张慧玲
（云南省文山州文山市人民医院妇科；云南文山663099）
摘要：目的：分析并讨论目标性心理护理对卵巢癌术后化疗患者心理状态及生活质量的影响。方法：随机从2015年1月~2019年12月期间收治的卵巢癌术后化疗患者中选择30例，并根据护理方式的差异性划分为两组，对照组与试验组各15例。予以对照组常规护理干预，予以试验组目标性心理护理干预，观察两组患者护理前后的心理状况，并比较其生活质量评分。结果：试验组护理后的HAMA评分、HAMD评分均显著低于对照组，P＜0.05；试验组生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、躯体疼痛、总体健康等生活质量评分均显著高于对照组，P＜0.05。结论：给予卵巢癌术后化疗患者目标性心理护理，有助于调整其心理状态，改善患者的生活质量水平，值得在护理工作中积极应用或推广。
关键词：目标性心理护理；卵巢癌；术后化疗；心理状态；生活质量；护理效果
Effects of targeted psychological nursing on psychological status and quality of life of patients undergoing chemotherapy for ovarian cancer
Abstract: Objective: To analyze and discuss the effect of targeted psychological care on the psychological status and quality of life of patients with ovarian cancer after chemotherapy. Methods: Thirty patients were randomly selected from the postoperative chemotherapy patients for ovarian cancer admitted from January 2015 to December 2019, and divided into two groups according to the differences in nursing methods, with 15 cases each in the control group and the experimental group. The control group was given conventional nursing intervention, and the experimental group was given targeted psychological nursing intervention. The psychological conditions of the two groups of patients before and after nursing were observed and their quality of life scores were compared. Results: The HAMA and HAMD scores of the experimental group after nursing were significantly lower than those of the control group, P<0.05; the quality of life scores of the experimental group, such as physiological function, social function, emotional function, mental health, physical pain, and general health, were significantly higher than those of the control group , P<0.05. Conclusion: Giving targeted psychological care to patients undergoing postoperative chemotherapy for ovarian cancer can help adjust their psychological state and improve the quality of life of patients. It is worthy of active application or promotion in nursing work.
Keywords: targeted psychological care; ovarian cancer; postoperative chemotherapy; mental state; quality of life; nursing effect
前言
对于女性群体而言，卵巢癌是一种临床最为常见的生殖系统恶性肿瘤。发病时，患者可表现为局部压痛、月经不调、绝经后出血、子宫不规则出血、消瘦等临床症状，随着肿瘤的不断浸润，部分患者还会出现明显的腰痛、腹痛，以及下肢疼痛症状，损害机体健康的同时，还会诱发诸多的不良情绪[1]。基于此，本研究选择了2015年1月~2019年12月收治的30例卵巢癌术后化疗患者，经分组探讨后，现将目标性心理护理的干预措施及临床效果总结如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象选自2015年1月~2019年12月收治的卵巢癌术后化疗患者。随机挑选30例，并按照护理方式的差异性划分成两组：对照组15例，其中，已婚12例，未婚3例，平均年龄为（45.17±17.76）岁；试验组15例，其中，已婚13例，未婚2例，平均年龄为（45.20±17.81）岁。两组患者的一般资料无显著对比意义，P＞0.05。
1.2方法
予以对照组常规护理干预，定时消毒，以免出现感染；及时观察患者的不良反应发生情况，并进行相应的护理干预。予以试验组患者目标性心理护理干预，具体措施包括：①健康教育：护理过程中，医护人员应及时组织患者及其家属接受详细的健康教育，引导患者对术后化疗产生正确认知，深入了解卵巢癌的发病原因、进展状况、临床表现、治疗流程等相关知识，最大程度的提升患者及家属对化学治疗的认识[2]。②生活指导：医护人员应要求患者在术后化疗过程中保持正确、合理的饮食习惯，尽可能增加维生素的摄入，注意补充钙、钾等微量元素。此外，医护人员还应叮嘱患者少吃或者不吃高盐、高脂肪的食物，同时还应维持规律的日常起居。③心理干预：卵巢癌术后化疗时，大部分患者易受形体变化、生活压力的影响，从而诱发焦虑、恐惧等不良情绪。因此，医护人员应密切观察患者的情绪变化，及时、主动地与患者进行交流和沟通。耐心倾听患者心声，引导患者通过合理方式发泄消极情绪，不仅能尽快调整患者的心理状态，而且还可以使患者以积极、乐观的状态接受疾病治疗。④家属支持：医护人员应从共情角度稳定患者家属的心理状态，以免其产生悲观、害怕等情绪，同时还应指导家属掌握基本的心理护理技巧，帮助患者缓解紧张、焦虑等负性情绪，不断安慰、关心、鼓励患者，进而使患者得到积极的情感支持。
1.3观察指标
（1）通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD），分别对两组患者护理前后的心理状况进行评定。得分越低，表示患者的心理波动越小。
（2）借助健康调查简表（SF-36），分别评估两组患者的生活质量情况。得分越高，表示患者的生活水平越高。
1.4统计学方法
使用软件 SPSS 23.0 进行数据检验，其中，计量数据应使用表示，通过t检验；计数数据应使用%表示，通过X2检验。如果P值＜0.05，则表示统计学意义显著。
2 结果
2.1 心理状况评分
护理前，试验组HAMA评分、HAMD评分与对照组相比，P＞0.05；护理后，试验组HAMA评分、HAMD评分与对照组相比，P＜0.05。详见表1。
3 讨论
手术方案是目前治疗卵巢癌的有效方法之一，术后给予患者及时的化学药物治疗，则有助于控制癌症复发，避免病灶转移，进而显著延长患者的生存周期。但是，手术治疗的开展需要切除患者卵巢，造成内分泌功能紊乱的同时，还会诱发多种不适反应，进而加重患者的心理及精神压力，严重降低其生活质量[3]。因此，借助科学、规范的护理干预方式向卵巢癌术后化疗患者提供临床服务，既能确保术后化疗的顺利进行，又能纠正患者的不良情绪，增强其治疗积极性。
试验组患者护理后的HAMA评分、HAMD评分均显著低于对照组，组间具有显著的统计学意义，P＜0.05；试验组患者的生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、躯体疼痛、总体健康等各项生活质量评分均显著高于对照组，组间具有显著的统计学意义，P＜0.05。研究表明：目标性心理护理在卵巢癌术后化疗患者护理中的应用能够有效减轻患者的身心痛苦，极大地改善患者的生活状态。目标性心理护理在临床中的实施能够从全方位、多角度地给予卵巢癌术后化疗患者情感支持、心理疏导，促使患者得到积极、无限的关爱，从而为更好地改善生活质量奠定必要的基础。
综上所述，给予卵巢癌术后化疗患者目标性心理护理，有助于调整其心理状态，改善患者的生活质量水平，值得在护理工作中积极应用或推广。
参考文献：
[1]曲美玉,曲思宇,张冬梅.医护一体化护理模式对卵巢癌术后化疗患者依从性及安全性的影响[J].广西医科大学学报,2018,35(9):1321-1324.
[2]王韵,幸露,刘怡, 等.卵巢癌术后化疗患者出院指导质量与出院准备度的相关性研究[J].四川医学,2019,40(6):624-627.
[3]孔岱,刘东.人文关怀护理对卵巢癌患者生活质量及心理状态的影响分析[J].山西医药杂志,2018,47(1):114-116.