李嫄
（成都市双流区中医医院；四川成都610200）
【摘要】目的： 探究抗菌药物督导于临床合理用药应用价值分析。方法：收集于我院接受抗生素治疗患者为分析对象，共计182例，病例筛选时间2018年6月到2020年7月，以时间为分界，以2018年6月-2019年6月开具处方91份为参照对象，2019年7月-2020年7月开具处方91份为观察对象，观察不合理用药情况。结果：参照组抗菌药物不合理使用发生率12.09%，观察组抗菌药物不合理使用发生率1.01%，经统计分析，差异显著（P<0.05）。结论：抗菌药物不合理用药情况频发，需加强用药督导，促使临床合理用药。
【关键词】抗菌药物督导；合理用药；不良反应
[Abstract] Objective: To explore the clinical application value analysis of antibiotics supervision in rational drug use. Methods: collected in our hospital patients with antibiotic therapy as the analysis object, a total of 182 cases, 2018 cases of screening time of June to July, 2020, in time for boundary, in June 2018 - June 2019 prescriptions of 91 as reference object, in July 2019 - July 2020 prescriptions of 91 as the object of observation, observation is not rational drug use. Results: The incidence of irrational use of antibacterial drugs was 12.09% in the reference group and 1.01% in the observation group, with statistically significant difference (P<0.05). Conclusion: Irrational use of antibiotics is frequent, so it is necessary to strengthen the supervision of drug use and promote rational use of antibiotics in clinic.
【 Key words 】 antibacterial drug supervision; Rational drug use; Adverse reactions
随着制药工业快速发展，可于临床应用抗菌药物类别不断增多，一定程度增加临床药物选取难度，是导致抗菌药物滥用发生的主要因素，严重影响药物治疗安全性，危害患者生命安全。用药督导制度作为临床安全用药常用指导对策，基于药师指导下，针对不合理处方用药等相关情况进行讨论及分析，经由临床共识后，针对患者用药情况进行规范指导，以确保抗菌药物使用合理性，最大程度降低抗菌药物使用不良反应及耐药情况发生，优化有限的医疗资源，为临床医药改革重要探究课题之一[1]。现研究笔者为提高抗菌药物临床开展有效性，特采用用药督导制度，开展如下报道。
1、资料与方法
1.1一般资料
收集于我院接受抗生素治疗患者为分析对象，共计182例，病例筛选时间2018年6月到2020年7月，以时间为分界，以2018年6月-2019年6月开具处方91份为参照对象，涉及患者男48例，女43例，年龄26-76（45.29±2.04）岁；以2019年7月-2020年7月开具处方91份为观察对象，涉及患者男45例，女46例，年龄22-79（45.31±2.02）岁；统计分析2组经抗菌药物治疗患者基线资料（P>0.05）,差异满足平行比对开展指征。
1.2方法
参照组患者沿用传统用药指导对策，观察组患者引用用药督导体系，于患者用药开展之前，针对我院既往用药存在问题进行回顾性分析，经文献检索方式，通过文献分析达成共识，为抗菌药物合理使用提供帮助；（1）加强医院监管：针对我院当前抗菌药物使用不合理的情况进行院内分析，由院办公室联系医务处及药学部，针对各科室药物使用情况进行汇总及分析，明确抗菌药物使用现状，并针对抗菌药物使用原理及相关制度开展院内普及宣教，加强医院监管机制，以督促各科室合理用药；(2)引入以药师为指导的用药监督体系，为医院用药治疗营造一个合理、规范的氛围，要求药师针对抗菌药物使用情况进行筛查，明确处方开具合理性及规范性，并针对处方医师开展岗位内培训教育，确保于职称范围合理开具药物，避免开具超职称药物，以免导致药物滥用，规范药物使用合理性；并加强职业道德培养，避免因盲目追求经济效益导致无用大处方[2]；（3）采用持续化质量改进的方式，于临床药学管理期间不断分析管理中存在的问题，并加强医务人员用药使用合理性的重视度及安全意识，动态监测药品收入，通过周汇报或月汇报的方式进行汇总，了解药物使用情况，不断完善临床用药督导体系，推动临床药学持续化发展[3]。
1.3评价标准
观察超剂量用药、联合用药不当、药症不对、给药方式不当等不合理用药发生情况。
1.4统计学分析
统计校验采用SPSS24.0软件分析，计量资料用（±s）描述，配对样本t检验，计数资料用（%）描述，配对卡方检验，将P<0.05设为统计学差异标准值。
2、结果
2组抗菌药不合理使用情况统计
参照组抗菌药物不合理使用发生率12.09%，观察组抗菌药物不合理使用发生率1.01%，经统计分析，差异显著（P<0.05），见表1。
3、讨论
我院为响应国家卫生部发布抗菌药物临床应用指南原则，通过结合我院抗菌药物使用现状，明确抗菌药物合理使用开展重要性，针对院内医务人员抗菌药物使用意识及合理性进行分析，明确用药管理中存在的薄弱部位，加强院内培训及药学监管体系，以加强医务人员专业素质，推动抗菌药物合理使用。经由我院用药情况督导发现，院内普遍存在抗菌药物使用不合理情况，与医务人员专业素质具有直接关联性，因医务人员对抗菌药物合理使用重视度不高，院内抗菌药物督导工作落实不到位，没有为安全用药营造一个良好的医院氛围，故导致用药差错情况发生，需加强相关医务人员职业培养，树立合理用药意识，最大程度规避抗菌药物滥用情况发生，保障临床用药安全性及有效性[4]。
参考文献：
[1]宦娣,忻志鸣,杨阳, 等.抗菌药物管理协作干预改进白内障手术围术期预防用药合理性效果评价[J].中国药业,2020,29(18):33-36.
[2]王秋菊.常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药分析[J].中国保健营养,2020,30(26):266.
[3]彭凯丽,李新民.加强合理用药管理在医院抗菌药物使用中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2020,13(18):170-171,173.
[4]张海涛.探讨药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的影响[J].数理医药学杂志,2020,33(5):787-788.