刘武丽 马倩倩 陈欢欢 李珍 杜丽莎
西安交通大学第二附属医院，陕西省 西安市 710004
摘要：目的：本篇主要针对晚期恶性肿瘤临床护理进行探讨，旨在明确在治疗中采取优质护理成效和价值。方法：选择医院肿瘤科室在2017年7月到2018年7月收治的患者，总共有80人，均是晚期恶性肿瘤患者。对这80名晚期恶性肿瘤患者进行分组，遵循随机分配的原则，每组各40名患者，分别命名为参照组和实验组。参照组晚期恶性肿瘤患者实施常规护理，实验组恶性肿瘤患者临床护理采取的是优质护理，最终对两组恶性肿瘤患者临床治疗整体效果，以及患者对护理服务满足度进行对比。结果：晚期恶性肿瘤临床护理采取不同方法，一段时间护理后，参照组患者中非常满意的占比32.5%，实验组则为70.0%，实验组满意度远高于参照组；患者重度疼痛实验组占比5.0%，参照组为25.0%，参照组重度疼痛人数更多，说明实验组在经过优质护理和有效治疗，患者的治疗成效更好。结论：晚期恶性肿瘤患者临床治疗中，为患者提供优质服务，有助于减轻其疼痛感，患者也更为满意护理服务，所以应在这类疾病治疗中大力推广优质护理服务模式。
关键词：晚期恶性肿瘤；临床护理；优质护理；应用
引言： 大部分患者在患上恶性肿瘤以后会变得急剧紧张和焦虑，经常惶恐不安，心理容易崩溃，杜对于疾病的治疗会产生比较大的消极影响。尤其是晚期恶性肿瘤患者，疼痛感会加重，容易失去治疗的耐心，人也会变得情绪化，有时候不愿意积极配合医护人员，这样就会给临床治疗带来麻烦。临床治疗中发现，对于晚期恶性肿瘤患者实施优质护理，比平时采取的常规护理效果要好。不仅能提供患者满足度，增强其依从性，有助于其主动配合治疗，又能有效帮助患者减轻疼痛感，对于临床治疗效果提升有很大帮助。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择医院肿瘤科室收治的80名患者，均是晚期恶性肿瘤患者。患者中男性有57人，女性有23人，所有患者中年龄最轻为30岁，年龄最大的为67岁，所有人的平均年龄为46.1岁，±为1.2岁。80名恶性肿瘤患者中，患病时间在4—18年。患者恶性肿瘤类型不一样，有些是呼吸系统肿瘤，还有些则是消化系统问题引发肿瘤。研究之前向所有晚期恶性肿瘤患者告知情况，并得到其同意。差异统计中发现，患者年龄、性别、患者时间等，均不会对研究结果产生实质性影响，无统计学意义大于0.05，意味着有可比性。
1.2方法
研究中对80名晚期恶性肿瘤患者进行分组，遵循随机分配的原则，每组各40名患者，分别命名为参照组和实验组。参照组晚期恶性肿瘤患者实施常规护理，实验组恶性肿瘤患者临床护理采取的是优质护理，最终对两组恶性肿瘤患者临床治疗整体效果，以及患者对护理服务满足度进行对比。常规护理就是恶性肿瘤科室一般护理方法，这里不详细介绍，只介绍在常规护理基础上对患者进行优质护理内容：
健康教育：患者在患上恶性肿瘤后会恐慌和害怕，因为大部分都会听见肿瘤就色变，一个是肿瘤死亡率高，另外一个是会给患者带来极大痛苦。所以在晚期恶性肿瘤患者护理中，想要使其以正确心态面对疾病，就需要对其进行健康教育、恶性患者患病类型不一样，健康教育内容也要随之变化，做到有针对性进行健康教育。护理人员健康教育中要向患者详细介绍其所患有肿瘤疾病，加深其对疾病认识，可在一定程度上由于不了解而造成恐慌。护理人员要向患者介绍主治医生，使其明确医生权威性和治疗成果等，增强其对科室和医生信任，治疗中配合性会更好[1]。
