谷小雷 何佰欢*
永州职业技术学院 湖南永州 425100
摘要：自2019年新型冠状病毒扩撒以来，为阻断疫情向校园蔓延，确保师生生命安全和身体健康，教育部要求2020年春季学期延期开学，利用网络平台，“停课不停学”。习近平总书记强调，思政课是落实立德树人根本任务的关键课程，办好思想政治理论课关键在教师，关键在发挥教师的积极性、主动性、创造性，推动思想政治理论课改革创新，不断增强思政课的思想性、理论性和亲和力、针对性。作为护理专业教师要不断加强学习，积极开展《健康评估》线上、线上的混合式教学设计，从而引导专业知识与思政教育元素有机融合，最终实现立德树人，润物无声。
关键词：新型冠状病毒；思政课；思政教育元素；教学设计；立德树人
一、引言
湖北省武汉市等地陆续发生疫情以来，教育部深入学习贯彻习近平总书记重要指示精神，认真贯彻李克强总理批示要求和国务院常务会议部署，切实把思想和行动统一到党中央、国务院决策部署上来，高度重视疫情防控工作，立即行动，多次召开会议快速研究、迅速部署落实措施，连续印发了《关于切实做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》《关于切实做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作应急预案的通知》两个通知，要求各地和学校及时采取应对措施、做好防控工作。
党的十八大报告中将“立德树人”作为教育的根本任务，十九大报告中习总书记再次强调“要全面贯彻党的教育方针，全面落实立德树人根本任务”。2018年6月21日，教育部陈宝生部长在新时代全国高等学校本科教育工作会议上进一步强调了“课程思政、专业思政”问题，要求高校要明确所有课程的育人要素和责任，推动每一位专业课教师制定开展“课程思政”教学设计，做到课程门门有思政，教师人人讲育人。
《健康评估》课程按照护理专业教学标准，以护理专业人才培养目标为导向，以典型工作任务为载体、典型案例为任务引领，融入1+X证书母婴护理和老年照护等职业技能，突出学生健康评估知识、技能培养，将课程思政和提高护士素养融入在线教学全过程，达成护理专业学生育训结合、书证融通、德技并修的在线课程教学目标。
为避免所设计的思政案例脱离实际情景，从而导致思政内容流于空洞说教，学生感受不深无法产生共鸣等情况发生，笔者所在的教学团队仔细梳理健康评估理论课程知识点，寻找能够与当前疫情防控实际及思政教育紧密结合的融入点，设计适用于线上、线下教学的“健康评估课程思政”案例，为落实党中央“大思政”教育贡献团队的一份力量。同时，所设计的“健康评估课程思政”案例也可为护理专业课程思政教学提供一定的参考和借鉴。
二、健康评估课程总体教学设计
课程定位 《健康评估》是护理专业的一门核心课程，由高等教育出版社出版，谢玉琳主编的十二五职业院校规划教材，总学时72学时。按照护理专业人才培养方案设计5个项目，22个学习任务，并紧密对接临床岗位标准，以中共中央、国务院提出的“健康中国2030”规划纲要为指导，培养合格的健康守护人。
德育学情 在知识水平上，已经学习了思想道德修养等公共基础，但课程思政感不强；在能力水平上，动手能力强，但缺乏医学职业认同感；在素质方面，处于青春年少的他们热情较高，却工作韧性较弱，高尚医德的世界观、价值观和人生观正是需要引导和培养的时候。
德育目标 立足我国国情，实现人民健康长寿，是国家富强、民族振兴的必然要求，也是身为医学生的初心和使命。通过专业的学习达成知识目标、能力目标，将课程中的思政元素系统性的规划，从而培养出医德在心，医技在手的健康守护人，对学生职业能力的培养和职业素养的养成起到重要的支撑和明显促进作用。
三、新冠肺炎疫情给健康评估教学带来的机遇和挑战
