牟文玉
(四川省遂宁市蓬溪县人民医院;四川遂宁629100)
您听说过食管癌这种疾病吗?其实,食管癌在临床上并不是一种少见的疾病,每年都有许多人因为患上了食管癌而痛苦不堪,那么,食管癌究竟是一种怎样的恶性肿瘤疾病呢?在食管癌患者接受完手术之后,我们又需要为他们做哪些康复护理呢?接下来笔者就带大家来了解一下食管癌的相关问题,希望大家在阅读完文章之后,能够有一定程度的收获。
一、食管癌究竟是一种什么样的恶性肿瘤疾病
文章伊始,基于大部分人在平时的生活中很少接触到这类疾病,所以笔者先从食管癌的相关介绍开始,为大家进行一定的讲解。在消化道肿瘤中,食管癌是非常常见的一种,据统计,在全世界范围内,每年会有大约三十万人因为食管癌而失去宝贵的生命,由此可见,食管癌的发病率和致死率都足以让人感到恐惧。但是食管癌的发生率在各个国家之间的发病率差异也十分明显,我国是食管癌的高发区,每年会有大约十五万人口因为食管癌而丢失生命,而且发病的男性明显多于女性,发病者的年龄大都超过了四十岁。如果患了食管癌,那么首先就会出现食管癌典型症状——进行性下咽障碍,先开始病人会咽不下或是很难咽下干的食物,随着疾病的发展,病人逐渐无法咽下半流质食物甚至流质食物,最后连唾液和水都无法咽下。年龄、生活环境、职业、性别、饮食习惯、种族、生活习惯、地域、遗传易感性等因素都和食管癌的发生有关,据有关资料显示,食管癌很有可能是多重因素混合而导致的,目前被发现的致病因素有五,包括:①化学因素所致疾病:我国人民爱吃酸菜和咸菜,但是这一类腌渍菜品容易与胃中的某些物质相互影响最后形成亚硝酸,这种化合物有非常强的致癌性,我们发现,那些长期食用酸菜和泡菜的居民患发食管癌的概率比那些长期食用新鲜事物的居民患发食管癌的概率要高得多。②生物原因所致疾病:在一些食管癌高发的地区,我们可以从那些已患上食管癌的居民身上分离出许多种真菌,而这其中的有些真菌的致癌性是比较强的,有些真菌还具有促使亚硝酸形成的作用,如此来间接促进了癌症的发生。③微量元素缺乏所致疾病:很多患者的饮食习惯不好,体内缺乏铁、钼、锌、硒、氟等微量元素,最后患上食管癌。④维生素缺乏所致疾病:一些患者在患病之前很少摄入动物蛋白,也很少吃新鲜的水果和蔬菜,以至于体内缺乏维生素B2、维生素A、维生素C,而大部分患发食管癌的病人都会有缺乏维生素的问题。⑤抽烟、酗酒、口腔长期不清洁、经常食用比较烫的食物等:喜欢抽烟、食物太硬、太热、长期酗酒、进食太快,就有可能引发食道的慢性刺激、创伤、慢性炎症,最后引发食管癌,另外,口腔长期不清洁、龋齿等也可能和食管癌的发生有密切的关联。
二、食管癌患者术后的康复护理
通过上文的介绍我们可以知道,食管癌会极大地影响患者的生活质量,让患者陷入无尽的痛苦之中,就算接受了手术治疗,患者还是不能摆脱深渊,所以为了提高患者的生活质量,减少患者的痛苦,我们一定要做好患者的术后康复护理,下面是一些食管癌患者术后康复护理的相关知识。
1、环境护理:环境护理在食管癌患者术后的康复护理中是非常重要的,因为要想患者保持积极乐观向上的心态,首先要让患者处于一个安静、舒适、卫生的环境之中,所以我们有义务让患者居住的地方保持良好的空气流通,并认真做好环境的清洁工作。另外,要让患者居住地有充足的新鲜空气和阳光,这些环境因素能让食管癌患者改换心情、保持愉悦,对其的治疗与康复都有巨大的帮助。
2、胃肠减压管的相关护理:一般来说,我们会在食管癌患者手术后保留胃肠减压管,所以有必要对其进行一些相关的护理。对于手术后24-48小时之内的食管癌患者来说,少量血液的抽取是比较正常的现象,如有大量血液抽取,就应该立即报告到主治医生处。手术后应该将胃肠减压管保存三到五天,这样做可以使吻合口的愈合张力有效降低,另外,我们要注意食管癌患者在术后的胃管是否能够准确连接,是否固定牢靠,避免胃管有脱出的情况,并保证其循环通畅。
3、胸腔引流及对其性质进行观察:如果患者在手术之后,胸腔引流液里出现了混浊液、异常出血、食物残留或乳糜液,那么说明患者的食管、胸吻合瘘或是乳糜胸都出现了活动性出血征象,此时则应该尽快为其采取相应的诊疗措施,避免造成更加严重的后果。如果没有异常情况出现,那么可以在患者接受手术后的一到三天之内将引流管拔掉。
4、饮食监控:食管缺乏浆膜层,所以食管癌患者术后的的吻合口愈合速度是比较慢的,因此食管癌患者在手术之后一定要严格禁止食用任何水或食物,在患者禁食的这一段时间内,应该每天利用静脉滴注的方式为患者补液。手术后五天,如果患者没有出现任何异常,那么可以适当让患者喝一点牛奶,要是喝下去之后没有不良反应发生,就可以逐天增加食用量。手术之后的十到十二天,可以依照患者的具体情况,让患者进食半流状的无渣饮食,但要注意的是,一定不能够过快饮食或是过度饮食。在饮食安排方面,应该让患者尽量食用健康、清淡的饮食,千万不要让其食用辛辣、刺激性强的食物,也不要想着要给患者补身体,就让患者食用超过他们身体负荷的高营养饮食,饮食安排一定要合理、均衡,保证有足够的微量元素及维生素摄入,这样可以帮助患者提升自身的免疫力和抵抗力。
5、心理护理:患者在患病后遭受了非常多的痛苦,所以很容易出现心理问题,因此一定要做好患者的心理护理,确保患者可以用健康、积极、乐观的心态面对疾病。
上文笔者已经为大家介绍了食管癌的概念,也为大家讲解了食管癌患者术后的康复护理方式,相信大家阅读完上文之后,已经对食管癌这种疾病有了比较全面的了解。笔者最后要提醒您的是,生活中要多注意预防食管癌:如果您患有食道炎症、食道溃疡、食道黏膜白斑等疾病,一定不能忽视,要及时到医院接受正规的治疗,及时缓解症状并治愈这些疾病,避免疾病癌变;您在生活中一定要养成良好的饮食习惯,不可以在吃饭的时候吃得太快,也不能吃太烫的食物,比较坚硬或是刺激性比较强的食物也一定要少吃,以求保护自己的食道黏膜屏障,避免其遭受伤害;如果生活中发现了有霉变的食物,一定不能再食用,要立即丢弃,此外,一定要少吃一些腊肉、香肠、泡菜等腌渍类食物,如果谷物霉变,那其中一般都含有具有致癌性的黄曲霉素,所以千万不要用发霉的谷物来做饭;可以多吃一些柑橘、茄子、洋葱、莴苣或大蒜,这些食物有一定的预防癌症的作用,最后,祝大家身体健康。