韦婷婷
（皖南医学院第一附属医院；安徽芜湖241000）
摘要 目的 研究护理干预对老年反流性食管炎患者的临床应用价值。方法 选取80例老年反流性食管炎患者为研究对象，分为对照组和观察组，各40例。 对照组患者进行基础护理，在此基础上，观察组采取护理干预措施。比较两组患者的疗效和睡眠质量。结果 观察组患者的总有效率为90.00%，显著高于对照组患者的72.50%，差异具有显著性（P<0.05）；护理前，两组患者的睡眠质量评分无显著性差异（P>0.05），护理后，观察组患者的评分显著低于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05）。结论 对于老年反流性食管炎患者，进行护理干预的效果良好，值得推广。
关键词 护理干预；老年反流性食管炎；临床应用
反流性食管炎属于临床上常见的多发性消化系统疾病，肠内容物反流至食管或胃反流至食管而引起食管黏膜炎性改变[1]。该病在老年人群中发病较高，主要是由于老年人群对疾病认知能力相对较差，记忆力退化等，往往会导致对治疗产生错误的认识，缺乏依从性[2]。因此，更加有必要对老年患者做好护理干预措施，提高治疗依从性。本研究主要探讨护理干预对反流性食管炎老年患者的影响，结果如下。
1.研究资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年3月至2020年3月我院收治的老年反流性食管炎患者80例作为研究对象，分为观察组合对照组，各40例。其中观察组患者中男性24例，女性16例，年龄61-87岁，平均年龄（76.43±5.52）岁；病程 7 个月 ~4 年，平均病程（1.4±0.5）年。对照组患者中男性22例，女性18例，年龄63-88岁，平均年龄（77.37±6.09）岁；病程 8个月 ~4 年，平均病程（1.6±0.4）年。两组患者的一般资料于显著性差异，具有可比性（P>0.05）。纳入标准为：符合相关诊断标准。排出标准：有严重睡眠障碍患者；造血功能障碍患者。
1.2方法
对照组患者进行基础护理，在此基础上，观察组采取护理干预措施，包括: 1心理护理: 很多患者存在恐惧和抑郁情绪，将会影响患者的睡眠[3]。 因此，应经常与病人沟通，向他们解释疾病的基本情况，同时解释负面情绪的产生原因 ，尽量站在病人的角度思考问题，鼓励他们克服困难，建立信心，促进病人缓解心理压力，提高依从性。 2宣传教育: 通过与患者的沟通，摸牌患者对疾病的认识，针对性的给患者制定合理的健康教育方案，通过良好的方式方法帮助患者调整睡眠时间等，以期提高睡眠质量。 为了使他们拥有一个良好的心态，护理人员要向他们解释疾病的可控性 3饮食护理: 制定科学健康的饮食计划，改善营养，饮食需要清淡，但可以适当在膳食中增加粗纤维食物，加强肠道蠕动。 同时，注意补充钙、蛋白质。 禁止喝咖啡、吸烟、饮酒等不良的生活行为。 4睡眠护理: 引导患者保持良好睡眠姿势，尽量避免右侧卧位，午睡时间需要控制在30分钟内。 睡前用温水洗脚，这样有助于提高睡眠质量。
1.3统计学指标
比较两组患者的疗效，分为显效，有效，无效。症状消失，食管粘膜恢复正常为显
效。症状显著好转，食管粘膜至少改善一个级别为有效。症状和食管粘膜无任何改善为无效。总有效率以显效和有效计。在护理前后比较两组患者的睡眠质量，采用PSQI评分，分数越高，表示睡眠质量越差。
1.4统计学方法
均行SPSS20.0分析数据。计量、计数分别行（x±s）t检验、（%）X2检验，P<0.05为检验水准。
2.结果
2.1两组患者疗效比较
观察组患者的总有效率为90.00%，显著高于对照组患者的72.50%，差异具有显著性（P<0.05）。见表1
3.讨论
反流性食管炎多见于老年人，国内外研究证明，40% 的反流性食管炎患者存在睡眠的障碍问题，对患者的生活质量造成严重影响[4]。另外，由于老年人身体机能和免疫功能较弱，睡眠障碍对治疗是十分不利的，延长病程。因此，制定治疗方案时，除了常规的治疗方法外，科学的护理干预必不可少，最大可能的减少患者的睡眠障碍，改善症状，提高治愈率。近年来，护理干预逐渐发展起来，慢慢成为一种新的护理模式[5]。
在反流性食管炎的治疗中，护理干预的配合理论上可以促进治疗效果更佳。 主要体现在: 患者心理状态的调整，减轻心理压力; 患者充分了解到了自身疾病，也可以避免一些负面情绪; 实施科学的饮食计划，患者可以很好的调节自身营养，促进自身健康，免疫力也会不断增强，睡眠障碍逐步减少。做好患者的作息计划，纠正患者不良的作息习惯，也是提高睡眠质量的必要方法。
本研究发现，经过治疗和护理后，观察组患者的总有效率，显著高于对照组患者，且睡眠质量评分显著低于对照组患者，说明护理干预对患者临床疗效及睡眠质量均具有积极促进作用。分析其原因，可能是因为对观察组患者针对进行了心理护理，饮食护理，睡眠护理，宣传教育等措施的结果。
综上所述，对于老年反流性食管炎患者进行护理干预，效果良好，值得推广。
参考文献
[1]王红, 李金梅, 鞠春燕. 延续护理干预联合心理干预在反流性食管炎患者中的护理效果观察[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(2):276-279.
[2]王沙平, 刘小肃. 整体护理在高龄反流性食管炎患者中的应用分析[J]. 国际医药卫生导报, 2018, 24(3):450-454.
[3]鲍红波, 潘海燕, 鲁汉锋. 临床精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中的应用分析[J]. 中国基层医药, 2019, 26(9):1139-1142.
[4]王小立. 老年反流性食管炎患者实施护理干预的方法及效果评析[J]. 中国继续医学教育, 2018,5(21):34-36.
[5]杨花雷. 系统性护理干预对反流性食管炎患者生活质量的影响[J]. 河南医学高等专科学校学报, 2019,2(3):22-24.