周美玲
（开江县中医院；四川开江636250）
摘要：目的对冠心病心绞痛的临床治疗进行分析，进而探究出一种有效的治疗方案。方法选取心血管内科2018年6月至2020年7月期间收治的100例冠心病心绞痛患者作为研究对象，根据治疗方法的不同分为两组，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予复方丹参片治疗，对比两组治疗效果。结果 组间治疗效果对比，两组治疗总有效率分别为80%、94%，其中观察组治疗总有效：率更高，对比差异明显（P<0.05）。组间治疗前后血脂水平对比，治疗后，两组总胆固醇、甘油三酯水平均有下降，但观察组下降程度更明显，对比差异显著（P<0.05）。结论在治疗冠心病心绞痛中，联合用药的治疗效果更加显著，值得推广。
关键词：心绞痛；冠心病；治疗；心血管内科
近年来，随着人口老龄化进程的加快，我国冠心病的发病率也越来越高，冠心病的主要发病人群为中老年，行动比较缓慢，而且身体代谢功能较差。当疾病发作时，患者会感到胸前区不适、剧烈疼痛，这不仅会给患者带来身体上和精神上的巨大痛苦，也会给患者家属带来不良影响[1]。如果心绞痛没有得到及时有效的治疗，随着病情的不断发展，很有可能危及患者生命健康。因此，对于冠心病心绞痛，必须给予重视，及时治疗。本研究就对冠心病心绞痛的治疗进行详细分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究所纳入的100例冠心病心绞痛患者均为2018年6月至2020年7月期间心血管内科收治的患者。根据治疗方法的不同将100例患者分为两组，各50例。对照组中男女患者比例为28:22，年龄54-79（66.2±3.2）岁，病程1-7（2.9±0.6）年。观察组中男女患者比例为26:24，年龄54-76（64.7±2.1）岁，病程1-8（3.4±0.7）年。组间一般资料无明显对比差异（P＜0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组患者应用传统西医治疗，冠心丹参滴丸，每日3次，舌下含服，一次10粒。硝酸甘油片，心绞痛发作时一次舍下含服0.25～0.5mg。每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。并根据实际情况选择就医。
1.2.2研究组患者在西医治疗的基础上辅以心血管内科疗法，以下为主要内容。倍他乐克琥珀酸美托洛尔缓释片，口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服同时对患者静脉滴注洛泰注射液，一次0.2g，一日2次，加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml中静脉滴注。在患者的治疗过程中，密切观察患者心绞痛发作率、持续时间、心率和血压等情况，如果患者出现异常，立即处理。同时根据患者各项指标的具体情况酌情增减患者的用药剂量和次数。
1.3评估标准
对比两组患者的整体治疗效果。（1）显效：心电图检查无异常，能进行正常的生命活动，偶尔发作，发作率至少降低85%；（2）有效：心电图检查有好转，仍存在小问题，能进行简单的活动，发作率减少幅度为30%至85%；（3）无效：心电图检查存在很大异常，患者症状未减轻，仍经常发作[2]。
观察两组患者治疗前后血脂水平。观察指标包括总胆固醇、甘油三酯。
2结果
2.1组间治疗效果对比。两组治疗总有效率分别为：对照组80%（显效18例，有效22例，无效10例）、观察组94%（显效35例，有效12例，无效3例），其中观察组治疗总有效率更高，对比差异明显（P＜0.05）。
2.2组间治疗前后血脂水平对比。治疗前，两组总胆固醇、甘油三酯水平对比差异不明显（P＞0.05）；治疗后，两组总胆固醇、甘油三酯水平均有下降，但观察组下降程度更明显，对比差异显著（P＜0.05）。
3讨论
冠心病具有复发率高，死亡率高的特点，对患者的生命造成了极大的安全威胁。同时，冠心病心绞痛患者血管狭窄，血流的顺利流通受到了很大的影响，心绞痛常常发生，且剧烈难忍[3]。冠心病发病人群主要为中老年人，此类患者具有代谢慢、血管功能退化的特点。如果仅进行传统西医用药治疗，患者心绞痛发作的可能性依然很大，因为硝酸甘油等药物只能暂时缓解患者的疼痛。所以研究出高效科学的治疗冠心病心绞痛患者的临床方法是一件迫在眉睫的事情。对患者的康复以及生活质量的提高起到了促进作用。此次研究在传统西医用药治疗的基础上辅以心血管内科疗法。冠心丹参滴丸在临床上经常被用来治疗心绞痛，丹参、三七与降香油是其主要成分，能有效治疗气血瘀滞所带来的的心悸、胸闷、心痛等；冠心丹参滴丸一方面可以改善垂体后叶素引起的大鼠心电图缺血性改变，另一方面还可以抑制心肌组织生成丙二醛，保护心肌组织超氧化物歧化酶的活性，在治疗冠心病心绞痛时，能够改善患者气血瘀滞，缓解患者心绞痛[4]。倍他乐克是一种常用的β受体阻滞剂，能够改善患者的心肌缺血与缺氧，不仅能够舒张患者的冠状动脉，还能增强心肌运动量。同时，倍他乐克能够提高患者血压湍流与血黏度的状态，从源头上降低患者形成血栓的可能性或冠状动脉破裂的可能性。
为了提高疾病治疗效果，医院还应加强对护理人员的培训管理，使医患矛盾减少。一旦患者患上冠心病心绞痛心血管疾病生理与心理方面均会受到不同程度地伤害，从而导致治疗效果大打折扣，因此医务人员在开展护理工作时，应秉着认真负责的态度，确保护理工作的合理性及科学性，用自己的行动来减少医患矛盾，提高患者生活质量水平，为后续工作奠定重要基础。通过护理培训管理工作可夯实医疗人员基础知识，提高其医疗技术，通过与患者的沟通来开展护理工作。
在冠心病患者中心绞痛作为常见的临床症状，由冠脉痉挛引发导致血流受阻而产生疼痛感，在本次研究中对我院两组患者采用了不同的治疗方法，数据显示：组间治疗效果对比，两组治疗总有效率分别为80%、94%，其中观察组治疗总有效：率更高，对比差异明显（P＜0.05）。组间治疗前后血脂水平对比，治疗后，两组总胆固醇、甘油三酯水平均有下降，但观察组下降程度更明显，对比差异显著（P＜0.05）
综上，将内科治疗运用到冠心病心绞痛心血管疾病中有利于患者治疗有效率的提升，改善患者不良症状，提高患者生活质量，具有临床应用价值。
参考文献
[1]马鑫.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(19):46.
[2]李淑琴.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(23):46-47.
[3]林丽,宋新博.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床研究[J].中国农村卫生,2018,(18):4.
[4]陈波.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床研究[J].健康之友,2020,(7):64.