刘霞
新泰市第二人民医院 山东新泰 271219
摘要：目的：探析预见性护理在阴道分娩产后出血患者中的临床应用价值。方法：入选时限：2019年8月－2020年8月，观察对象：70例阴道分娩产妇，以电脑Excel表格将观察对象分组，35例入对比组（常规护理）、35例入研究组（预见性护理），比较临床护理价值。结果：研究组产后出血量（产后2h、产后24h两个时段）少于对比组（P＜0.05）；研究组生活质量各个维度评分（躯体、心理、社会、物质生活）均高于对比组（P＜0.05）；研究组总满意度高于对比组（97.14%与82.86%）（P＜0.05）。结论：在阴道分娩产后出血产妇中应用预见性护理，可显著减少产后出血量，有效提高产妇生活质量、护理满意度，整体干预价值理想可靠，因此，预见性护理可作为推荐在阴道分娩产后出血产妇中推广、应用。
关键词：阴道分娩；产后出血；预见性护理；护理价值
引言
阴道分娩指胎儿通过阴道娩出体外，为女性正常生理过程，经阴道分娩方式具有对产妇损伤小、初乳分泌早、利于体型恢复等好处，同时，阴道分娩还可避免剖宫产过程麻醉风险、手术出血等，此外，对胎儿未来发育也具有一定好处[1]。但是，产后出血是阴道分娩后常见严重并发症，可对产妇生命安全造成较大威胁，因此，对于阴道分娩产妇，需加强护理干预，以此来预防和减少产后出血[2]。本文以70例阴道分娩产妇为观察对象，探析预见性护理应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
入选时限：2019年8月－2020年8月，观察对象：70例阴道分娩产妇，以电脑Excel表格将观察对象分组，35例入对比组：初产妇21例、经产妇14例，年龄21~40岁，均值数（30.5±5.4）岁；35例入研究组：初产妇20例、经产妇15例，年龄21~39岁，均值数（30.2±5.3）岁；入组对象均为单胎妊娠、足月生产，无妊娠期合并疾病，具有阴道分娩指征，统计分析2组样本一般资料，P＞0.05，研究有意义。
1.2 方法
对比组（常规护理）：护理人员按照妇产科护理常规给予产妇产前准备、产中观察、产后指导等基础护理服务。
研究组（预见性护理）：1）产前，临产前护理人员协助产妇做好各项妇科检查，进行全面、科学的产前评估，根据评估结果，给予产妇及家属针对性宣教，告知其阴道分娩好处、注意事项等，同时，对存在不良心理进行个体化疏导、鼓励，使其保持平常心态面对分娩。2）产时，第一产程，加强产妇、胎儿监测，鼓励和指导产妇进行适当活动，协助其处于舒适分娩姿势，提高分娩耐受性；第二产程，当产妇主诉出现宫缩疼痛，指导进行有效呼吸，同时，注意保护会阴，观察软产道、会阴有无损伤，并给予相应处理，至胎儿顺利分娩；分娩结束，护理人员继续严密观察与监测产妇体征、阴道流血情况，若产妇出现异常，应立即告知医生并配合处理，准确记录产妇阴道出血量，根据出血情况找出出血原因，予以对症施护，同时，指导产妇做好会阴清洁，辅以腹部按摩，促进宫缩，减少出血。
1.3 观察指标
观察分析产后出血量、产妇生活质量及护理满意度。产后出血量以称重法进行计算，包括产后2h、产后24h两个时段；生活质量以GQOL-74量表（4个维度，74个条目）评价，得分高生活质量好[3]；满意度以问卷调查表评价，总满意度为非常满意和基本满意例数之和在总例数中占比。
1.4 统计学分析
SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1 产后出血量
研究组产后出血量（产后2h、产后24h两个时段）少于对比组（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
产后出血是产妇在分娩期发生率较高的一种并发症，也是造成孕产妇死亡的首位原因[5]。子宫收缩乏力、胎盘因素以及软产道裂伤等是引起产后出血的关键所在，其中，产妇精神过度紧张、体力消耗过多等是造成子宫收缩乏力的常见原因，胎盘因素主要涉及胎盘滞留、植入等情况，而胎儿过大、助产等则是导致软产道裂伤的主要因素，因此，为更好预防和减少产后出血，可采取预见性护理措施从上述情况进行预防[5]。
预见性护理是一种新兴的护理干预模式，其本质为护理人员运用护理程序对患者进行全面分析、判断，找出存在护理风险因素，采取针对性护理措施，防止发生不良事件，进而提高护理满意度、患者生活质量[6]。本次研究中：研究组产后出血量（产后2h、产后24h两个时段）少于对比组（P＜0.05）；研究组生活质量各个维度评分（躯体、心理、社会、物质生活）均高于对比组（P＜0.05）；研究组总满意度高于对比组（97.14%与82.86%）（P＜0.05）；结果说明预见性护理在阴道分娩产后出血产妇中的干预效果较佳，分析原因在于预见性护理可提前利用多种措施及时规避导致出血的风险因素，弥补常规护理缺陷、不足，从而有效减少出血量。
综上，在阴道分娩产后出血产妇中应用预见性护理，可显著减少产后出血量，有效提高产妇生活质量、护理满意度，整体干预价值理想可靠，因此，预见性护理可作为推荐在阴道分娩产后出血产妇中推广、应用。
参考文献
[1]郭文静.探讨预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的改善作用及效果[J].按摩与康复医学,2020,11(15):89-90.
[2]杨小平.预见性护理对阴道分娩产妇产后出血的护理效果分析[J].中外女性健康研究,2020,28(13):148+150.
[3]陈维贞.预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(03):295-296.
[4]陈雅,马信姬,刘钧方,等.预见性护理对阴道分娩产妇产后出血的影响[J].中国城乡企业卫生,2020,35(03):103-105.
[5]李蒙.阴道分娩产后出血应用预见性护理干预的效果观察[J].山西医药杂志,2019,48(21):2708-2709.
[6]吴海燕.探讨预见性护理干预在预防阴道分娩产后出血中的应用效果[J].中国医药指南,2019,17(31):267-268.