莫晓丽
（四川省南充市顺庆区妇孺医院；四川南充637000）
对于新生儿而言，肺炎是一种比较常见的疾病，但同时，新生儿肺炎往往一出现就比较凶险，并且由于新生儿几乎没有什么抵抗力，所以，一旦患上新生儿肺炎，治疗就成了一大难题，这也让许多家长开始担忧，特别是看到孩子严重时甚至连呼吸都困难的场景，更是心痛难忍，因此家长必须要了解清楚新生儿肺炎的一些具体情况，应该如何进行治疗以及在治疗时如何护理能够帮助患儿更快康复的问题。
首先，我们来认识一下新生儿肺炎有哪些类型。
一、新生儿肺炎的类型
1.感染性肺炎
(1)产前感染性肺炎
也称之为早发性的肺炎，这种肺炎一般出现在患儿出生后的几个小时内，在出生一天之内发病，患儿常常会出现呼吸困难，呻吟以及体温异常，再加上患儿在母亲体内受到羊水感染，还会出现肺部的湿啰音。也有一部分患儿是血性感染，主要症状是出现了黄疸，肝脏肿大，但是肺部却没有出现异常。
(2)产时感染性肺炎
主要是指出生的时候一种获得性的感染，往往会在潜伏期发病，致病因素因患者个体差异而不同，目前尚无定论，并且临床症状患儿个体间差异也是很大的这种肺炎发病突然，如果治疗不及时，甚至会引发全身性的感染。
(3)出生后感染
新生儿刚刚降生，他们的大脑反射神经还没有完全形成，染上肺炎后出现想要咳嗽，但不会出现一系列胸部呼吸肌的反射活动，所以患儿往往会少咳，肺部听诊也难以发现什么异常，体温方面也往往是正常的，但是严重的患儿会有比较明显的呼吸困难症状，气短，甚至是呼吸暂停，严重的时候，皮肤还会变得青紫。
2.吸入性肺炎
首先是吸入乳汁导致呛住，乳汁会从口中或者是鼻孔中流出来，进而新生儿会出现气促，呼吸暂停的症状。吸入羊水或者是胎粪则会出现直接性呼吸暂停，复苏后仍旧是呼吸急促、困难。
患儿吸入了胎粪是最为严重的一种情况，会引发一系列肺部疾病，比如：肺气肿，肺动脉高压等,如果并发出现气胸，更是会加重肺部病症，从而引发死亡。
二、新生儿肺炎治疗时的注意事项
1．一般治疗注意事项
首先是一般的治疗工作，这种治疗主要是当患儿刚出现肺炎症状，就要进行抗生素治疗，而抗生素治疗的依据是以患儿的病原菌是什么类型而采用的，比如，如果是金黄色葡萄球菌感染，应该使用头孢，青霉素；氨苄西林可以治疗B族溶血性链球菌肺炎，对李斯特菌肺炎也十分有疗效，需要特别注意的是，细菌性的肺炎应该通过静脉注射抗生素的方式治疗，不宜服药。
另一方面，药物的选择也可以根据患儿的病情程度来进行选择，比如支原体类型的肺炎，大环内酯这一类型的药物治疗效果比较好，病毒性的肺炎最好是听取医生的建议，服用抗病毒的药物，利巴韦林、无环鸟苷等小剂量给患儿喂下都能有一定疗效。
在治疗上注意以上几点，做到对症治疗，最终的治疗效果就会比较理想。
护理工作上，首先是要保障患儿的呼吸通畅，若进食了就需要对口腔进行清洁，避免被呛到，鼻子的分泌物也要及时清理掉。在患儿睡觉期间，还应该注意观察患儿的睡眠状态，如果突然出现呼吸急促，很有可能是被痰卡住了，这是要轻轻拍患儿的后背，帮助患儿把痰拍出来，睡觉时要注意做好保暖工作，室内温度要适宜，不能过高或者过低，最后，还要做到保障房屋内的空气顺畅流通。
饮食方面，避免过饱，导致患儿消化不良，进而引发一系列不良的胃肠道反应，这也不利于肺炎的康复。
2．对症治疗的注意事项
和一般治疗不同，对症治疗具有更好的针对性，无论是就患者自身情况的特殊性而言，还是对于不同类型的肺炎。比如，当患儿在治疗过程中出现惊厥，应该配合镇静类药物。有部分患者治疗时会出现体温异常，那么就应该及时给予降温或者保暖；当患儿的主要症状是缺氧时，可以通过吸氧来进行补充，需要注意有部分患儿缺氧的原因是因为自身患有低氧血症，这种情况更需要及时供氧，保障血氧含量在一定范围之内。如果患儿的痰多并且粘稠，这个时候可以进行雾化治疗。
在护理工作上，也是要以保障患儿的呼吸顺畅为主，痰多的患儿要保障每日充分的水分摄入，患儿所处的环境要尽可能能够实现空气对流。
3．注意增强患儿免疫力
首先，可以通过输血或者是血浆的方式，少量多次，避免患儿在治疗过程中出现贫血，也能够通过输入人血丙种球蛋白或人血白蛋白来帮助患儿提高自身的抵抗力，这样也能够更好的帮助吸收药物。其次，要保障患儿的营养水平，输入营养液来保持患儿体内的水和电解质平衡。
总而言之，肺炎对新生儿而言，会造成较大的生命威胁，并且如果治疗效果不佳，也会埋下后遗症，对患儿一生都是一种伤害，作为患儿家属，除了要配合医生进行积极治疗之外，更应该采取合理的护理措施，从而更好地保障治疗效果。
温馨提示：新生儿肺炎是一种比较凶险的疾病，在治疗过程中，应该注意，谨遵医嘱，多种治疗手段有效结合，然后家属要进行细致的护理工作，从饮食以及居住环境和睡眠等几个方面来展开护理，在这个过程中，一定要注意保暖，避免感冒发烧引发的二次感染，预防新生儿肺炎的各种并发症。