变中有危，危中有机，抗疫期间如何实现防疫和健康评估教学开展两不误，可以说给专业课教师提供了一个改革和创新的契机，致使其不得不从线下走到线上，探索线上和线下混合式实践教育模式。混合式教学模式需要借助既定的平台，例如“智慧职教”“智慧树”“超星”“爱课程”等建设课程。这些平台具有课程资源丰富、课程更新快、互动性强等优势，能够提供多维度全校性教学数据的采集和管理，可以有效地帮助教师获取学生整体和个别学习情况，做到有针对性的指导。与此同时，还可以在课外学习与课堂教学间建立沟通桥梁，让课堂互动永不下线。因此，专业课教师可以利用平台优势，改变原有的实践教学活动内容和方式，利用“空中课堂”完成实践活动的组织、开展、指导和作品提交等环节，帮助教师在实践教学中完成翻转课堂教学设计。可以说，线上线下混合式的教学模式探索对于上好课程思政不但可以有所作为，甚至可以大有可为。
线上线下混合式的教学模式的开展关键在教师，但是因为每一位专业课教师开展在线教学的基础不同，一些教师本身信息化素养不高，接受能力不足，主动性不强，混合式教学模式的改革创新就难以进行，即便开展教学，教学效果也很难有保障。因此各地方高校要加强教师在线授课技术和方法培训，鼓励教师充分利用好教育部在线教学课程资源平台的优质课程资源，开展教学内容改革和教学模式与方法创新。只有这样实践教学才能起到帮助学生提高对理论知识的理解和运用的作用凹。
四、健康评估与思政元素的融入点
在专业课的授课过程中实施思政教育，寻找适当的思政切入点是关键，否则就会落入课程、思政两张皮的俗套。为避免“两张皮”现象，让思政教育能够以“润物细无声”的方式渗透到专业课教学过程中，团队成员首先仔细梳理了健康评估理论课程中的主要知识点，挖掘课程自身所蕴含的思政教育元素，挑选能够与抗疫场景相联系的部分，提出与疫情相结合的引申思路，将“健康评估知识点”“思政教育元素”和“与疫情结合的引申思路”等内容综合起来，建立课程思政案例库。思政案例库中的部分内容如表1所示。
表1健康评估理论课程思政案例库
序号 教学内容
思政教育元素 结合疫情的案例代表
1 项目一
采集健康资料 通过视触叩听等采集健康资料的方法建立医者仁心的初衷 结合抗疫一线工作者在抗疫防疫的过程中体现出来的责任与担当，对学生进行职业素养的教育
2 项目二
常见症状评估
常见症状有呼吸系统、循环系统、消化系统、运动系统、神经系统等很多表现，学习时需要学生有严谨求实的精神
防疫期间，个人行为既要符合自身职业特点，也要多学护理专业知识，早日投身国家医疗护理中，满足社会整体防疫要求
3 项目三
身体评估
身体评估需要将人看成整体，不能思维僵化，生搬硬套
结合目前各省份防疫措施，让学生认识到思维僵化所带来的弊端，了解思维灵活的益处
4 项目四
心理与社会评估
明白任何事物都有两面性，学会用发展的、辩证的观点看待问题
新冠肺炎疫情虽然给国家经济造成了重大损失，但也体现出了国家强大的凝聚力和战斗力；虽然影响了个人的正常生活，但也为互联网产业的高速成长提供了契机
5 项目五
辅助检查 对于辅助检查的复杂问题，可以先将其分解成多个简单问题，再运用以往经验逐个解决，教导学生遇到未知困难时，要树立攻克困难的信心，掌握解决问题的方法 结合新冠肺炎的防治过程，让学生认识到，遇到困难并不可怕，想方设法解决困难才是重要的，要牢记“方法总比困难多”
五、案例教学过程示例
为了能将健康评估课程中的专业知识目标与课程思政目标有效融合，在对学生传授专业知识的过程中自然渗透思政教育，需要合理进行教学设计，针对教学手段和教学方法进行改进。本文根据表1中罗列的知识点，选取“项目四 心理社会评估”这部分教学内容作为范例给出健康评估理论课程思政教学过程案例。
项目四：心理与社会评估
项目四 主要内容是心理评估和社会评估，明白任何事物都有两面性，学会用发展的、辩证的观点看待问题
模块四：心理与社会评估
学习任务1：心理评估
