卢群英
（四川省成都市双流区中医医院；四川成都610200）
【摘要】目的：评估中医预防保健治疗小儿营养不良的价值。方法：甄选小儿营养不良68例，常规组：应用常规预防保健方案：试验组：实施中医预防保健方案：分析不同保健方案对小儿营养不良与体重干预效果。结果：治疗前，两组小儿体重互比，无差异性，P＞0.05。治疗后，常规组小儿体重同治疗前比对，无差异性，P＞0.05。治疗后试验组小儿体重高于治疗前，P＜0.05。治疗后，试验组小儿体重高于常规组，P＜0.05；试验组治疗有效性97.06%高于常规组的73.53%，P＜0.05。结论：对小儿营养不良者应用中医预防保健疗效确切，快速改善小儿营养不良状况，治疗价值高。
【关键词】预防保健；中医；小儿；营养不良
Evaluation of the value of preventive health care of traditional Chinese medicine in treating malnutrition in children
【Abstract】 Objective: To evaluate the value of TCM preventive health care in the treatment of malnutrition in children. Methods: 68 cases of malnutrition in children were selected. Routine group: applied routine preventive and health care programs: test group: implemented TCM preventive and health care programs: analyzed the effects of different health care programs on children's malnutrition and weight intervention. Results: Before treatment, the weights of the two groups of children were compared with each other, there was no difference, P> 0.05. After treatment, the weight of children in the conventional group was compared with that before treatment, there was no difference, P> 0.05. The weight of children in the experimental group after treatment was higher than that before treatment, P <0.05. After treatment, the weight of children in the experimental group was higher than that in the conventional group, P <0.05; the therapeutic effectiveness of the experimental group was 97.06% higher than that in the conventional group, 73.53%, P <0.05. Conclusion: The application of TCM prevention and health care to children with malnutrition has definite curative effect, rapidly improves the malnutrition of children, and has high therapeutic value.
[Keywords] preventive health care; traditional Chinese medicine; children; malnutrition
小儿在发育阶段，若摄入蛋白质、维生素等营养物质不足，会诱发机体营养不良，从而出现水肿、机体消瘦、注意力不集中等症状，若严重还可导致器官衰竭，这对小儿机体发育非常不利。虽然现代物质生活有所改善，家长对小儿营养需求明显提高重视度，但喂养方法不当，导致小儿的饮食习惯出现错误，也可导致营养不良[1]。小儿年龄偏小，在治疗方案选择方面受到一定限制，我国中医治疗一直深获人们群众的认可，而且也适宜对小儿营养不良开展，对其机体健康发育有着积极作用。故，本文针对小儿营养不良营养不同措施开展相关干预，评估中医预防保证治疗价值。
1资料与方法
1.1 基本资料
2019-1~2019-12小儿营养不良68例，应用平均分配的方式，将68例病人划分两个小组。常规组34例：平均年龄（40.81±1.85）个月，女患儿：男患儿=16例：18例；试验组34例：平均年龄（40.85±1.86）个月，女患儿：男患儿=17例：17例；资料数据各个小组比对，无差异性，P＞0.05。纳入标准：①小儿机体出现不同程度消瘦、精神萎靡、水肿等症状；②小儿与家属知情同意；剔除标准：①对本次治疗药物过敏者；②中途更换治疗方案者；③传染性疾病；④精神障碍者。
