苏妮
上海中医药大学附属曙光医院 上海 200020
摘要：目的：探究延伸护理对骨折术后膝关节僵硬患者依从性及日常生活能力的影响。方法：研究期2019年1月至2020年1月，以100名患者为观察对象，采用计算机随机分组法将患者平均分为两组，一组实施常规护理（对照组），一组实施延伸护理（观察组），对不同护理措施实施下患者锻炼依从性及日常生活能力的改善情况进行比较。结果：护理后观察组患者ADL评分明显高于对照组，组间比较具有统计学意义（p＜0.05）；在治疗依从性上，观察组患者（98.00%）明显好于对照组患者（84.00%），组间比较具有统计学意义（p＜0.05）。结论：延伸护理对骨折术后膝关节僵硬患者依从性及日常生活能力的影响显著，值得应用。
关键词：延伸护理；骨折；膝关节僵硬；依从性；日常生活能力
骨折术后膝关节僵硬是临床中常见的一种骨科病症，其中膝关节骨性关节炎最为常见，多发于老年人群中，其主要临床症状表现为肿胀、疼痛、僵硬以及功能障碍。除对症治疗外，科学的护理干预措施也是改善患者病情的重要措施。本次研究以100名患者为参考对象，围绕延伸护理对骨折术后膝关节僵硬患者依从性及日常生活能力的影响展开分析，过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究围绕100名骨折术后膝关节僵硬患者为观察对象展开，从2019年1月至2020年1月间我院收治的患者中纳入研究对象，以计算机随机分组法将100名患者平均分为两组，一组命名为对照组，予以常规护理，一组命名为观察组，予以延伸护理，研究开始即通过统计学软件分析两组患者的一般临床资料，结果显示无统计学差异，能够比较（p＞0.05），具体介绍如下。
性别：男性：观察组32例，对照组30例，女性：观察组18例，对照组20例；
平均年龄：观察组35-60岁，平均（47.56±3.44）岁，对照组36-59岁，平均（47.62±3.41）岁。
1.2方法
常规护理：饮食调整，体重控制，消炎、镇痛等、延缓膝关节骨性关节炎退行性病变等对症治疗。
延续护理：（1）并发症预防。在患者休息时适当将其患肢抬高，促进血液回流，避免肿胀、肌间高压或是外固定紧张造成的压迫，对患者患肢末梢血液循环状态进行仔细观察，如出现皮肤颜色、温度、甲床毛细血管充盈时间异常应及时告知主治医生处理；肢体训练：a.股四头肌锻炼。叮嘱患者在家在床上平置大腿，紧绷肌肉，间隔10s将肌肉放松，每日3组，每组10次，b.直腿抬高训练。叮嘱患者保持平卧体位，伸直下肢，抬高患肢足跟，保持20cm伸直抬高角度，维持10s后放下，重复该动作10次为1组，每次4组，c.屈膝训练。叮嘱患者保持平坐体位。双腿自然下垂，由家属帮助患者将健侧膝关节置于患侧前方，由健侧膝关节轻向后压，保持1min，每日3次；d.行走训练。待患者能够自行下床活动后，由家属帮助其下床活动，由平地行走逐步向上台阶训练过度，根据患者活动量适当增减运动量。
1.3观察指标
（1）生活能力采用日常生活能力量表（ADL）进行评价判定[1]，评分越高，表面患者的日常生活能力越高。
（2）治疗依从性按照患者的自主锻炼情况将患者的治疗依从性分为完全依从，一般依从与不依从三个维度，总治疗依从性以完全依从与一般依从患者进行计算[2]。
1.4统计学分析
统计学分析借助信息软件SPSS20.00，计数资料，采用x2检验；计量资料、采用t检验，P＜0.05，表明统计学有意义。
2结果
2.1生活能力
护理后观察组患者ADL评分明显高于对照组，组间比较具有统计学意义（p＜0.05）。见下表1：
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3讨论
坠落伤、交通意外事故是当前临床中导致膝关节骨折的主要原因，由于患者膝关节关节面负重量过大，常指导胫骨平台发生塌陷，继而诱发胫骨骨干、半月板以及膝关节韧带等位置的损伤，严重影响患者正常工作与生活，患者在接受膝关节骨折手术后，综合性的护理干预措施能够提高手术效果，促进患者关节功能的恢复[3]。本次研究对观察组患者实施延伸护理，通过从最基础的关节屈伸训练至负重及抗阻力训练，对患者的关节损伤进行有效修复，促进患者膝关节功能的康复，并且对患者的局部疼痛情况采取针对性措施，抑制患者的程度疼痛，使患者更愿意接受康复训练，提升自主锻炼意识，有效改善患者预后，提升患者的生活质量[4]。
综上，对骨折术后骨折术后膝关节僵硬患者实施延伸护理能够改善患者的日常生活能力，提高其锻炼依从性，推荐使用。
参考文献
[1]马文侠.延伸护理服务对胫腓骨中下段双骨折患者术后自护能力及功能锻炼依从性的影响[J].河南医学研究,2020,29(10):1892-1894.
[2]王彩云.个案管理的延伸护理服务在股骨近端骨折患者术后的应用[J].首都食品与医药,2020,27(16):149.
[3]樊俊玲,杨菲.Orem理论指导下的分级延伸护理对复杂性胫骨平台骨折患者膝关节功能及护理满意度的影响[J].河南医学研究,2020,29(18):3425-3427.
[4]牛晓慧,刘爱萍.病房康复延伸护理对胫腓骨骨折术后康复效果、并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(48):24.