任务描述 知道认知、情感、意志、个性心理评估的内容，熟练运用各种心理评估的方法，对不同评估对象进行心理评估，并进行压力、压力源与压力应对的评估，找出相关护理诊断。学会心理评估的SDS、SAS量表的应用
学习目标 知识要求 能力要求 素质要求
1、了解心理护理重要性
2、熟悉认知、情感、意志、个性心理评估的内容。
3、熟悉压力、压力源与压力应对的评估 1．能够运用心理学知识和评估方法，运用沟通技巧进行心理过程的知、情、意、个性评估。
2．熟悉心理评估的方法和技巧
3.熟练运用心理评估的各种量表 1．学会对病人尊重、态度和蔼、关心体贴病人
2．保护被评估者的隐私
3．培养认真、负责的工作态度
学习内容 1.自我概念评估 3.情绪和情感评估 5.压力与压力应对评估
2.认知评估 4.个性评估
教学条件 1．专业教室：理实一体多功能教室、小组活动室
2．实训基地：学校、社区、工厂
3．教学资源：多媒体、案例、心理评估表、健康教育单
4．教师：具备心理学系统学习、进修经历或者考取心理咨询师资格的教师，护理专业毕业高校教师
教学过程 案例导入—围绕被评估对象的“角色”开展讨论—系统评估支持—小组讨论—综合讲评--布置课后作业—引导自学—学校、医院、社区临岗见习
教学方法 角色扮演、问题教学、情景教学、质疑讨论教学、拓展思维教学
教学评价 序号 考核项目 考核内容 考核权重（%） 总权重（%）
1 过程考核 学习纪律与学习态度 25 60
护士与服务对象的关系与敬业精神 25
心理评估与健康教育情况 50
2 任务考核 典型病例分析与心理评估报告终评 50 40
抑郁（SDS）量表、焦虑(SAS)量表应用 50
模块四：心理与社会评估
学习任务2：社会评估
任务描述 熟知文化、家庭、环境评估要点，能对病人角色进行评估，会使用各种社会评估系统量表。对相关社会因素能做出相应的护理诊断。
学习目标 知识要求 能力要求 素质要求
1．了解社会评估的范畴及目的
2．知道社会评估的内容。
3．掌握文化、家庭、环境评估注意事项
4．知道特殊文化、习俗对人健康观念的影响
5、了解跨文化护理理念 1．掌握社会、家庭评估的方法
2．重点掌握社会、家庭评估各种量表的使用
3． 结合案例， 能够准确判断上述家庭常见问题对健康的影响
4．判断家庭、社会主要护理诊断及其相关因。 1．学会对病人尊重、态度和蔼、关心体贴，并具有认真、负责的工作态度
2．保护被评估者的隐私
3、具有团队合作意识，具有一定的创新思维能力和解决实际问题的能力
4．有一定社区护理法律知识
学习内容 1．社会评估的目的及方法
2．角色与角色适应评估
3．文化评估
4．家庭评估
5．环境评估
教学条件 1．专业教室：理论实践一体化的多功能教室
2．实训基地：社区、学校、家庭
3．教学资源：多媒体电教、案例、家庭评估表、健康教育单
4．教师：具备3年以上临床护理经历的“双师”型教师
教学过程 案例导入——围绕被评估对象的“角色”开展讨论——系统评估量表使用——小组讨论——综合讲评---布置实践作业——引导自学——学校、医院、社区临岗实践
教学方法 案例教学、问题引导教学、病例分析与讨论、理论实训一体化教学
教学评价 序号 考核项目 考核内容 考核权重（%） 总权重（%）
1 过程考核 学习纪律与学习态度 25 60
护士与服务对象的关系与敬业精神 25
家庭评估与健康教育情况 50
2 任务考核 典型病例分析与社区评估报告终评 50 40
任务知识点考试 50
很多学生在学习心理与社会评估时普遍感觉比较困难，主要是因为心理与社会评估时灵活性强，需要学生具体问题具体分析，不存在放之四海而皆准的处理方法。学生总希望能获得一套固定的心理与社会评估时流程，让他们在学习时能够不费脑筋地照搬套用，顺利把题目解答出来。如果不能及时引导学生改变这种观点，他们就无法掌握等效变换法的精髓，也很难体会用这种分析方法解决心理与社会问题的乐趣。为了能让学生更加深刻地理解思维僵化所带来的弊端，体会到思维灵活所带来的益处，用他们这段时间感知比较深刻的新冠肺炎疫情作为类比，可收获意想不到的效果。
