宋丽英
（吉林市中心医院；吉林吉林132000）
【摘要】目的：研究分析六君子汤加减方对脾气虚弱型晚期胃癌患者的临床疗效及生活质量改善情况。方法：选择2019年1月~2020年1月期间我院治疗的脾气虚弱型晚期胃癌患者60例为此次研究对象，将其随机分为2组，对照组采用西医常规治疗，研究组在对照组的基础上联合六君子汤加减方治疗，观察两组临床疗效和生活质量改善情况。结果：总有效率对比研究组高于对照组（P＜0.05），治疗前两组QOL评分对比无差异（P＞0.05），治疗后研究组高于对照组（P＜0.05）。结论：在脾气虚弱型晚期胃癌患者的治疗中，采用六君子汤加减方治疗具有显著疗效，同时可提高患者生活质量，值得推广。
【关键字】脾气虚弱型；晚期胃癌；六君子汤加减方；西医常规治疗；临床疗效；生活质量
胃癌是临床上极为常见的一种消化系统恶性肿瘤，发病率、病死率均较高，常见病因有幽门螺杆菌感染、饮食、遗传、环境、癌前病变等，早期多大多无明显临床症状，或有轻度非特异性消化不良症状，导致多数患者就诊时已至晚期，对患者生命健康造成了严重威胁，需采取合理积极的治疗。目前临床上治疗胃癌的常用手段有手术、化疗、放疗、靶向治疗等，但总体疗效欠佳。有研究发现，六君子汤加减方治疗晚期胃癌（脾气虚弱型）具有显著效果[1]。基于此，本研究即探讨了六君子汤加减方治疗该病的临床疗效及其对患者生活质量的影响，具体如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2019年1月~2020年1月期间我院治疗的脾气虚弱型晚期胃癌患者60例为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（30例，男性14例，女性16例，年龄36~82岁，平均年龄59.87±8.36岁）和研究组（30例，男性13例，女性17例，年龄37~82岁，平均年龄59.96±8.45岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可作对比。
1.2方法
所有均行抑酸、营养支持、护胃等治疗，在此基础上，对照组采用西医常规治疗，予以盐酸吉西他滨l000mg／m2，静滴，第1、8d；顺铂20mg／m2，静滴，第1～3d。盐酸吉西他滨国药准字为H20113286，由齐鲁制药(海南)有限公司生产，顺铂国药准字为H37021358，由齐鲁制药有限公司生产。研究组在对照组的基础上联合六君子汤加减方治疗，方剂组成：人参、白术、茯苓各15g，灸甘草6g，陈皮9g，半夏6g；加减方：食欲下降者加焦山楂、鸡内金、焦神曲等，反酸严重者加乌贼骨、煅瓦楞子等，呕吐严重者加生姜、竹茹、吴茱萸等，腹泻者加黄连、赤石脂、干姜等，出血者加白芨、三七粉、花蕊石等。水煎服，每日1剂，2此/d，早晚服用。两组均以3周为一疗程，均治疗4个疗程。
1.3观察指标
观察两组临床疗效和生活质量改善情况，临床疗效判定标准[2]：患者肿瘤病灶均消失，无新发病灶，连续一个月维持此状态为完全缓解（CR）；肿瘤病灶最大径缩小超过30%，连续一个月维持此状态为部分缓解（PR）；病灶最大径缩小不超过30%或增加不超过20%为疾病稳定（SD），肿瘤病灶最大径增加超过20%或病灶明显进展，出现新发病灶为疾病进展（PD）。总有效率=CR+PR/n×100％。生活质量采用肿瘤患者生活质量评分（QOL评分）评价，满分60分，得分越高代表生活质量越好，分别于治疗前后评价。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0软件分析数据，采用χ2检验和t检验，P＜0.05表示数据有差异。
2结果
2.1两组临床疗效比
研究组和对照组的总有效率分别为86.67%、63.33%，前者高于后者（P＜0.05）。详细结果见表1：
表1两组临床效果比较[n(%)]
3讨论
目前临床上治疗晚期胃癌以化疗、放疗等方法为主，但总体疗效欠佳，且不良反应较多，严重降低了患者生活质量，因此，选择一种更为安全有效的治疗方式尤为重要。中医将胃癌归于“痞满”、“胃脘痛”、“积聚”等范畴，根据辨证分型将其分为脾虚痰湿、热毒阴湿、气血两虚等证型，认为脾气虚弱型胃癌是由脾气虚弱、外邪入侵、升降失常所致，故治宜扶正固表、健脾益气。
六君子汤由人参、白术、茯苓、灸甘草、陈皮、半夏等组成，采用该方剂治疗胃癌符合中医中虚则补、实则泻治疗原则，其中人参为君药，性微温，归脾、肺、心经，具有温补益气、健脾养胃之功效，白术为臣药，性温，味甘苦，入脾、胃经，可补气健脾，燥湿利水，茯苓为佐药，性平、味甘，归、心、肺、脾、肾经，可益脾和胃、利水渗湿，陈皮行气降气，半夏和胃止呕，灸甘草益气通阳、补脾和胃，诸药合用，共奏益气健脾、扶正固表之功效[3]。加减方根据患者具体情况加减药物，更具针对性。
本研究结果显示，总有效率对比研究组高于对照组（P＜0.05），治疗前两组QOL评分对比无差异（P＞0.05），治疗后研究组高于对照组（P＜0.05）。可见六君子汤加减方是切实有效的。
综上所述，在脾气虚弱型晚期胃癌患者的治疗中，采用六君子汤加减方治疗具有显著疗效，同时可提高患者生活质量，值得推广。
参考文献
[1]田俊清. 六君子汤加减方治疗脾气虚弱型晚期胃癌的临床价值体会[J]. 医药与保健, 2019, 027(008):11-13.
[2]李东, 王皓云, 管伟. 六君子汤加减方治疗脾气虚弱型晚期胃癌的临床疗效[J]. 实用临床医药杂志, 2019, 23(21):47-48+53.
[3]姚立平. 六君子汤加减治疗脾气亏虚型晚期胃癌的临床疗效分析[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2020, 017(003):79.