个性化指导：护理人员让患者了解自己病情、治疗方案、疼痛原因等，同时还要主动对患者进行指导，比如平时作息规律、饮食不能过于辛辣等，必要时应为其制定个性化饮食方案。患者健康知识水平提高，清楚在平时需要注意的事情。这样患者自我护理的能力会提升，对于恶性肿瘤治疗有很多帮助。
心理教育：患者在临床治疗期间，需要主动提供服务，多给患者一些关怀和理解。晚期恶性肿瘤患者情绪反复无常，主要来自于对疾病的担忧，医护人员在工作中要面向微笑，主动关心，和患者交流要有耐心，平时打交道要做到尊重和宽容大度，不要和患者去计较。尽量多一些宽慰，积极对患者进行心理疏导，增强其战胜病魔的信心。护理人员还要提醒家属，尽量多抽时间陪伴和关心患者[2]，在医护人员和家长的关怀下，患者感受到温暖，就会慢慢变得乐观，以良好心态面对疾病，这有利于治疗成效的提升。护理人员平时查房和嘱咐患者吃药以及带其检查过程中，可挑一些患者感兴趣话题，与其愉快交谈，消除患者焦躁。观察患者，当发现其情绪不好要主动靠近，与患者谈心，明确引发不良情绪缘由，然后有针对性开导。
疼痛管理：晚期恶性肿瘤患者会有疼痛感，护理人员要嘱咐患者按时吃药，必须按照正常剂量服用，不能因为疼痛私自加重药量。另外，当患者出现明显疼痛，应当做好止痛处理，既要使用治疗晚期恶性肿瘤的三阶药物，又要对其进行情感抚慰，以帮助患者更好镇痛。
2、结果
参照组和实验组实施不同的临床护理办法，一段时间以后，两个组别患者在疼痛感、满意度方面有较大差别。
参照组40名患者中，重度疼痛、中度疼痛、轻度疼痛患者人数分别为10人、12人、18人；实验组重度、中度、轻度疼痛人数分别为2人、6人、32人。实验组轻度疼痛占比为80.0%，参照组轻度疼痛占比为45.0%。从这个就能看出，实验组实施优质护理，患者疼痛感会明显减轻，治疗效果更好。
临床治疗护理满意度调查，对照组13人非常满意，15人满意，有12人不满意；实验组患者中28人对护理非常满意，满意和不满意分别为10人、2人。实验组非常满意占比达到70%，参照组只有32.5%。从中可发现，实验组恶性肿瘤患者对护理满意度，要明显高于参照组。
3、结论
恶性肿瘤对患者身心危害非常大，由于现在医学对这类疾病还没有有效控制办法，患者一听到恶性肿瘤就会恐惧，整个人会变得焦虑，在治疗中容易出现消极情绪，有时也会形成敌对心理，变得蛮不讲理。这些对晚期恶性肿瘤治疗极为不利，所以就要在常规护理基础上，对患者提供更为优质的护理服务。通过健康教育与心理疏导等，使患者了解恶性肿瘤，不再畏惧，以乐观心态面对疾病，配合医护人员做好各项检查，并按照医嘱吃药、饮食等，从而确保治疗效果更好。恶性肿瘤患者生活质量下降一个主要原因是疼痛，护理中做好疼痛管理，为患者减轻病痛，其心情将变好[3]。护理中进行人文关怀，为患者提供温暖，并要做好患者家属工作，使其理解患者，多陪伴和鼓励。通过优质护理，患者对护理非常满意占比为70%，整体满意度为95%，轻度疼痛人数占比80%，可看出优质护理辅助下，晚期恶性肿瘤患者治疗效果明显要高于常规护理，因此值得在恶性肿瘤护理中推行。
参考文献
[1]孙璐璐, 曲知敏. 优质护理服务体系在恶性肿瘤护理管理中的应用[J]. 中西医结合心血管病杂志(电子版), 2017, 5(028):160-160.
[2]方星. 肿瘤晚期疼痛护理中优质护理的应用效果[J]. 医药卫生(文摘版):00124-00124.
[3]金雨, 高秀丽. 分析优质护理理念在晚期肿瘤患者中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(005):133-134.