新冠肺炎属于乙类传染病，但因为它属于新发疾病，可人际传播且无特效药，所以需要按甲类传染病进行管理。新冠肺炎的传播途径主要包括飞沫传播﹑接触传播、气溶胶传播以及可能的粪口传播，为了最大限度地切断病毒的传播途径，各地根据具体情况制定了隔离措施。在具体实施过程中，一些地方出现了过激行为，例如，有些村庄试图通过挖断道路，达到阻断交通进而阻止病毒携带者进入的目的；有些小区若业主错过规定时间，即使有正当理由，也不允许进入；还有一些小区因业主对医务人员存在误解，竟然阻止医务人员回家。这些行为表面上看似乎仅仅是人们在执行防疫政策过程中图省事，简单粗暴“一刀切”地处理问题，但仔细思考，其本质还是由于人们思维僵化，遇事不能具体问题具体分析导致的。随着防疫措施的不断推进，人们逐渐认识到这种粗暴处理问题的方式会带来诸多弊端，影响防疫效果，所以开始反省，更加人性化地制定和执行防疫措施，发现问题后会根据实际情况灵活处理，这些改变促使防疫措施能够有效推进，从而使得国内疫情迅速得到控制。
教师可通过课堂在线管理工具设置互动题，引导学生思考、分析防疫过程中的得与失，使学生体会到处理问题时须具体问题具体分析，感受思维灵活多变所带来的好处，进而类比到学习科学文化知识时，知识是“死”的，但学会之后一定要能把它用“活”，否则，这些知识就失去了存在的意义。学习专业课，掌握知识的最终目的是运用，只有能够灵活运用所学知识解决实际问题，这样学得的知识才是有用的。实践证明，引导学生通过自己思考得出的结论，远比仅由空洞说教达到的教育效果要好得多，这样更能引起学生的共鸣，对学生的内心触动更大。
六、结论
党的十八大报告指出：“坚持教育为社会主义现代化建设服务、为人民服务，把立德树人作为教育的根本任务，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人。”在秉持“以生为本”的理念下，笔者所在的健康评估理论教学团队，始终关注学生思想健康，在授课过程中努力搭建专业课与思政教育的桥梁。本文结合健康评估理论课程教学内容，设计了与当前疫情防控实际密切结合的“健康评估课程思政”案例，通过抛砖引玉希望能为同行提供一些此阶段与学生进行交流的借鉴与参考。
将新冠肺炎疫情引入健康评估课程教学，在对学生进行专业知识传授的过程中对学生进行思政教育，是思政内容紧跟国家形势的体现。初步实践结果表明，学生在当前的“居家隔离”状态下，普遍对疫情较为关注，并且存在一定程度的焦虑情绪，结合疫情对所学知识点进行类比，有助于缓解学生心理压力，容易引起学生共鸣，能达到较好的授课效果。但在应用过程中也要牢记“过犹不及”的警示。课程思政的开展要以“浸入式、渗入式、融入式”为基础，切忌过于牵强附会，在与疫情进行联系时要把握好度，以免引起学生反感，切记不可加重疫情较严重地区学生的焦虑情绪。
参考文献：
[1]习近平.学校思想政治理论课教师座谈会重要讲话[R]，2019年3月18日
[2]中共教育部党组.关于统筹做好教育系统新冠肺炎疫情防控和教育改革发展工作的通知[S]，中国教育部，2020年2月28日，教党[2020]16号
[3]国家疫情防控组、国家卫生健康委疾控局.《新型冠状病毒感染不同风险人群防护指南》[S]，2020年1月30日
[4]方建宏,刘群英.良医培育的路径：把医德教育融入课程思政建设[J].南京医科大学学报：社会科学版﹐2018(7)：68-70.
[ 5]吴月齐.试论高校推进“课程思政"的三个着力点[J].学校党建与思想教育,2018,36(1)：67-69.
[ 6]殷樟凤.课程思政对医学生职业素养培养的思考与探索[J].中国现代医生,2018(3)：43-46.