王丽娜
（绵阳富临医院；四川绵阳621000）
子宫肌瘤是一种比较常见的疾病，是发生在女性生殖器官上的肿瘤，人群中发病率为20%~30%，在育龄女性中更为常见。目前该病的发生因素还未确定，临床上一般认为长时间的雌激素刺激和该病的产生与发展有关。那么，得了子宫肌瘤会出现明显的症状吗？子宫肌瘤应该怎样治疗呢？接下来笔者就来为您介绍一下与之相关的知识，希望您可以耐心阅读下去。
一、得了子宫肌瘤会出现明显的症状吗？
一般来说，子宫肌瘤指的是子宫平滑肌瘤，而在女性的生殖器官疾病中，它是非常常见的一种良性肿瘤。一般我们可以根据子宫肌瘤生长位置的不一样，将其划分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤，或是阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等，不同位置、不同类型的子宫肌瘤，往往会引发程度不一的下腹部包块、排便或排尿苦难、月经增多等临床症状。我们知道，一般三十五岁左右的女性患发子宫肌瘤的概率会比较高一些，但是，因为该病的发展速度是非常慢的，而且由于个体差异，很多女性患病后的临床症状都不是很明显，所以罹患此病的女性大多都是在做常规检查时发现的，这导致了大多数患者并没有在早期得到有效治疗。所以在此需要说的题外话就是，建议育龄女性每年都到医院接受相关检查，做到早发现早治疗。
二、子宫肌瘤应该怎样治疗呢？
目前临床上治疗子宫肌瘤的方法大体上分为两种，一种为药物治疗，一种为手术治疗，治疗原则是：对于月经量并没有明显增多且肌瘤较小的患者来说，应该先行观察，定期检测，有针对性地给出治疗建议；对于肌瘤不大、月经量没有明显增多，但出于围绝经期的患者来说，可以适当使用雄激素进行治疗；手术治疗是该病的最主要的治疗手段，一般可以在术前将米司非酮用于肌瘤比较大，月经量明显增多的患者。接下来笔者就为大家具体介绍一下子宫肌瘤的治疗方式。
1、药物治疗
一般来说，药物治疗针对的是症状比较轻微的患者，例如使用雄激素治疗肌瘤不大、月经量没有明显增多，但处于围绝经期的患者。除此之外，某些症状严重、但患有其他并发症的、不适合手术治疗的患者，也可以酌情使用药物进行治疗。由于手术治疗是该疾病的主要治疗手段，所以需要考虑患者的术前和术后用药。一般来说，对于有轻度贫血症状的子宫肌瘤患者、术前患有继发性贫血、术中出血过多的患者可以酌情给药或予以输血等。另外，中医在治疗子宫肌瘤上也有一定的建树，但因为该部分知识过于生晦，所以笔者将不对此进行赘述。
另外，在治疗某些子宫肌瘤患者时，可以采用一种非常特殊的“疗法”，临床上将其称为“期待疗法”即为定期随访观察，而不做特殊的处理，这种方法比较适合没有症状或症状非常轻微且子宫肌瘤径长小于五厘米的患者，如果是围绝经期的妇女，则可以期待在她们绝经后肌瘤发生自然萎缩。
2、手术治疗
目前临床上可以用于治疗子宫肌瘤的手术方法其实有很多，但大多数都被归类于传统手术治疗，接下来笔者就展开来说说。
（1）传统手术治疗方法：治疗子宫肌瘤的传统手术方式其实并不少，包括子宫肌瘤剔除术、次全子宫切除术、全子宫切除术等等，每一种手术方式都有它的优点和缺点，在临床选用手术方法时，应该综合考虑患者的情况，有针对性地选择和制定出最为合适的治疗方案。
子宫切除术应用于子宫肌瘤的治疗时，由于对子宫进行了切除，所以可以说是从根本上解决了新发子宫肌瘤的问题。但是，女性在失去子宫后，身体肯定会受到很大的伤害——在手术进行的过程中，还有可能会出现麻醉意外等突发状况，术后还有患发肠粘连等并发症的几率；术后可能会有盆腔松弛的问题；失去子宫后，病人更易早衰或提前进入更年期，对生活的影响比较大，严重的时候甚至会改变病人的性格等。
微创手术可以保留子宫，对女性的伤害更小，造成的瘢痕也更小，但是经腹腔镜手术治疗的复发率比较高，很多患者需要接受二次手术，而术中风险依旧存在。
（2）子宫肌瘤无创治疗——超声消融治疗
目前，临床上最为安全的一种治疗子宫肌瘤的方式就是超声消融治疗了，它可以在不穿刺、不开刀的情况下，利用物理手段，实现对子宫肌瘤的局部治疗。它利用了高强度超声的高温、空化效应等特性，让子宫肌瘤组织发生凝固性坏死，实现治疗的同时，还可以避免子宫肌瘤进一步生长。被“消融”的坏死组织可以被我们的机体吸收或纤维化，使得子宫肌瘤可以逐渐变小萎缩，最后达到治疗的目的。一般来说，75%左右的患者都可以利用该法进行治疗（子宫肌瘤诊断明确、子宫肉瘤排除的患者适用）。
通过上文的介绍，相信大家已经逐渐了解了子宫肌瘤，也了解了子宫肌瘤的治疗方式，在此，笔者还是建议各位女性，定期到医院接受相关检查，排除子宫肌瘤等不容易被发现的疾病，祝大家身体健康。