1.2方法
常规组：应用常规预防保健方案：对小儿实施相关检查，并告知其与家长营养不良对机体危害性，并与家长沟通、交流，纠正小儿错误的饮食规律、行为与结构，并为小儿制定个性化饮食计划表，确保每日摄入营养物质均衡，安排小儿户外运动。
试验组：实施中医预防保健方案：首先，医师向小儿与家长进行宣教，细化讲解营养不良方面的医学知识与危害性，提高家长重视度。再说明中医预防保健治疗优势性以及预后效果等，给予小儿与家长治疗信心，提高家长配合度。同时，定期举办专家讲座与家长讨论会，通过多方面丰富家长知识，从而有效的纠正小儿错误的饮食习惯，合理为小儿制定丰富的饮食方案，合理性搭配饮食结构。
医师根据小儿营养不良状况，对其应用中药方自君子汤开展针对性治疗，所需中药材有茯苓10g、白术9g、人参9g、甘草5g，用500ml水浸泡熬制，浓缩成200ml，早晚服用100ml。针对有呕吐症状的小儿，可增加半夏10g；对于肾虚的小儿可增加益智仁5g；对于肺虚的小儿增加桑叶8g、麦冬门10g以及地骨皮12g；对于肝虚小儿增加白芍16g。同时，对小儿实施推拿，对尾骶骨到枕颈部位实施推拿，对三关、大肠、脾经等穴位加强按摩力度。
1.3 观察指标
记录并比对治疗前、后两组小儿体重变化情况。并对治疗后，小儿营养不良状况进行评价,痊愈：小儿消瘦、精神萎靡等症状全部好转，治疗20日内体重至少增加0.3kg，小儿错误饮食与习惯全部纠正；好转：小儿消瘦、精神萎靡等症状有所改善，治疗30日内体重至少增加0.2kg，小儿错误饮食与习惯基本纠正；无效：小儿营养不良状况无任何改善与好转。治疗有效性=痊愈（%）+好转（%）。
1.4统计学处理
用SPSS 25.0软件进行处理，计量资料以±s表示，比较用t检验，计数资料以%表示，比较采用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 组间小儿治疗前、后体重变化情况的比较
治疗前，两组小儿体重互比，无差异性，P＞0.05。治疗后，常规组小儿体重同治疗前比对，无差异性，P＞0.05。治疗后，试验组小儿体重高于治疗前，比对，有差异性，P＜0.05。治疗后，试验组小儿体重高于常规组，比对，有差异性，P＜0.05；具体见表1。
3 讨论
小儿机体发育阶段极易出现营养不良状况，这多与家长喂养方式不对、摄入营养物质不均衡以及小儿偏食严重等方面有着紧密联系[2]。若长时间处于营养不良状况会影响机体代谢，从而诱发机体消瘦、体重偏轻、注意力不集中等症状，这对小儿机体健康发育非常不利，更会影响其身高与智力等方面[3]。小儿属于特殊群体，在治疗方案的选择受到一定局限性，以免用药错误对小儿器官产生损伤，诱发其他并发症[4]。而中医治疗一直深受人们群众的认可，而且对部分疾病还可达到标本兼治的作用，针对小儿营养不良选择中医预防保健治疗不仅可快速改善机体营养不良状况，还可增加体重，对其机体健康发育有着积极作用。
中医预防保健治疗主要通过健康教育、中医药治疗以及推拿按摩，通过全面、有效的健康教育利于提高小儿与家长对营养不良危害性的认知度，了解当前小儿饮食结构是否正确，从而开展针对性调整，控制小儿营养不良状况进一步恶化。四君子汤具有养胃健脾的作用，不仅可提高小儿进食量，还可增强机体对食物的吸收，其中白术可达到利水祛燥、益气健脾的作用，人参可调节机体代谢能力，还就有抗疲劳、强心的效果；甘草不仅可解毒泻火，还可益气补中；茯苓可达到健脾和胃、安神宁心效果，各个中药材联合应用，可增强药效，达到健脾、养胃、补气、益气等作用[5]。此外，中药材治疗对机体损伤性较小，适宜对小儿应用，对其机体发育无任何影响。对相关穴位进行推拿按摩可对机体达到一定刺激作用，通过各个方面对机体进行调节，从而改善机体营养不良状况，达到标本兼治的目的[5]。
通过本次研究可发现：中医预防保健治疗不仅提高小儿体重，改善机体营养不良状况，还可获得家长认可，积极配合治疗，进一步保证预后效果。
综上所述：营养不良对小儿机体成长非常不利，尽早开展中医预防保健治疗可改善小儿机体消瘦、体重下降等症状，治疗效果显著，值得推广。
参考文献
[1]赵娜,张艳.中医适宜技术小儿推拿在儿童保健中的临床应用[J].基层医学论坛,2019,23(02):243-244.
[2]黄小湖.探讨小儿反复呼吸道感染与营养性疾病的关系[J].中国医药指南,2019,17(35):33-34.
[3]甘长玲.中医保健疗法治疗脾胃虚弱型小儿厌食症疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(33):185.
[4]刘浩,段红梅.儿童中医保健优势及其适宜疗法[J].中国生育健康杂志,2019,30(05):498-500.
[5]龚建芳.小儿推拿配合营养指导干预婴幼儿营养不良疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):196+198.
[6]覃任姗,刘颖,陈富菊,侯德禄,田永波.右旋糖酐铁口服液联合推拿治疗小儿营养性缺铁性贫血的疗效观察[J].基层医学论坛,2019,23(16):2331-2333.