沙坦是一种AngII受体阻滞剂，缬沙坦可以抑制血管膨胀和醛固酮释放，它具有抗高血压和肾脏维护作用，可以有效降低血压，还可以显著增加尿蛋白并有效维护肾脏，提高患者生活质量。 相关学者研究表明，药物联合治疗的方式，对病患血压的控制具有理想的效果，可以确保病患的血压在较短的时间内恢复到合理的范围，帮助病患尽早回归至正常的生活，提升病患的幸福生活指数，这与文章的研究结论是相近的[5]。
纵观全文，药物联合方式来控制病患的血压，疗效十分显著，并且对病患机体本身的副作用小，安全指数高，可以广泛传播运用。
参考文献：
[1]温秀芹,韩琤琤,赵洁.社区高血压患者健康素养与基本公共卫生服务利用的相关性研究[J].中国全科医学,2015,18(13):1518-1522.
[2]董昀球,钱云,王萱萱,董美华.无锡市社区高血压、糖尿病患者疾病经济负担调查研究[J].中国卫生事业管理,2015,32(01):18-21.
[3]张琦,许志红,张玲,赵丽君,周侃,张颖群,张志梅,李瑞萍,李晶,杨理力.基于区域医疗联合体的社区高血压患者的健康管理效果研究[J].中国全科医学,2015,18(01):81-84.
[4]袁华,李文涛,彭歆,张萍,安力彬.我国社区高血压健康教育评价研究现状[J].中国全科医学,2013,16(41):4190-4193.
[5]穆荣红,李荣,张会敏.以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响[J].中华护理杂志,2012,47(07):648-650.