徐雪霖
重庆大学附属三峡医院 400000
[摘要]目的：探讨老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防护理效果。方法：本文在2019年1月至2020年6月进行，选择我院80名患者为对象，根据护理手段分为两组各40例，对照组一般护理，观察组预防血栓护理，对比两组的生活质量和血栓形成情况。结果：对照组出现血栓的有4例，占比10%，观察组仅有1例，占比2.5%，观察组生活质量比对照组的要好，差异有统计学意义，P<0.05。结论：对老年髋部骨折术患者进行预防护理，效果较好，可以减少血栓出现，改善生活质量，值得在今后的治疗中推广。
关键词: 老年髋部骨折术；下肢深静脉血栓；预防护理
老年髋部骨折是现在临床上老年人比较多发的疾病，治疗困难，加上患者年纪较大，基础疾病较多，使得术后容易出现血栓[1]。该病的主要病机是因为患者血液凝固，堵塞血管，使得静脉回流出现异常障碍，严重的会出现肺动脉栓塞，影响患者的生命安全[2]。且术后患者下肢制动，血肿，治疗时间长，使得治疗的难度增大。以往传统的护理局限性较大，缺乏与患者的沟通交流，不够人性化，使得不良反应较多。为此，本次研究选择2019年1月至2020年6月80名患者为对象，具体如下。
1资料与方法
1.1对象资料与病例选择
本文2019年1月至2020年6月在我院进行，选择80名实验对象，每组40例。观察组年龄60-80岁，对照组61-80岁。两组一般情况比较P > 0.05。纳入所有符合老年髋部骨折术诊断标准的患者。排除不能交流的，排除资料不全的。得到伦理委员会批准和家属同意。
1.2方法 对照组一般护理，为患者进行生命体征的监测，给予疼痛药物，缓解症状；观察组预防血栓护理，首先开展健康教育，告知血栓形成的危险性，为其讲解病因，主要与患者的高脂血症，糖尿病等有关，让患者增加了解程度，提高配合的依从性；对其进行心理疏导，由于患者基础疾病较多，容易引起焦虑抑郁症状，护理的时候要多与其沟通交流，缓解情绪症状。体位护理，协助患者抬高患肢，让静脉血回流，改善肿胀，按时翻身拍背，以免压疮；疼痛护理，及时了解患者的动脉搏动，肢体僵硬肿胀情况，以免出现血栓。如果有引流管的患者要注意确保管道通畅，不能扭曲阻塞，以免影响周围血管压迫，引起感染；下肢血栓预防护理，帮助患者制动，不能热敷，不能按压，注意观察是否有脑栓塞，呼吸困难等症状出现，给予患者尿激酶；告知患者合理饮食，多吃维生素丰富的食物，日常低盐低脂，多喝水。总之，术前术后都要对患者进行干预，术前给予疏导，保持心情愉快，清洁肠道和皮肤，做好术前准备；术后观察肿胀，多翻身，不能让患者出现压疮，监测皮肤颜色，温度，血管的充盈度，异常的时候立即告知医生配合进行处理。
1.3观察指标 对比两组的生活质量和血栓形成情况。
1.4判断标准 生活质量总分100分，越高生活越好。
1.5统计学方法 用SPSS22.0进行统计；计数用n（%），X2检验；计量用（x±s），t检验； P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组生活质量的比较 观察组的生活质量优于对照组，两组比较，P<0.05，见表1.
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2.2两组血栓发生率的比较 对照组出现血栓的有4例，占比10%，观察组仅有1例，占比2.5%，差异有统计学意义。
3讨论
老年髋部骨折术是比较常见的疾病，术后需要患者长时间卧床休息，影响生理和心理健康，出现一系列的并发症。严重的还会使得老年患者出现深静脉血栓，影响预后，这就需要护理人员采取针对性的措施，帮助患者减少并发症出现，促进预后康复[3]。护理的时候要注意评估患者的病情，为其制定预防性护理干预计划，术前术后护理都要到位，由于术后需要长期住院治疗，因此需要确保患者有一个比较健康的心态面对治疗，提高配合度，减少并发症；例如对患者进行健康教育，则可以增强其对血栓相关知识的了解，树立健康的理念，改善预后。传统护理虽然也可以缓解症状，但是缺乏沟通交流，导致出现护患纠纷，不能满足患者的护理需求。很多患者有高血压，冠心病等，加上手术麻醉的影响，切口出现剧烈疼痛，影响下肢的康复锻炼，出现血流不通畅，增加血栓分发生率[4]；本次实验主要对患者进行静脉血栓预防护理，所得结果显示，对照组出现血栓的有4例，占比10%，观察组仅有1例，占比2.5%，观察组的生活质量优于对照组，两组比较，P<0.05，说明预防护理的效果较好，减少了并发症出现。预防性护理可以增加患者的舒适度，为其提供安静舒适的病史，有利于病情好转，且预防性护理更加全面，护理的时候更有针对性，可以减轻疼痛，抑制血栓出现；健康教育可以增加对血栓的了解，提高依从性；体位护理可以增强下肢静脉血回流，缓解血瘀阻滞症状；疼痛护理可以帮助患者缓解术后疼痛，增加舒适度；引流管护理可以及时发现管道存在的弯曲，扭曲等情况，及时处理，确保患者引流通畅，减少感染。本次实验发现结果与其他学者的研究结果一致，说明预防性护理可以减少老年髋部手术患者血栓形成的风险，提高护理满意度和护理质量，且对于改善预后和生活质量有积极的促进作用。该护理方法具有较强的可行性，可以有效一致血栓出现，改善预后，让患者早日康复出院，减少住院时间和费用，减轻患者的心理压力。但是本次实验数据样本量有限，今后还需要更多的数据来验证，为后续患者的治疗提供有价值的参考依据。
综上所述，对老年髋部骨折术患者进行预防护理，效果较好，可以减少血栓出现，改善生活质量，值得在今后的治疗中推广。
参考文献：
[1]柯玉洁.对手术后的老年髋部骨折患者进行预防性护理对其下肢深静脉血栓发生率的影响[J].当代医药论丛,2020,18(05):253-254.
[2]刘虹.气压泵结合护理干预对髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].医学理论与实践,2020,33(03):477-479.
[3]黄碧茵.利伐沙班联合护理干预对髋部骨折下肢深静脉血栓形成的预防效果观察[J].药品评价,2019,16(22):26-27.
[4]林翠雯,丁红梅,采薇.预见性护理对预防老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的应用效果评估[J].名医,2019(11):200.