侯有淑
（四川省内江市市中区人民医院；四川内江641000）
宝宝出生之后一定要带宝宝做定期的体检，定期体检对宝宝的意义重大。首先，体检可以系统的帮助宝妈了解孩子在各个年龄阶段的体格生长情况，可以及时发现异常情况，并找到病因，早期发现，尽早治疗，对宝宝有利。其次，可通过神经心理测试对宝宝的身体发育做全面的评估，对存在异常的宝宝可以尽早发现，同时给予相应的干预，对宝宝进行早期的康复治疗。最后定期体检还可以从保健医生的角度制定关于宝宝营养、喂养、护理、早期教育等育儿知识的指导，帮助宝宝更加健康的成长。
体格检查时间。新生儿出生以后，所属街道的儿宝医生一般会上门访视。医生会针对宝宝的吃奶情况、睡眠情况、大小便情况进行全面的了解，同时给宝宝做一次体检，包括体温测量、黄疸、升高、体重测量检查皮肤情况、胸部、腹部、外生殖器等等，最后根据结果做相应指导。在我国，卫生部门规定，新生儿出生后需要进行3次访视。6个月以内每1-2个月访视一次；6个月到一岁，每2-3个月访视一次；1岁到3岁半年访视一次；3岁以后每年访视一次。
生长发育图。通过定期对宝宝进行体检可以及时了解宝宝的生长发育情况，而生长发育图可以帮助父母更直观的了解宝宝的营养状况和生长发育情况。各位爸爸妈妈一定还记得宝宝那本儿童保健手册吧，也就是本子上印有小脚丫的那个册子，它就是宝宝们的健康护照，册子上面处理详细记录的医生定期检查内容，在背面还附带了一张小儿生长发育图。在宝宝生长发育图上以宝宝的年龄作为横坐标，分别以体重、升高作为纵坐标，各标出一点，将每次的体检记录连成线，分析曲线就更能直观的观察宝宝的生长情况了。如果曲线呈上升趋势则表明宝宝的生长情况良好，如果曲线呈平行或下降趋势则表明生长不理想，需要分析原因包括饮食上的和疾病原因。除了纵向观察宝宝的生长情况，还可以将生长图横向比较，处在最中间的那条线表示人群中的平均水平，可以观察自己宝宝的那根曲线处在什么位置，在和最中间的那条线比较就知道自己的宝宝在群众中处在什么水平。医生可以通过给宝宝进行体格发育评估发现宝宝发育不良、消瘦等问题，同时给予有效的治疗。同时在发育图的下方还有宝宝运动发育的情况，年龄线所能切到的所有项目均是宝宝应该完成的动作发育，若没有通过，需要到医院做发育评估。
这10次体检一个都不能落
（1）第一次体检为宝宝出生的第一天。在宝宝出生的第一天就要进行人生中第一次体检，此次检查要详细检查宝宝的肤色、内脏、外貌、刺激反应等等。这样对于患有先天性疾病的宝宝可以做出早起的判断，早期发现，尽早治疗。不仅可以缓解症状，对于些疾病及早干预可能出现完全治愈的机会，因此宝宝出生的第一次检查尤为重要。
检查项目。皮肤颜色的检查：刚出生正常的宝宝肤色会由紫色逐渐变为红色，红润，如果变化过程中出现了青紫、青蓝、灰白或是有血点等均表示不正常；身体外观：一般的检查是从头部向身体下侧延伸，检查是否存在异常，还会特别的轻轻捏一下宝宝的耳朵轮廓看有无异常，观察外耳道有无疾病，检查男女的生殖器也是非常重要的；哭声：一般医生都会将宝宝悬挂，头朝下拍一拍宝宝的屁股，让宝宝大声的哭出来，看呼吸道是否畅通，能咳出堵在喉咙处的羊水或其他物体；口腔检查：观察宝宝的舌头、舌根、上颚、下颚的连接情况；刺激反应：刺激宝宝，看是否有生理反应。内脏检查：利用听诊器识别宝宝的内脏；肌张力：通过被动活动宝宝机体看是否存在阻力。
（2）第二次检查，宝宝3～5天。体检项目：听力筛查，医生通过专业的仪器进行无创伤的听力筛查，判断宝宝有无耳聋；黄疸，黄疸是新生儿常见的问题，3天要做一次胆红素检查，如果在出生后24小时出现黄疸则表明为病理性黄疸；采足跟血，这要是评估宝宝的苯丙酮尿症和甲状腺功能降低症。
（3）第三次体检，宝宝42天。检查项目：头颈部，通过头围测量判断宝宝的脑容量大小以及颅骨发育情况。观察宝宝头部形状、大小、触摸头皮感受骨缝。观察宝宝的耳骨是否停止，有无炎症，颈部活动能力；视力，将红色小球放置于宝宝面前，平衡移动，观察宝宝是否视力跟随；胸部，观察胸部是否对称，隆起幅度等
（4）第四次体检，宝宝4个月。检查项目：听力、视力，宝宝可以自如的转动脑袋追视玩具，还能主动的发音，找到声源可以做出反应；大运动发育，扶站时可以双腿支撑身体，竖抱时，抬头较稳，俯趴时能抬头90度，可以自行翻身；精细动作，有抓拿玩具的能力，并且很有力气。
（5）第五次体检，宝宝6个月。内容：牙齿，多数宝宝在六个月时已有牙齿萌生，家长需要根据医生叮嘱给宝宝清洁口腔；腿纹，如果到了六个月宝宝的腿纹还不对称则需要做一个B超检查；大运动发育，会坐，小手已经有“破坏力”，利落的翻身；听力、视力，能找到声源，身体可以配合眼睛和脑袋行动；血液，此时宝宝容易出现贫血；骨骼，检查宝宝是否有方颅、肋骨外翻情况。
（6）第六次体检在宝宝9个月的时候。内容：牙齿，医生会检查宝宝是否出现龋齿，并提醒家长要好好帮宝宝清洁牙齿；视力，宝宝可以观察到一天细线；大运动发育，宝宝能稳坐，不仅可以爬行还能在搀扶时站立，慢走；精细动作，已经从大把抓到只动拇指、食指等。
（7）第七次体检在宝宝12个月的时候。内容：牙齿，此时宝宝应该长出了6～8颗牙齿，如果牙齿过少，没有出牙等需要查明原因；大运动发育，能单手扶走，喜欢爬到高处；精细动作，能听懂家长命令，会有些简单的动作，会将纸片撕碎等。
（8）第八次体检在宝宝18个月的时候。内容：骨骼，观察宝宝是否有内八字、外八字等不正常的腿型；大运动发育，能自主行走、会跑、能扶着栏杆缓慢上楼梯；大小便，能控制自己的大小便；语言，能听懂话，能按照指示做事；蛔虫病，此时宝宝容易出现蛔虫病因此要观察宝宝的大便。
（9）第九次体检在宝宝2岁的时候。内容：验血，检查血象和微量元素的含量；大运动发育，能走得很稳，能跑，能不扶栏杆上下楼梯，能拿笔画画等；大小便，完全可以控制；牙齿，已经长齐20颗。乳牙；语言，大约掌握了300个词汇可以简单的组织语言。
（10）宝宝的第十次体检在宝宝三岁时。内容：视力，此时宝宝的视力平均在0.7，此时应注意让宝宝少接触电子设备；大动作发育，完全可以控制自己的一切行为，会简单的生活行为；牙齿，要观察孩子有无龋齿，牙龈是否有炎症。