赵俸玉 刘娇
（黑龙江省中医药科学院 内科干部肾十科；黑龙江哈尔滨150036）
【摘要】 目的：对自拟清金涤痰汤治疗慢性支气管炎急性加重期的临床疗效行探究分析。方法:将2017年4月至2018年3月收治的慢性支气管炎急性加重期病患70例，随机分为参照组和研究组各35例，参照组给予西药治疗，研究组上参照组基础上给予自拟清金涤痰汤治疗。观察对比两组症状缓解时间和总体疗效。结果：研究组病患咳嗽、咳痰缓解时间均明显早于参照组，肺部炎症吸收时间明显快于参照组；总体疗效94.29%显著高于参照组的74.29%，差异均具显著性（P＜0.05）。结论:在慢性支气管炎急性加重期的治疗中给予自拟清金涤痰汤疗效显著，更有利于加速病患临床症状改善，促进肺部炎症吸收，提高整体疗效。
【关键词】自拟清金涤痰汤 慢性支气管炎 急性加重期 临床疗效
慢性支气管炎在呼吸内科十分常见与多发，此疾病好发于冬季空气干冷时间，有一定的周期性。引发慢性支气管炎的因素较多，如感染、吸入有害气体或颗粒、免疫能力降低等。主要临床症状为咳嗽、憋喘和肺部啰音，每次发病可持续3个月，甚至更为，且连续两年或两年以上发病，若不对病情采用有效控制，随着持续反复的发作极易发展为慢性阻塞性肺疾病和肺心病等[1]。因此，为进一步提高慢性支气管炎急性加重期的临床治疗效果，我院探究分析了自拟清金涤痰汤对于治疗此疾病治疗的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年4月至2018年3月收治的慢性支气管炎急性加重期病患70例，随机分为参照组和研究组各35例，参照组男女比为19/16；年龄41至72岁，平均（53.5±6.2）岁。研究组男女比为20/15；年龄41至73岁，平均（54.1±6.5）岁。入选标准：均符合《内科学》中有关慢性支气管炎急性加重期的诊断标准[2]；均同意参与研究并签订知情同意书。剔除标准：无法配合治疗者及不适用研究药物者；妊娠和哺乳者；合并恶性肿瘤、免疫性疾病、心肝肾功能异常以及下呼吸道支气管炎等疾病者。两组病患普通资料比较（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
参照组给予西药治疗，即消炎应用哌拉西林和头孢美唑钠；平喘祛痰应用氨溴索和喘定等药物；改善呼吸应用受体激动剂和异丙托溴铵等药物；低氧血症通过鼻导管吸氧纠正，对抗生素过敏者停用抗生素，同时指导病患加强保暖防护，以免感冒。
研究组在上述基础上给予自拟清金涤痰汤治疗，基础方为芦根35g，冬瓜仁25g，桃仁、虎杖、桔梗和杏仁各12g，浙贝母10g，炙麻黄和炙甘草各8g，按病患具体症状在基础方上进行增减药物，既干咳者加白茅根25g，憋喘者加葶苈子和地龙各12g，每日一剂加水煎熬，取汁分早晚两次温服，两组均治疗30d后比较疗效。
1.3观察指标与判定标准
对比两组症状缓解时间和总体疗效。总体疗效分为显效：临床症状显著缓解，且不会对日常生活造成影响；有效：临床症状有所好转，且对日常生活影响不大；无效：临床症状未见改善，严重影响日常生活，总体疗效=（显效+有效）/总例数×100%[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行2检验，检验标准以P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组病患症状缓解时间对比
研究组病患咳嗽、咳痰缓解时间均明显早于参照组，肺部炎症吸收时间明显快于参照组，差异均具显著性（P＜0.05），如表1。
3 讨论
这些年来，由于空气质量的下降，导致慢性支气管炎患病率也不断上升，其病理特点主要为支气管腺体增生及黏液分泌增加，若不加以控制，跟随病情发展可引发肺动脉高压、阻塞性肺气肿和肺源性心脏病等有关病证[2]。
由于慢性支气管炎病程漫长、易反复发作等特点，导致临床治疗难度较大，中医将其归属于“喘证”、“痰饮”和“咳嗽”等范畴，认为受异物刺激、情志失调、饮食不当、感染风寒以及过度劳累等是致使患病的主要原因，此时可致病患清肃失常及免疫力降低，从而引发气逆，进而发生咳嗽，可见其发病机制主要由肺郁热痰、肺部清肃失常、肺内积热痰、外感风邪和寒邪等而致，因此，应以化痰清肺、通络温辛、培土生金和行淤降气为临床治疗原则[3]。本文通过自拟清金涤痰汤治疗显示，研究组咳嗽、咳痰缓解时间均明显早于参照组，肺部炎症吸收时间明显快于参照组；总体疗效94.29%显著高于参照组的74.29%，差异均具显著性（P＜0.05），此结果与杜红梅等学者研究结果一致，说明自拟清金涤痰汤更有利于改善病患临床症状，促进病情康复，确保临床疗效[4]。药方中所含芦根可清表热和生津液；黄苓可祛燥热和泻火毒；浙贝母可祛热化痰；虎杖可平喘止咳和除风渗湿；桃仁可平喘止咳和润肠通便；桔梗可利咽和排脓宣肺；陈皮可祛痰化湿和健脾理气，再配以炙甘草调和诸药，使整个药方共奏解毒润肺、和中缓急之效，从而达到清热、化痰、平喘和止咳的目的，进而改善病患临床症状，提升临床疗效[4]。
总这，在慢性支气管炎急性加重期的治疗中给予自拟清金涤痰汤疗效显著，更有利于加速病患临床症状改善，促进肺部炎症吸收，提高整体疗效。
【参考文献】
[1]李向红.西药结合中药自拟方治疗慢性支气管炎急性加重期的临床研究[J].中医临床研究,2020,12(7):103-105.
[2]李青云.观察清肺化痰汤治疗慢性支气管炎急性加重期的疗效[J].中国医药指南,2020,18(3):160-161.
[3]杜红梅.清肺化痰汤治疗慢性支气管炎急性加重期的临床疗效[J].糖尿病天地,2020,17(8):40.
[4]郑玲君.清肺化痰汤治疗慢性支气管炎急性加重期的临床疗效[J].健康大视野,2020,(15):117.