杨蓝
（成都市武侯区第三人民医院.急诊科；四川成都610043）
【摘要】目的： 基层综合医院急诊科护理风险管理体会。方法：纳入笔者基层综合医院急诊科收治患者为探查对象，研究开展时间2019年1月到2020年6月，共计560例，依据患者入院时间分组，早期组开展常规护理管理对策，后期组开展护理风险管理对策。结果：后期组不良护理事件及护理纠纷均显著低于早期组（P<0.05）；后期组患者于护理技能、应急处理及护患沟通等维度满意评分显著高于早期组（P<0.05）。结论：于基层综合医院急诊科开展护理风险管理对策，可显著降低不良护理及护理纠纷事件，提升患者满意度。
【关键词】基层综合医院；急诊科；护理风险管理
【 abstract 】 objective: the basic unit general hospital emergency department nursing risk management experience. methods: patients were included in the basic general hospital emergency department for exploration object, research to carry out the time from January 2018 to May 2020, a total of 560 cases, grouped according to patients in hospital time, early set of routine nursing management countermeasures, in the late group in nursing risk management measures. Results: The adverse nursing events and nursing disputes in the late group were significantly lower than those in the early group (P<0.05). The satisfaction scores of the patients in the late group were significantly higher than those in the early group (P<0.05) in nursing skills, emergency treatment and nurse-patient communication. Conclusion: Developing nursing risk management strategies in the emergency department of primary general hospitals can significantly reduce adverse nursing and nursing disputes, and improve patient satisfaction.
【 Key words 】 basic general hospital; The emergency department. Nursing risk management
急诊作为医疗机构重要组成内容，收治患者病情较为危重，病理类别较多，对临床治疗时效性要求较高，易导致不良护理事件发生，开展有效的护理风险管理对策尤为重要[1]。现研究笔者为提高我院基层综合医院临床急诊服务质量，特引入护理风险管理模式，旨在借由有效的护理管理对策，确保急诊患者医疗服务权益，提高急诊工作开展质量，开展如下探讨。
1、资料与方法
1.1一般资料
纳入笔者基层综合医院急诊科收治患者为探查对象，研究开展时间2019年1月到2020年6月，共计560例，依据患者入院时间分组，早期组280例，男156例，女124例，年龄19岁~72岁，年龄中位数（53.02±2.01）岁；后期组280例，男152例，女128例，年龄21岁~75岁，年龄中位数（52.98±1.95）岁，2组急诊患者资料数据无统计学差异，满足研究比对指征（P>0.05）。
1.2方法
2组患者均由相同急诊医务人员实施医疗服务；早期组沿用传统急诊管理对策，依据急诊护理管理规章实施；后期组开展护理风险管理对策：（1）加强护理队伍建设，针对在职护理人员，加强风险意识培养，针对其工作职能、急诊常见不良事件、应急预案、安全护理等相关情况，开展岗位培训教育，提高急诊护理人员专业技能，加强应急预案的确立，以提高护理人员护患沟通能力及不良护理事件处理能力[2-3]；（2）采用弹性排班模式：考虑急诊收治患者较多，易出现疲劳工作情况发生，采用弹性排班的方式，帮助护理人员协调工作与家庭重心，可显著提高护理人员工作效率，避免疲劳工作情况发生[4]；（3）环境管理：针对急诊各功能区开展有效的功能区划分管理，空气采用移动臭氧机常规消毒一天两次、仪器设备及物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭一天两次控制科室内细菌含量，恒温调控室内温度及湿度，为患者就诊提供一个舒适、安全的就诊环境；完善急救流程，要求急救人员依据患者机体状况、病情危重程度合理安排医疗资源，与急诊科保持密切联系，准备好抢救药械及床位等，确保绿色通道通畅，以便缩短患者急诊等待时间，为患者生命安全提供保障[5]。
1.3评价标准
（1）统计比对不同护理管理下急诊护理不良事件及护患纠纷发生情况；
（2）采用满意调研表，针对急诊患者于护理技能、应急处理及护患沟通等维度满意评分情况进行量化评估。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。
2、结果
2.1 不同护理管理下风险事件统计
后期组不良护理事件及护理纠纷均显著低于早期组，差异显著（P<0.05），见表1。
3、讨论
急诊护理风险因素较多，因指患者涉及病理类别较多，病情较为危重，临床护理工作开展难度较大，护理风险等级较高，工作强度较大，于临床护理期间极易导致医疗差错，严重影响医疗服务质量，开展有效的风险管理对策尤为重要。本研究表明，后期组不良护理事件及护理纠纷均显著低于早期组，后期组患者于护理技能、应急处理及护患沟通等维度满意评分显著高于早期组，于基层综合医院急诊科开展护理风险管理对策，可显著降低不良护理及护理纠纷事件，提升患者满意度。
参考文献：
[1]徐英.急诊护理操作实施风险管理研究优化 Research and optimization of risk management for emergency nursing operation[J].国际护理学研究,2020,2(4).
[2]香瑞嫦,吴巧凤,殷凤如, 等.风险护理对急诊患者护理不良事件及护理质量的影响[J].吉林医学,2020,41(9):2278-2279.
[3]张艳婷.急诊留观患者应用风险护理对护理不良事件和护理质量的影响分析[J].首都食品与医药,2020,27(16):134.
[4]陈婷婷,邹芳,桂翔, 等.儿童急诊科门诊输液患者潜在风险因素分析及针对性护理策略[J].当代护士（上旬刊）,2020,27(8):103-105.
[5]雷洁萍,曾秀娟.伤口护理风险管理对门急诊患者促进伤口愈合及提高护理满意度的效果分析[J].基层医学论坛,2020,24(21):3042-3044.